Mida peaks teadma Platinum Plan'i ravikindlustuse kohta

Platinum plaan on standarditud tervisekindlustuse tüüp, mis maksab keskmiselt ligikaudu 90 protsenti liikme tervishoiukuludest. Liikmed maksavad veel 10 protsenti oma tervishoiukuludest kaasmaksete , kaaskindlustuse ja mahaarvamiste vormis .

Taust

Selleks, et oleksite lihtne võrrelda ravikindlustusmaksetega kulutatud raha väärtust, on taskukohase hoolduse seadus standarditud kindlustusmatemaatiliste väärtuste tasemed tervisekavadel üksikisiku ja väikerühma turul.

Need tasemed või tasandid on pronks, hõbe, kuld ja plaatina. Eeldatavasti pakuvad kõik tervisekaitseplaanid ligikaudu sama üldist väärtust.

Platinum-tasandi plaanide puhul on väärtus 90 protsenti (minimaalse vahemikuga +/- 2, mis ulatub 2018-ni + 2 / -4-ni, mis tähendab, et 2018. aasta plaatina plaanil on kindlustusmatemaatiline väärtus vahemikus 86 protsendilt 92 protsendile). Bronze, hõbedat ja kuldplaane pakuvad väärtusi ligikaudu 60, 70 ja 80 protsenti.

Milline väärtus tähendab tervisekindlustust

Väärtus- või kindlustusmatemaatiline väärtus näitab teile, milline osa kindlustatud tervishoiukuludest plaanib eeldatavasti maksta selle liikmeks tervikuna. See ei tähenda, et teie isiklikult oleks teie plaatinakavas makstav tervishoiuteenuste kulu täpselt 90 protsenti. See on tavaline elanikkonna keskmine väärtus. Sõltuvalt sellest, kuidas te oma tervisekindlustust kasutate, võite kulutada rohkem kui vähem kui 90 protsenti oma kuludest.

Terviseplaani väärtuse määramisel ei arvestata ravikindlustamata kulusid. Näiteks kui teie plaatinumataseme terviseplaan ei anna levimeravi, ei arvestata nende plaanide väärtuse arvutamisel neid asju. Võrgu ülejäänud kulud ei sisaldu plaani kindlustusmatemaatilise väärtuse kindlaksmääramisel ega ka hüvitisi, mis ei kuulu ühe olulise tervisega seotud kasu kategooriasse (peaaegu kogu meditsiiniliselt vajalikku hooldust peetakse oluliseks tervise kasuks)

Preemiad

Terviseprogrammi leviku saamiseks peate maksma igakuiseid kindlustusmakseid. Platinumplaani kindlustusmaksed on kallimad kui odavamad plaanid, sest plaatina plaanid maksavad teie tervishoiuarvetele rohkem raha.

Iga kord, kui kasutate oma tervisekindlustust, peate maksma selliste kulude jagamise nagu mahaarvamised, kaaskindlustus ja hüvitised . Kuidas iga plaatina plaan teile maksma oma 10 protsenti aktsia varieerub. Näiteks võib ühe plaatinakava korral olla mahaarvatav summa 1000 USD, mis on seotud madala 5 protsendi kaaskindlustusega. Konkureeriv plaatinaplaan võib olla madalam 400-dollariline mahaarvamissumma, mis on seotud kõrgema kaaskindlustusega ja retseptidega 10-dollariline koopia.

Plussid

Valige platinum terviseplaan, kui teie kõige olulisem tegur on teie ravikindlustuse kasutamisel madalad tasulised kulud. Kui soovite oma tervisekindlustust kasutada palju või kui te ei häiriks seda, et plaatina plaan oleks kõrgemal igakuisel kindlustusmaksetel, võib plaatina tervisekava olla teie jaoks hea valik.

Kui kasutate palju oma tervisekindlustust, võib-olla seetõttu, et teil on kallis krooniline seisund, hoolikalt vaadake plaatinakava maksimaalset taset. Kui teate eelnevalt, et teie taskuhinnad ületavad selle maksimaalse taseme, võite säästa raha, valides madalama taseme plaani, millel on sarnane maksimaalne, kuid väiksem kindlustusmakse.

Iga-aastased väljavõtte kulud on samad, kuid lisatasude eest maksate vähem .

Miinused

Ärge vali plaatinakohaseid terviseprogramme, kui te ei saa endale lubada kõrgeid igakuiseid lisatasusid. Kui te kaotate oma ravikindlustuse, sest te ei saanud kindlustusmakseid maksta, võite leida end raskes kohas.

Kui teil on õigus saada kulude jagamise toetusi, kuna teie sissetulek on alla 250 protsendi föderaalse vaesuspiirist, peate subsiidiumide saamiseks valimisringkonnas valima vahetuskursi. Te ei saada kulude jagamise toetusi, kui valite mõne teise astme terviseplaani või kui te ostate väljaspool vahetust ( lisatasu toetused on saadaval ka vahetuses, kuid neid saab kasutada mis tahes metallide plaanide puhul tase).

Kulude jagamise toetused vähendavad teie mahaarvatavat sissetulekut, hüvitisi ja kaaskindlustust, nii et te saate oma ravikindlustuse kasutamisel vähem maksta. Tegelikult suurendab kulude jagamise toetus oma terviseprogrammi kindlustusmatemaatilist väärtust lisatasu suurendamata. See on nagu tervisekindlustuse tasuta täiendamine. Kui te valite platinum-tasandi plaani, ei saa te tasuta uuendatud versiooni.

Kättesaadavus

ACA alusel peavad kindlustusandjad, kes müüvad vahetusplaanid, ainult hõbeda ja kullaga seotud pakkumisi. Platinumplaanid on palju vähem populaarsed kui teised metallitase (plaatinaplaanid moodustasid vähem kui 1% kogu võlakirja registreerimisest 2017. aasta avatud registreerimisperioodi jooksul) ja neil on tavaliselt kindlustusandjate jaoks suuri kulusid, kuna tõenäoliselt neid valivad inimesed kellel on tervislik seisund ja kes eeldavad aasta jooksul tervishoiu olulist kasutamist.

Madala üldise registreerimise ja kõrgete kulude tõttu on kindlustusandjad mõnes piirkonnas lõpetanud plaatinakavade pakkumise. See tähendab, et te ei pruugi üldse osta plaatinakava, kuigi kullakaardid on jätkuvalt saadaval.

> Allikad:

> Tervishoiu ja inimressursside osakond. Patsiendi kaitse ja taskukohase hoolduse seadus: turu stabiliseerimine . Aprill 2017.

> Kaiseri perefond. 2017 Marketplace Planeeringu valikud metalli taseme järgi (1. november, > 2016, > 31. jaanuaril 2017) >.