Metotreksaadi annus reumatoidartriidi raviks - miks nädalas?

Nädalapõhine põhjus

Metotreksaadi annus reumatoidartriidi ja teiste põletikuliste artriitide tüüpide puhul tuleb võtta kord nädalas, mitte iga päev nagu enamik teisi ravimeid. Kuna see erineb tavapärasest raviskeemist, on see esmapilgul segamini ajalt, välja arvatud juhul, kui teie arst võtab aega põhjalikult seletada.

Vigasid on teinud patsiendid, kes arvasid, et "iga nädal" oli lihtsalt metotreksaadi retsepti pudeli etiketi veateade.

Kui teil on kunagi kahtlusi, pöörduge apteekri poole ja pöörduge oma arsti poole. Vajadusel kontrollige kahesuunalist või kolmekordset juhiseid. Just see on õige. Liiga tihti saab Safe Ravimitööstuse Instituut aruandeid suukaudse metotreksaadi üleannustamise kohta juhusliku igapäevase annuse manustamise tõttu.

Metotreksaadi nädalane annus

Metotreksaat oli vähivastane ravim enne reumatoidartriidi heakskiitmist. Reumatoidartriidi ja teiste põletikuliste haiguste puhul kasutatav annus on väike võrreldes vähktõvega kasutatava annusega. Tavaliselt määratakse reumatoidartriidiga inimestel esialgu välja kolm 2,5 milligrammi metotreksaadi tableti (kokku 7,5 milligrammi), mis võetakse kokku üks kord nädalas samal nädalapäeval (nt iga laupäev). Vajadusel võib arst annust suurendada, kuid seda võetakse ikkagi, mitte iga päev.

Reumatoloogi Scott J. Zashini sõnul on metotreksaadi võtmine üks kord nädalas efektiivsuse, kuid vähendab nii maksa kui ka luuüdi riski. Kui metotreksaadi võetakse ekslikult iga päev, on raskete toksiliste mõjude, eriti hepatooksilisuse oht.

Te ei tohi kunagi suurendada metotreksaadi ettenähtud annust ega muuta annustamisskeemi iseendale.

Optimaalne metotreksaadi annus reumatoidartriidi raviks

Tavaline täiskasvanud metotreksaadi annus reumatoidartriidi korral on ülalnimetatud annusena 7,5 milligrammi. Seda võib võtta jagatud annusena: 2,5 milligrammi võetakse suu kaudu iga 12 tunni järel 3 annuse korral üks kord nädalas (nt samal päeval 00:00, 12:00 ja 23:59).

Suukaudse metotreksaadi tavaline maksimaalne nädalane täiskasvanu annus on 20 milligrammi. Tavaline peroraalne pediaatriline metotreksaadi annus reumatoidartriidi korral on 5-15 milligrammi üks kord nädalas.

Reumatoloogiliste haiguste aastaannetes avaldatud uuringute tulemuste kohaselt hõlmab reumatoidartriidiga täiskasvanud patsientide "optimaalne" tõenduspõhine annustamis- ja suunamissoovitusrežiim täiskasvanutel algväärtust 15 milligrammi peroraalset metotreksaadi, manustatuna üks kord nädalas. Seda annust võib suurendada 5 milligrammi kuus 25-30 milligrammi nädalas või suurimat lubatud annust. Inimestel, kellel on reumatoidartriit, võib reageerida süstitava metotreksaadiga, kes saavutavad ebapiisava ravivastuse suukaudse metotreksaadi või nendega, kes suudavad taluda suukaudset ravimvormi. Olenemata sellest, milliseid kohandusi tehakse, peab see jääma nädalaannusena.

Muud hoiatused metotreksaadi kohta

Metotreksaat on seotud suuremate toksilisusega, kui neid kasutatakse teatud teiste ravimitega, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) , happe refluksravimid ja mõned antibiootikumid. Sellised ravimite koostoimed võivad põhjustada kahjulikku toksilisust ja isegi surma. Veenduge, et teie arstil oleks täielik nimekiri kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja arutaks võimalikke koostoimeid metotreksaadiga.

Metotreksaadi ei tohi võtta maksahaiguse, olulise neeruhaiguse, alkoholismi, verehäirete (nt aneemia , leukopeenia) või luuüdi häiretega inimeste seas. Metotreksaadi ei tohiks kasutada ka rasedate või rinnaga toitvatel naistel. Seda peaks ka lõpetama nii naised kui mehed, kes planeerivad rasedust.

Kui teil tekib metotreksaadi võtmise ajal allergiline reaktsioon, pöörduge arsti poole. Sellised märgid hõlmavad nõgestõbi, nahareaktsioone, hingamisraskust, näo, huulte, keele või kõri turset. Metotreksaadi tuleb katkestada ja pöörduda arsti poole, kui teil tekib kuiv köha, õhupuudus, kõhulahtisus, oksendamine, suu ja veresoonte haavandid , veri uriinis või väljaheites, kiire kehakaalu tõus, vähenenud uriini tootmine, krambid, palavik, külmavärinad, gripipandeemia, nõrkus, peapööritus või muu ebatavaline sümptom.

Metotreksaadiga seotud kõige sagedamad kõrvaltoimed on iiveldus, peavalu, peapööritus, väsimus ja hägune nägemine. Mõnedel inimestel, kellel tekib suukaudne metotreksaadi tavaline kõrvaltoime, võib süstitav metotreksaadi olla rohkem talutav.

Sõna alguses

Metotreksaat võib olla ohutu ja efektiivne reumatoidartriidi raviks, kui seda korralikult manustatakse. See tuleb võtta vastavalt juhistele, ilma et see suund oleks kõrvalekalleks. Ärge kunagi võtke rohkem kui ette nähtud ja ärge lülitage nädala ajakava. Ole teadlik võimalike kõrvaltoimetest, eriti tõsistest kõrvaltoimetest, ja teavitage kohe oma arsti, kui tekib murettekitav olukord.

Teil tuleb perioodiliselt läbi viia laborikatseid, et jälgida vererakkude arvu, maksaensüümide ja neerufunktsiooni . Metotreksaadi võtmise ajal ei tohi alkoholi tarbida . Andke oma arst teada, kas teil tekib aktiivne infektsioon. Küsige oma arstilt infektsiooni suhtes antibiootikumide võtmise kohta. Samuti on tähtis arstiga vaktsineerimist arutada. Inimesed, kes kasutavad metotreksaadi suuremaid annuseid, peaksid vältima elusvaktsiine. Altpoolt - metotreksaadi ohutuks kasutamiseks tuleb rangelt järgida juhiseid ja pöörata tähelepanu hoiatustele ja ettevaatusabinõudele. Ärge rääkige oma arstiga avalikult midagi, mis jääb ebaselgeks, või midagi, mis teile on seotud.

> Allikad:

> Isegi madala annusega metotreksaat võib põhjustada kahjustusi või surma, kui seda kasutatakse iga päev või teatud ravimitega. ConsumerMedSafety.org. 30. november 2015.

> Metotreksaat. Drugs.com. Muudetud 4. augustil 2015.

> Visser K. et al. Metotreksaadi optimaalne annus ja manustamisviis reumatoidartriidis: kirjanduse süsteemne ülevaade. Reumaatiliste haiguste aastaaastad. Juuli 2009.