Meeste rinnavähk: abistamine ja leidmine

Ülevaade ja meeste rinnavähi psühholoogiline mõju

Me ei pea kaugelt leidma tõendeid rinnavähiga naistele antava toetuse kohta , vaid rinnavähiga meestel? Paljud inimesed tegelikult ei tea isegi sellist asja nagu meeste rinnavähk . Mõnes mõttes on meeste rinnavähk täna neli aastakümmet tagasi naiste rinnavähki - midagi rasket rääkida, millel on suur psühholoogiline mõju, kuid väga vähe toetust.

Alustuseks räägime ülevaatest meeste rinnavähist, statistikast, riskifaktoritest ja ravivõimalustest ning keskendume sellele, kuidas kõige paremini toime tulla ja leida nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt rinnavähiga mees.

Meeste rinnavähk - põhitõed

Mehed saavad rinnavähki, kuigi neil on haiguse kujunemine 100 korda väiksem kui naistel. On hinnatud, et 2017. aastal on 2470 meest, kellel on diagnoositud rinnavähk ja 460 sureb haigusest. Kahjuks ei olnud ühes uuringus 80 protsenti rinnavähiga meestest teadnud, et mehed saavad rinnavähki.

Praegusel ajal tekib ligikaudu 1-l 8-st naisest rinnavähk, mis moodustab naiste seas peaaegu 25% vähist. Meeste puhul on rinnavähi keskmine risk 1000 1-st ja rinnavähk moodustab meestel vaid 0,1 protsenti vähkidest. Murettekitavate meeste arv, kellel on diagnoositud rinnavähk, on viimastel aastakümnetel suurenenud.

Mehed kipuvad diagnoosima vanemas eas kui naised, kellel on diagnoosimise keskmine vanus 68.

Rinnavähi meeste ja naiste vahel on sarnasusi, kuid meil on palju olulisi erinevusi, mida me arutame. On rumal, et rinnavähiga meestel on ellujäämise määr madalam, kuid selle põhjuste kohta on oluline rääkida.

Mehed on sageli diagnoositud skriinimise puudumise, teadvuse puudumise pärast (nii üldsuse kui ka tervishoiutöötajate seas) ja võibolla rohkem kahelda rinnaga seotud sümptomite ilmnemisel arstil, kui vähk on haiguse edasilükatumas staadiumis . Meeste ja naiste püsimajäämine, kui haiguse staadium vastab, on väga sarnased, kuna meeste puhul on elulemus üldiselt veidi kõrgem.

Rindade anatoomia meestel

Meestel on rinnanäärme kude sarnaselt naistele, kuid struktuur on veidi erinev. Kuigi meestel on rinnakarakud, on nad vähem arenenud kui naistel. Erinevalt naisest ei ole meestel tavaliselt rinnanäärmeid.

Rinnavähi tüübid meestel

Rinnavähi tüübid erinevad meestel ja naistel, peegeldades rindade erinevat anatoomiat. Umbes 80 protsenti rinnavähistest on meestel duktaalsed kartsinoomid . Lobulaarsed kartsinoomid , rinnanäärmetes esinevad vähid, moodustavad meestest ainult 2% rinnavähist. Naiste Pagetti haigus on haruldane, kuid see annab naistele suurema protsendi rinnavähistest naiste suhtes. Muud rinnavähi vormid, nagu põletikuline rinnavähk ja sarkoomid, on väga haruldased.

Rinnavähi sümptomid meestel

Rinnavähi sümptomid meestel on sarnased naistele ja võivad sisaldada:

Nagu ka naiste seas, tunnevad mehed sageli pärast rinnavähi leidmist rinnavähki. Kõik meeste rinnanäärmed ei ole vähk.

Rinnatükid meestel

Kõik meeste rinnanäärmevähid ei ole vähk, kuid erinevalt naistelt, kellel võib olla mitmesuguseid healoomulisi rinnanäärmeid, on mees ühekordne tõenäosus vähiks.

Günekomastia on meeste seisund, mis ei ole rinnanäärme rasvkoe ühekordne, vaid pigem ühtlane laienemine. Günekomastia on levinud, mis esineb teatud määral umbes pooled poisid noorukieas. Täiskasvanueas on ka mitmeid günekomastia põhjuseid, alates ravimitest kuni maksahaiguse ja ülekaalulisuse tekkeni.

Meeste rinnavähi põhjused ja riskitegurid

Me ei tea tegelikult, mis põhjustab meeste rinnavähki, kuid on kindlaks tehtud mitu riskifaktorit. Need sisaldavad:

Meeste rinnavähi diagnoosimine

Meeste rinnavähk diagnoositakse sarnaselt rinnavähi diagnoosimisega naistel ja see võib hõlmata mammogrammi, rinnavähki või MRI-d. Need pilditestid võivad viidata vähile, kuid ainus lõplik viis diagnoosi saamiseks on läbi biopsia.

Rinnanibiopsia protseduure on võimalik teha mitmel erineval viisil . Proovide saamiseks kasutatakse peensoole aspiratsiooni korral väga õhukese nõelaga, mis süstitakse kasvajusse. Tuumaküpsebiopsiaga eemaldatakse veidi suurem proov. Avatud kirurgilist biopsia saab teha kahel erineval viisil, ekstsisioon- või initsiaalseks. Kõige sagedamini tehakse ekstsisiooniabiopsia inimese jaoks, mis hõlmab nii kogu massi kui ka ümbritseva koe eemaldamist.

Avatud biopsia ajal (või allpool kirjeldatud masteektoomia või rinnakonservatsiooni operatsiooni ajal) võib teie arst soovitada ka sentinelõlme biopsia. Selles protseduuris süstitakse teie tuumorisse radioaktiivne värvaine, kus see lümfisüsteemi suundub. Sel moel võib see anda oma arstile teada, millise lümfisõlmega vähk esimest korda reisib, ja seejärel võib see biopsieerida, et näha, kas teie lümfisõlmedes on mingeid tõendeid vähi kohta.

Patoloog uurib teie biopsiaproovi mikroskoobi all, et määrata, kas mass on rinnavähk, ja kui jah, siis millist tüüpi. Lisaks sellele teatab ta vähktõve kasvaja klassist , millele on määratud üks kuni kolm sõltuvalt sellest, kui kasvaja agressiivsus näib olevat. Tehakse ka katseid hormoni retseptori seisundi hindamiseks ja HER2 / neu suhtes vähktõve (vt allpool).

Meeste rinnavähi peatamine

Lisaks teie biopsiale teie kasvaja hindamisele võidakse teha muid katseid, et näha, kas teie vähk on levinud. Sõltuvalt paljudest teguritest võib teha pilditöötlustestid, nagu röntgendlasti, CT skaneerimine, MRI, luu skaneerimine või PET-i skannimine. Rinnavähi kõige sagedamini levivate ( rinnavähi metastaaside paikade ) organismi piirkonnad on kopsud, luud, maks ja aju.

Rinnanormakartsinoom võib olla kas in situ või invasiivne. Oluline on märkida, et kõiki teisi etapid I kuni IV peetakse "invasiivseks" rinnakartsinoomiks. See ei tähenda, et nad on tunginud teistesse kudedesse, levinud või agressiivsemad, kuigi see sõna võib olla hirmutav patoloogilises aruandes. Invasivne rinnavähk on selline, kus vähirakud on levinud mööda koseemembraani tuntud piirkonda.

Invasiaalse vähi astme kindlaksmääramiseks uurivad arstid kolme väärtust:

Meeste rinnanäärmevähid levivad rinnakoe väiksema hulga tõttu kiiremini kui naistel. Need vähkkasvajad ei pea kaugemale jõudma naha ja nibu või teiselt suunas, rindkere lihased.

Rinnavähi etappide lihtsa kirjelduse hulka kuuluvad:

Meeste rinnavähi ravivõimalused

Meestel on rinnavähi kohta palju erinevaid ravivõimalusi, kus kliinilistes uuringutes hinnatakse täiendavaid ravimeid. Hooldamine võib sisaldada:

Meeste rinnavähi prognoos

Inimeste rinnavähiga seotud statistika võib mõnel juhul olla kasulik, kuid on oluline meeles pidada, et need ei võta arvesse olemasolevaid uusi ravimeetodeid. Näiteks annavad 5-aastased ellujäämismäärad meile idee prognoosida keskmisest inimestest, kellel on diagnoositud vähemalt 5 aastat tagasi, kuid sellest ajast alates on heaks kiidetud uuemad ravimeetodid. Rinnavähiga meestele 5-aastase elulemuse määr (alates 2017. aastast) on:

On kuulujutud, et rinnavähiga meestel on elulemus naistel madalam. Lastega võrreldes on elulemus sugude vahel väga sarnane ja võib-olla veidi parem meestel. Sellest hoolimata on elatustaseme paranemine viimase kolme aastakümne kohta meestele vähem kui naistel.

Geneetiline testimine

Kuna paljudel meestel esinevatel rinnavähitel on geneetiline komponent, on paljud mehed huvitatud geneetilistest testidest. Kui te kaalute seda, on oluline kõigepealt rääkida geneetilise nõustajaga. Geneetiline testimine on juba lapsekingades. Geneetiline nõustaja võib teie sugupuu vaadates näha riski, mis annab rohkem teavet kui meie praegused testid.

Mõned inimesed ei saa aru, et mõned rinnavähiga eelsoodumusega mutatsioonid võivad soodustada ka teiste vähivormide esilekutsumist. Näiteks on BRCA2 mutatsioon seotud pankreasevähi suurenenud riskiga. Hea geneetiline nõustaja saab kõik need tükid kokku panna, et aidata teil mõista nii teie kui ka teie perega kaasnevat riski.

Rinnavähi psühholoogiline mõju meestel

Rinnavähk võib avaldada psühholoogilisest seisukohast meeste jaoks tohutut mõju - see on midagi, mida teadvusel ja teadustööl on tähelepanuta jäetud. Rinnavähkidega mehed on oma diagnoosiga seoses teatanud ärevuse, piinlikkuse ja isegi depressioonist.

Rinnavähi diagnoos võib mõjutada ka mehe mehelikust ja keha kujutist. Füsiliselt põhjustab masteektoomia muutusi inimese rinda ja hormoonravi võib põhjustada mitmeid probleeme, sealhulgas seksuaalseid kõrvaltoimeid. Emotsionaalselt võib vähktõbi, mida enamasti peetakse naisteraviks, võib avaldada negatiivset mõju soolisele identiteedile. Ühes uuringus küsitletud peaaegu pooled väitsid, et rinnanäärme probleem mõjutab nende mehelikust.

Lisades teisi ühiseid emotsioone, nagu üksindus, tajutav häbimärgistus, haavatavus ja ebaõigluse tunnetus, on selge, et rinnavähiga meestel on vaja sama suurt toetust kui naissoost kolleegid. Mõnel viisil saavad mehed, kes seisavad silmitsi rinnavähiga täna, toime tulla sama häbimärgistusega küsimustega, mida naised tegid kolm või neli aastakümmet tagasi.

Vastuvõtmine meeste rinnavähi emotsioonidega

Kuidas sa suudad sellega toime tulla? Uuringud naistel on leidnud, et on mitmeid tegureid, mis võivad mõjutada emotsionaalset vastust ja seeläbi rinnavähiga toimetulekut. Need sisaldavad:

Kahjuks näevad paljud neist toimetulekumehhanismidest meestel vähem kui naistel. Tunnused, mida mehed sageli peavad oluliseks, sealhulgas füüsiline ja emotsionaalne tugevus, haavatavus, kontroll ja enesekindlus, on mõnel juhul vastupidine sellele, mida on osutunud toimetulekuks abiks. Vaatame, kuidas mehed saavad rinnavähi emotsioonidega toime tulla:

Rinnavähiga meestega seotud tugiteenused

Rinnavähkidega mehed ei väljenda oma mõtteid ega vajadusi, vaid tervishoiuteenuste pakkujate hulgas on suur koorem. On leitud, et arstid alahinnavad ka rinnavähkidega meeste vajadusi.

Näitena võib vaadelda haigusi põdevatele naistele kättesaadavaid programme. Nende hulka kuuluvad patsiendi / paari / pereliikmed, tugirühmad, treenimisrühmad, toitumisloengud, teave psühholoogiliste sümptomite kohta, teave juuste väljalangemisega toimetuleku kohta (sh vabad parukad ja sallid) ja palju muud. Mehed ei saa neid ressursse kasutada, kuid nende leidmiseks võib vaja minna rohkem tööd ja teie arst võib teile vähem juhtida.

See, mida tihti tähendab see, on see, et mehed, kes on abi leidmiseks vähem tõenäoliselt kui naised, võivad vajada abi otsimist isegi rohkem kui haigusega naised. Kuigi see pole ideaalne, on see see, kus me praegu oleme.

Traumajärgse stressi sümptomid rinnavähiga meestel

Te olete tõenäoliselt kuulnud, et veteranid ja loodusõnnetusi kogenud inimesed kannatavad traumajärgse stressisündroomi ohu all, kuid paljud inimesed, kes on läbi viiruse saanud, kogevad sarnaseid tundeid. Clinical Oncology ajakirjanduses avaldatud uuringus koges ligikaudu neljandik rinnavähiga meestest traumajärgseid stressisümptomeid. Sümptomid ei saa mitte ainult vähendada teie elukvaliteeti, vaid võivad piirata teie võimet pöörduda tagasi, kui ravi on tehtud.

Rinnavähiga meestele toetuse leidmine

Oleme korduvalt näinud, et psühhosotsiaalne toetus on rinnavähiga naistele oluline, ja see näib olevat vähemalt meeste puhul. Parem toimetulek ja elukvaliteet on paremini toetatud, kuid mõnes uuringus on see isegi seotud ellujäämisega.

Mehed aga ei otsi toetust tõenäolisemalt ja on paljudel põhjustel avatult rääkinud nende diagnoosist sõprade ja perega.

Muude rinnavähiga toimetulevate meeste leidmine võib olla nii hindamatu kui ka selle toetuse andmisel ja võimaluse korral rääkida teistega, kel on sarnaseid probleeme.

Kuna meeste rinnavähk on suhteliselt haruldane, puudub paljudel inimestel rinnanäärmevähiga meestele mõeldud kohalik tugirühm. Siiski on palju võimalusi. On olemas väga aktiivne meeste rinnavähkide kogukond. Tegelikult Twitteris on mitu rinnavähiga meest, kes töötavad väsimatult teadlikkuse tõstmiseks ja rinnavähki äsja diagnoositud meestele. Kui teete twitteris, on kõige lihtsam leida neid inimesi, kasutades hashtagseid võtteid.

Online Male Breast Cancer Koalitsioon on hämmastav püüdes toetada meeste haigus, meenutades avalikkusele, et "mehed on ka rinnad." Nende veebisaidil on mitmeid toitjakaotuslugusid, mis võivad tuua lootust ka. Susan G Komeni meeste rinnavähkide patsientide tugirühm on veel üks võimalus.

Olles oma advokaadi oma vähieelses hoolduses

Mõnikord tundub, et rinnavähi psühholoogilise mõju uuringutes on korduvalt märgitud, et "aktiivne" toimetulek võib olla erinev. Aktiivne toimetulek võib hõlmata kõike, mida saate oma vähki õppides õppida (õppida oma vähktõve online-uurimist ), otsides infot ja toetust läbi sotsiaalse meedia ja otsides abi oma kogukonnas ning pere ja sõpradega.

Oluline on olla oma ravi meeskonna aktiivne osa. Vähiravi muutub nii kiiresti, et ükskõik milline arst on raskesti kursis kõigi uute uuringute ja uuringutega. Lisaks ei ole keegi nii motiveeritud kui teie vähk. Võtke mõni hetk, et õppida, kuidas oma vähese hooldusega tegelemiseks oma advokaat õppida.

Lõpuks kaaluge rääkimist nõuandjaga, kellel on meeste ja rinnavähiga töötamise kogemus, ja esitage oma unikaalseid väljakutseid. See ei tähenda, et see oleks nõrk, vaid on tõepoolest tohutu julguse ja jõu märk. Uuringus näitavad isegi uuringud, et see parandab ellujäämist. Rinnavähiga meestele on elulemus parem kui kunagi varem, kuid isegi ravi korral võivad kõrvaltoimed ja stressid jääda püsima. Kui olete oma reisi jõudnud, võtke mõni hetk, et saada teada "vähivastane elulemus" ja kõik võimalused, mis on nüüd saadaval, et aidata vähihaigetel ellu jääda, on parem "uus normaalne".

> Allikad:

> Ameerika vähiliit. Vähi faktid ja arvandmed 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- ja-numbrid-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. et al. Meeste rinnavähi kõrge lahutusvõimega genoomiline profiil näitab erinevusi naiste rinnavähiga sarnasuste pärast. Rinnavähi uurimine ja ravi . 2011. 129 (3): 747-60.

> Kipling, M., Ralph, J., ja K. Callanan. Meeste rinnavähi psühholoogiline mõju: kirjanduse ülevaade ja uuringu tulemused. Rinnahooldus . 2014. 9 (1): 29-33.

> Riiklik Cancer Instituut. Meeste rinnavähi ravi (PDQ) - terviseprofessionaalne versioon. Uuendatud 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Meeste rinnavähk: meditsiiniline ja psühholoogiline juhtimine naiste rinnavähiga võrreldes. Ülevaade. Vähiravi ja teadustöö kommunikatsioon . 2016. 7: 23-34.