Gripiviirused muutuvad kogu aeg. Sellepärast peame igal aastal grippi haarama .
Mõned neist muutustest on väikesed, kuid on mõnikord suuri muutusi, mis tekitavad täiesti uusi gripiviiruse tüvesid. Eksperdid muretsevad uute gripiviiruse tüvede pärast, sest need on need, mis võivad käivitada gripipandeemia.
Uued gripiviiruse tüved teavad muu hulgas järgmist:
- inimestel, eriti noorematel lastel, ei ole tihti mingit immuunsust "uudsetele" või uutele loomade gripiviiruse tüvedele
- seagripi viiruse tüved, mis võivad inimesi haigeid kutsuda, nimetatakse gripiviiruste variantideks
- mõnedel uutel gripiviiruse tüvedel on geneetilisi muutusi, mis võivad hõlbustada loomadel inimestelt levikut või tõsisemat haigust
Väiksemad muutused gripiviiruse tüvedes on tingitud antigeense triiva protsessist. Mutatsioonid võivad põhjustada väikesi muutusi gripiviiruses, nii et meie antikehad seda ei tunneks ja me ei oleks täielikult nakkuse eest kaitstud.
Suuremad suuremad muutused on tingitud antigeense muutusest. See tõi kaasa 2009. Aasta H1N1 pandeemia . Lihtsa mutatsiooni või ühe gripi tüve muutumise asemel tuleneb antigeenne nihe geneetilisest materjalist, mis pärineb erinevatest gripitüvedest, tavaliselt loomade ja inimese tüvede vahel. Seega võib antigeenset nihet läbi viia gripiviiruse tüvi, mis oleks võinud ainult nakatada linde või sead, võime seejärel levida inimestel.
2016-1017 Flu hooaeg
Gripiviiruse tüved, mida eksperdid ennustavad, oleksid kõige sagedasemad 2015.-1016. Aasta gripi hooajal ja mis sisaldusid eelmise hooaja gripivaktsiinis:
- A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09-tüüpi viirus
- A / Switzerland / 9715293/2013 (H3N2) -järgne viirus
- B / Phuket / 3073/2013-sarnane viirus
- B / Brisbane / 60/2008-sarnane viirus (ainult neljavalentne gripivaktsiin)
Pandeemia põhjustanud H1N1 gripiviirus on nüüdseks muutunud lihtsalt üheks hooajalise gripiviirusega.
Järgmise aasta 2016-17 gripi vaktsiinitüved hõlmavad:
- A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09-tüüpi viirus
- A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) sarnane viirus
- ja B / Brisbane / 60/2008-sarnane viirus (B / Victoria päritolu)
- neljavalentne vaktsiin sisaldab ka B / Phuket / 3073/2013-sarnast viirust (B / Yamagata liin)
Nii muutub järgmise aasta gripivaktsiini kaks komponenti.
Koerte Flu
Kuigi paljud meist on harjunud kuulma linnugripi ja seagripi vastu, on koerte gripp uus asi.
Chicago koerte gripi (koerte gripi) puhangu kuulmine 2015. aastal ilmselt nii palju inimesi üllatas ja muretses. Õnneks ei ole koeraviirus inimestele nakkav. Hobustelt pärinev H3N2 viirus võib koerte vahel kergesti levida, mistõttu on oluline proovida uusi juhte kontrollida ja vältida.
HPAI H5
Alates 2014. aasta detsembrist on Ameerika Ühendriikides avastatud kõrge patogeensusega linnugripi (HPAI) H5 viiruse tüved looduslike rändlindude (Kanada haned, koorid, lumine oak jne) ja kodulindude, sealhulgas kanade, kalkunite ja partide hulgas.
Miljonid haigete linnudest vähemalt 21 riigis on CDC-le soovitanud, et inimesed:
- vältida metslinde ja jälgida neid ainult kaugusest
- vältida kokkupuudet kodulindudega (kodulinnud), kes haigestuvad või on surnud
- vältige kontakti pindadega, mis näivad olevat saastunud looduslike või kodulindude väljaheitega.
Sellelt linnugrippi põdevatele inimestele tekitatud terviserisk on arvatavasti madal.
On muret, et linnugripi puhang võib põhjustada munarakkude puudust, munade kõrgemaid hindu ja kalkuni kõrgemaid hindu.
H3N2 variandi infektsioonid
2011. aastal sai H3N2 (H3N2v) viiruse hulgast 12 inimest. See on gripiviiruse tüvi, mis tavaliselt nakatab sigu, kuid suutis inimesi haigeid - enamasti inimesi, kellel oli pikaajaline kokkupuude nakatunud sigadega.
See on pidev puhang. 2012. aastal suurenes H3N2v-nakkuste juhtude arv 12-st riigist 309-ni.
Kuigi me nägime ka mõningaid juhtumeid sellest ajast alates, nagu ka varasematel aastatel, on üksikisikute vahel vähe levi. See on hea uudis meile kõigile, kuid teatud inimesed peavad endiselt olema ettevaatlikud, eriti need, kellel on kõrge risk gripiprobleemide tekkeks . CDC soovitab põllumajandusmessidel vältida sigalaid ja sigu.
Et vältida H3N2v saamist sigast, on oluline, et kõik:
- pesta käed korralikult pärast kokkupuudet sigadega
- vältige sigade söömist ja jooke
- vältige oma lapse jalutuskäru, mänguasjade, beebipudeli või sooni jne kasutamist sigade ümber
- eemale igasugusest sigast, kes on haige
Pidage meeles, et te ei saa alati öelda, kas sigal on H3N2v. Nagu inimeste infektsioonide korral, võivad mõned sigad olla nakatunud viirusega ja neil on kergeid sümptomeid või üldse mitte mingeid sümptomeid ja nad võivad endiselt teiste jaoks nakatuda.
Kuna gripiviiruse tüved võivad segada koos ja suunata uutesse tüvedesse, peaksite vältima sigu, kui olete haige gripiga.
USAs oli 2013. aastal vaid 19 juhtumit H3N2v, kuid ainult 2014. aastal ja 2015. aastal ainult kolm juhtumit aastas.
Siiani on 2016. aastal olnud vähemalt neli H3N2v juhtumit, kõik Ohio-Michiganis.
H7N9 linnugripi puhang
Hiina H7N9 puhangus oli Hiinas palju inimesi, kuna surmajuhtumeid oli 2013. aastal ainult 132 juhtumiga. Samuti on Hiinast naasnud reisijaid, sealhulgas ka Kanadas ja Malaisias haigestunud inimesi, juhtinud mitmeid juhtumeid.
Õnneks ei olnud seda tüüpi linnugripp ühelgi inimeselt tegelikult võimalik levida. Selle asemel arvatakse, et nakatunud kodulindudele, eriti eluslindude turgudel, haigestub nakatuda.
2013. aasta algupära näib olevat läbi, kuid uued juhtumid paistavad igal aastal suurenemas. Nüüdseks on olnud vähemalt 798 H7N9 nakkust, peamiselt Hiinas, ja vähemalt 212 surmajuhtumit.
H5N1
Lisaks H7N9-le on veel üks linnugripi tüvi, mis on olnud palju pikem - kõrge patogeensusega linnugripp H5N1.
2003. aastal avastati esmakordselt vähemalt 664 HPAI H5N1 juhtumit 15 riigis ja vähemalt 391 surmajuhtumit.
Enamik juhtudest on Aasias ja Kirde-Aafrikas, eriti Egiptuses ja Indoneesias. Kui külastate mõnda nendest aladest, soovitab CDC, et te ei jätaks külastamist linnukasvandustes, lindude turgudel ja muudes kohtades, kus elusaid kodulinde kasvatatakse, hoitakse või müüakse.
Nagu H7N9, ei tundu seda tüüpi linnugripp inimeste vahel levinud.
H9N2
Kaks uut A-tüüpi lindude gripi (H9N2) juhtumit kinnitati ka 2013. aastal mõlemas Hiinas.
Selline linnugripp põhjustab kergeid sümptomeid, mistõttu ei peeta seda praegu suurt ohtu.
H10N8
Uute nakatunud inimestega nakatunud lindude gripi juhtude uus tüvi A (H10N8) on nüüd kinnitanud, et alates 2014. aasta jaanuarist on Hiinas nakatunud vähemalt kaks inimest.
Ühel juhul oli 55-aastane naine, kes oli olnud põllumajandusturul, rasket kopsupõletikku ja oli kriitilises seisundis. Teine H10N8 nakkusega inimene suri 2013. aasta lõpus.
Mida peate teadma uute vere tüvede kohta
See võib olla natuke hirmutav, arvan, et iga uus gripi tüvi võib põhjustada uut gripipandeemiat ja suurt arvu gripist tingitud surmajuhtumeid . Õnneks on sellised pandeemiate tüübid harvad.
Uued gripiviiruse tüved teavad muu hulgas järgmist:
- Uute gripi tüvede raviks võib tavaliselt kasutada viirusevastaseid gripi ravimeid, sealhulgas Tamiflu (oseltamiviir) ja Relenza (zanamiviir), isegi kui vaktsiin pole veel kättesaadav.
- Uued gripiviiruse tüved muutuvad pidevalt, mis võib tähendada seda, et KPLG H5N1 viirus võib ühel päeval arendada võime kergemini levida inimestelt teisele.
- Nii H7N9 kui ka H-komponendid on uued tüved, mis varem ei saanud inimesi haigeks. Seevastu on ainult H5N1 H-komponent inimestel uus.
- Varem on Põhja-Ameerikas esinenud H7-ga seonduvaid juhtumeid, sealhulgas H7N3 Kanadas 2004. aastal (2 juhtumit), H7N2 New Yorgis 2003. aastal (üks inimene) ja H7N2 Virginias 2002. aastal (üks juhtum). Erinevalt H5N1-st olid need kõik madala patogeensusega linnugripiviiruse tüved.
- Maailma Tervishoiuorganisatsioonil on ülemaailmne gripi seire ja seire programm, mis aitab leida uusi gripiviiruseid.
Kõige tähtsam on see, et universaalne gripivaktsiin, mis võib kaitsta kõigi gripiviiruse tüvede eest, loodetavasti kaitseb meid ühel hetkel kõigist uutest gripiviiruse tüvedest.
Siiani on oluline, et me jätkaksime nende uute gripiviiruse tüvede jälgimist ja jälgimist, töötaksime uute viirusevastaste ravimite tootmisel, uute vaktsiinide ja meetodite abil, et vähendada nende loomade poolt inimestelt levinud gripiviiruseid. Ja kindlasti öelge oma arstile, kui teil tekivad gripiprobleemid ja olete hiljuti külastanud piirkonda, kus need uued gripiviiruse tüved teadaolevalt haavad inimesed.
> CDC. Hooajalise gripi ennetamine ja tõrje vaktsiinidega: Immuniseerimise nõuandekomitee (ACIP) soovitused - USA, 2014-2017 gripi hooaeg. MMWR. 15. august 2014/63 (32), 691-697.
> CDC. Lindude gripi A (H7N9) viirus. http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. Juurdepääs oli juuli 2013.
> WHO. Kuuohu hindamise kokkuvõte. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html Juurdepääs veebruariks 2014.
> CDC. Gripi A (H3N2) varianti viirus. http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. Juurdepääs oli juuli 2013.
> Diana L. Globaalsete gripihaldusstrateegiate kohandamine tekkivate viirustega tegelemiseks. Ameerika füsioloogia ajakiri - kopsukarakeste ja molekulaarfüsioloogia. 2013 juuli, 305 (2): L108-17.
> Sasiesekharan, Ram. H5N1 hemaglutiniini loomulikult arenevad strukturaalsed determinandid selle retseptori spetsiifilisuse muutmiseks. Cell, Volume 153, Issue 7, 1475-1485, 06.06.2013.