OK, teie CRP tase on kõrge. Mis nüüd?
Kas teie arst on teie C-reaktiivse valgu (CRP) taset mõõtnud ja leidnud, et see on kõrgendatud? See on üha tavalisem olukord, hoolimata asjaolust, et enamik eksperte ei soovita CRP taset regulaarselt mõõta.
CRP on põletiku mittespetsiifiline biomarker. See tähendab, et kui CRP tase on tõusnud, siis see näitab, et põletik leiab aset kusagil organismis.
Näiteks, kui teil on infektsioon või aktiivne bursiit, on teie CRP tase tõenäoliselt kõrge.
Siiski selgub, et kui CRP tasemed jäävad püsivalt tundlikult tervetele inimestele, kellel ei esine aktiivse põletiku tunnuseid, võib see olla märge, et veresoonte krooniline põletik on olemas. Seda tüüpi madala astme vaskulaarne põletik aitab kaasa südame-veresoonkonna haigustele.
- Lugege, millal on teie CRP mõõta .
Mis nüüd?
On tõenäoline, et võite olla hämmeldunud või isegi ärritunud, kui leidisite, et teie CRP on kõrge. Kahjuks on mõistlikult tõenäoline, et teie arst on ka hämmingus, mida teha järgmisena - kuna "mida edasi" ei ole täiesti arusaadav.
Kuigi nüüd on hästi teada, et põletik on oluline ateroskleroosi tekitaja ja kõrgendatud CRP (mis on põletiku marker) on seotud koronaararterite haiguse (CAD) suurenenud riskiga, ei ole teada, kas CRP ise aitab põhjustada CAD või kas ravi, mille eesmärk on spetsiaalselt CRP taseme alandamine, vähendab südame-veresoonkonna riski.
Seega, kui teie CRP on kõrge, on teie risk CAD-i tekkeks ka kõrgem kui see peaks olema. Kuid me ei tea tegelikult, kui palju see tõesti aitab astuda samme, mille eesmärk on teie CRP taseme vähendamine. Pigem tuleb teha kõik võimalused, et vähendada kogu südame-veresoonkonna riski.
Mis peaks juhtuma järgmisena
Nüüd, kui teate, et teie CRP on kõrge, on teil kaks küsimust, mida peaksite küsima.
1) Millised on mu muud riskifaktorid?
Suurenenud CRP tasemed on peaaegu alati seotud teiste südamehaiguste riskiteguritega.
Nende hulka kuuluvad suitsetamine, rasvumine, istuv eluviis, kolesterooli suurenemine, hüpertensioon ja metaboolne sündroom . Kõik need riskifaktorid on äärmiselt olulised ning teil ja teie arstil on võimalus neid kõiki kontrollida.
Niisiis, hoolimata sellest, mida teie ja teie arst otsustavad CRP-ga ise teha, on kõrgendatud CRP-i tõttu veelgi olulisem agressiivsete meetmete võtmine kõikide südame riskitegurite vähendamiseks.
2) Kuidas ma saaksin oma CRP taset vähendada?
Kuigi pole ikka veel kindel, kui tähtis on kõrgendatud CRP taseme enda vähendamine, on tuvastatud CRP vähendamine mitmel viisil:
CRP-d vähendavate mittefarmakoloogiliste meetodite hulka kuuluvad aeroobsed harjutused, suitsetamisest loobumine , kehakaalu langus ja südame tervislik toitumine . Teisisõnu tähendab see, et teie elustiili tervislikumaks muutmise korral rakendatakse agressiivseid samme, vähendab see ka CRP taset.
Narkootikumide ravi võib vähendada CRP-d . ** Statiinid ** vähendavad CRP taset märkimisväärselt (13 ... 50%) vastavalt mitmetele kliinilistele uuringutele.
On näidatud, et Lipitor (atorvastatiin), Mevacor (lovastatiin), Pravachol (pravastatiin), Crestor (rosuvastatiin) ja Zocor (simvastatiin) vähendavad CRP taset ja on näidanud, et CRP-ga (võrreldes kolesterooliga) vähenenud südame rütmihäire . Samuti näitas JUPITERi uuring lõplikult seda, et patsientidel, kellel on kõrge CRP sisaldus, kuid "normaalne" kolesterooli sisaldus, vähendas Crestor oluliselt ja oluliselt südame-veresoonkonna riski.
Kuigi aspiriin ei vähenda CRP taset, suurendavad CRP tasemega inimesed suuremat riski vähendavat kasu aspiriini kui tavalise CRP tasemega.
Nii suurenenud CRP tasemed võivad mõnedel patsientidel langetada profiilaktiivse aspiriini ravi taset.
Lisateave selle kohta, kes peaks võtma profülaktilise aspiriini .
Sõna alguses
Ei ole teadmata, kas CRP ise suurendab kardiovaskulaarset riski või kas see lihtsalt peegeldab vaskulaarseid vigastusi ja põletikku, mis tuleneb muudest riskifaktoritest. Seega, kui teie CRP tase on tõusnud, peaksite seda märkima kui olulist märkust selle kohta, et on aeg tõsiselt võtta kõigi oma südame riskitegurite vähendamine, mitte suitsetamine, kehakaalu langus, toidu jälgimine ja vererõhu kontrollimine.
Nüüdseks on selge, et statiinravimite kasutamine võib oluliselt vähendada südameataki ja insuldi ohtu isegi tervete patsientide puhul, kelle CRP tase on kõrge.
Kui teil on kõrge CRP tase, eriti kui teil on üks või mitu südamehaiguse riskifaktorit, peate arutama võimalust kasutada statiinravimit oma arstiga.
> Allikad:
> Emerging Risk Factors Collaboration, Kaptoge S, Di Angelantonio E, jt. C-reaktiivne proteiini kontsentratsioon ja südame isheemiatõve, insuldi ja suremuse oht: individuaalne osaleja metaanalüüs. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW jt Kas on tähtis mõõta või vähendada C-reageerivat valku südame-veresoonkonna haigustega inimestel? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA jt Rosuvastatiin, et vältida vaskulaarsete sündmuste esinemist kõrgendatud C-reaktiivse proteiinisisaldusega meestel ja naistel. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. C-reaktiivse valgu hindamine enne ja ravi alustamisel kui atorvastatiini kasulikkuse prognoos: Anglo-Scandinavian cardiac outputs trial. Eur Heart J 2012; 33: 486.