Hormonaalse düsfunktsiooni sümptomid võivad naistel erineda
Kui inimesed mõjutavad kilpnäärmehaigust , siis peetakse seda tavaliselt naistele mõjutavaks häireks. Ja kuigi on tõsi, et naised on kaheksa kuni kümne korda suurema tõenäosusega mõjutatud, arvatakse, et USAs on kaks miljonit meest, kes elavad selle haiguse teatud vormis.
Nendest umbes 60 protsenti läheb diagnoosimata, ütleb American Thyroid Association, osaliselt seetõttu, et inimesed arvavad seda ikkagi "naiste haigusena".
Kuid see on vaid osa probleemist. Kuid kilpnäärmehaiguse põhjused ja progresseerumine on meestel ja naistel sarnane, on inimestele ainulaadsed sümptomid, mida sageli jäetakse vahele jäetud või valesti manustatud, muutes diagnoosimise ülesande raskemaks.
Kilpnäärmehaiguste mõistmine
Kilpnäärmeks on väike butterfly-kujuline elund, mis asetseb teie kaela esiküljel just Adami õuna taga. Vaatamata selle suhteliselt väikesele suurusele on kilpnääre vastutav paljude võtmetähtsate funktsioonide eest.
Kilpnääre peamine ülesanne on hormoonide eraldamine vereringesse, mis viiakse seejärel kehasse. Need hormoonid aitavad organismil energiaid metaboliseerida, kehatemperatuuri reguleerida ja tagada, et süda, aju, lihased ja muud elundid töötavad korralikult.
Tegelikult sõltub peaaegu iga keha keha bioloogiline funktsioon kilpnäärme hormoonidest, alates juuste ja küünte kasvusest teie seksuaalvahekorras.
Seepärast on mõistlik põhjendada, et mis tahes tasakaalustamatus võib põhjustada nende süsteemide talitlushäireid, pannes pidurid tööle või lüües neid üleräbisega.
Kilpnääre teostab joodi neeldumist toidulisanditest ja muudab selle hormoonide ehitusplokkideks. Kaks peamist kilpnäärme hormooni nimetatakse trijodotüroniiniks (T3) ja türoksiini (T4).
Nende hormoonide tootmistase määrab suuresti hüpofüüsi . Hüpofüüsi roll on tuvastada veres levivate T3 ja T4 kogus. Kui nad on liiga väikesed, eraldab näärme kilpnäärme stimuleerivat hormooni (TSH) tuntud hormooni, mis annab märku, et kilpnääre toodab rohkem.
Mis tahes häirimine selles hormonaalses silmas kas kasvaja, autoimmuunhaiguse või muude põhjuste tõttu võib põhjustada kilpnääre tohutut hormooni ( hüpertüreoidism ) või liiga vähe ( hüpotüreoidismi ).
Hüpertüreoidism meestel
Hüpertüreoidism on seisund, mille kaudu kilpnääre toodab liiga palju T3, T4 või mõlemat. Selleks võib olla palju erinevaid põhjuseid. Nende peamine juhtrühm on Gravesi haigus , autoimmuunhäired , milles immuunsüsteem toodab kilpnääre aktiivselt stimuleerivat antikeha.
Gravesi haigus esineb tugevalt peres ja arvatakse, et see mõjutab üht USA-s iga 200 inimesega, tavaliselt üle 40-aastaste täiskasvanutega.
Teised võimalikud hüpertüreoidismi põhjused meeste hulgas on järgmised:
- Türeoidit (kilpnäärmepõletik), mis põhjustab T3 ja T4 peamiselt kilpnäärme lekkimist
- Healoomuline kasvaja kilpnääre või hüpofüüsi
- Healoomuline munandite kasvaja
- Munandivähk
- Liiga joodisisaldus
- T4-sisaldavate toidulisandite ülekasutamine, mida tihti kasutavad kulturistid, et kiirendada ainevahetuse kiirust, et saada rohkem "lõigatud", lihase ilme
Hüpertüreoidismiga mehed jagavad paljusid haiguse sümptomeid kui naisi. Need võivad tunduda ebanormaalselt sooja või higine toatemperatuuril. Nende suurenenud metabolism võib põhjustada söögiisu muutusi või ootamatut, seletamatut kehakaalu langust. Närvilisus, närvilisus, väsimus, kontsentratsiooni kaotus ja käte värisemine on tavalised. Tihtipeale südame löögisagedust suurendatakse ja tajub rinnus või raputus rinnus.
Üheks oluliseks sümptomiks on propleoos või silmapõletik, mis on peamiselt seotud Gravesi haigusega. Kõikjal 25% -lt 50% -le naistelt ja meestelt kogevad seda hüpertüreoidismi sümptomit, mis on põhjustatud immuunkarakkude akumuleerumisest silmaümbrises.
Meeste seksuaalne düsfunktsioon hüpertüroidhaiguste korral
Siiski on inimestele mitmesugused sümptomid. Nendeks on günekomastia, rinnanäärme ebanormaalne laienemine, mida tavaliselt esineb vanematel meestel, kuid võib ilmneda varem hüpertüreoidismiga meestel.
Teine märkide sümptom on seksuaalne düsfunktsioon . Lisaks madalale libiido tekkele on hüpertüroidhaigusega meestel tavaline kaebus erektsioonihäirete tekkeks. Itaalias Firenze ülikooli seksuaalmeditsiini ja androloogia osakonna 2012. aasta ülevaade hindas uuringuid, milles hinnati kokku 6573 meest. Meestel, kellel diagnoositi hüpertüreoidid (madal TSH ja kõrge T4 tase), oli suurenenud tõsise erektiilse düsfunktsiooni suurenenud risk.
Isegi pärast kohandamist teguritele nagu vanus, suitsetamine, rasvumine ja madal testosterooni tase, oli hüpertüreoidismiga meestel riski kahekordne tõus võrreldes normaalse TSH / T4 tasemega meestega. Miks see nii on, on endiselt ebaselge.
Hüpotüreoidhaigused meestel
Hüpotüreoidism tekib siis, kui teie keha ei tooda piisavalt kilpnäärmehormoone. See on sageli seotud teise tüüpi autoimmuunhäirega, mida nimetatakse Hashimoto haiguseks ja mille puhul organismi immuunsüsteem rikub otseselt kilpnääret.
Hashimoto tõbi põhjustab kilpnäärme türeoidi (kilpnäärmepõletik), mis alguses põhjustab kilpnäärme hormoonide kasvu. Aja jooksul kahjustab püsiv põletik kilpnääret, kus ta on vähem võimeline toota T3 ja T4.
Nagu Gravesi haigus, on Hashimoto suuresti pärandunud haigus, mis läbib peresid ja arvatakse, et see mõjutab umbes 14 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides, enamasti vanuses 40 kuni 60 aastat.
Teised hüpotüreoidismi põhjused meeste hulgas on järgmised:
- Hüpertiroidhaiguse ravi (sh radiojoodide ravi ), mis võib mõnikord põhjustada kilpnääre täielikku sulgemist
- Kilpnäärmeoperatsioon, mis hõlmab mõne või kogu nääre eemaldamist
- Beam-kiirgus, mida tavaliselt kasutatakse pea- ja kaelavähkide raviks
- Kilpnäärme kaasasündinud defektid
- Teatud ravimeid nagu liitium, amiodaroon (kasutatakse ebaregulaarse südametegevuse raviks) ja alfa-interferoon (kasutatakse teatud vähivormide raviks)
Hüpotüreoidismiga mehed kogevad paljusid sama haiguse sümptomeid nagu naised. Nad võivad olla külmsõbralikumad ja tunnevad tšilli isegi soojas toas. Väsimus, kõhukinnisus, depressioon ja haavatavus on kõik levinud. Võivad esineda ka käte, jalgade, käte, jalgade ja näo tupus, samuti kilpnäärme ebanormaalne laienemine (tuntud kui nohu).
Meeste seksuaalne düsfunktsioon hüpotüreoidhaiguste korral
Seoses konkreetselt meestega seotud sümptomitega on hüpotüreoidism sagedamini seotud lihasmassi ja -jõu kadumisega, mitte naisel tavaliselt täheldatud kehakaalu tõusuga.
Hüpotüreoidism võib samuti suurendada meeste viljatuse ohtu. Tegelikult on uuringud, mis näitavad, et vähese kilpnäärme funktsiooniga meestel on sperma kvaliteedi halvenemine, spermatosoidide madalam tootmine ja vähem spermatosoidide liikuvust.
Arvatakse, et seda põhjustab vähemalt osaliselt hormoon, mida tuntakse kui prolaktiini, mis on koos TSH-ga sekreteeritud hüpofüüsi. Kuna hüpotüreoidismiga meestel suureneb TSH produktsioon, kasutab see ka prolaktiini. See liig võib vallandada testosterooni taseme järsu languse, mis omakorda võib mõjutada spermatosoidide tootmist, suguülekannet ja isegi lihaste arengut.
Hüpotüreoidismi mõju androgeenidele (meessuguhormoonid) näib samuti tugevalt seotud erektsioonihäirega, kuigi selle täpne mehhanism jääb ebaselgeks. Erinevalt hüpertüreoidismist, kus TSH-i langus ja T4 tõus on otseselt seotud erektsioonihäiretega, pole hüpotüroidhaigusega meestel veel selget seostatud.
Sellega seoses väitis 2008. aasta kliinilise endokrinoloogia ja metabolismi ajakirjas avaldatud uuringus, et vähese kilpnäärme talitlusega meestel oli isegi suurem erektsioonihäire kui hüpertüreoidismiga meestel (vastavalt 85% ja 71%) ja rohkem kui kolmekordselt normaalse kilpnäärme funktsiooniga mehed (25 protsenti).
Sama uuring näitas, et kui kilpnäärme funktsioon taastati ravimi kaudu, oli erektiilse düsfunktsiooni määr enam-vähem sama kui üldise elanikkonna puhul.
Diagnoosimise väljakutsed
Kuigi kilpnäärmehaiguse diagnoos ja ravi ei erine meeste jaoks nagu naistel, jääb tõsine lõhe harvematele meestele.
Kuigi naistel on sageli skriinitud kilpnäärmeprobleeme, kui neil esineb sümptomeid, arstid jätavad meestega sarnaste sümptomitega silmitsi silma pealt silma peal. Peale selle, kuna paljud sümptomid on üldistatud ja esinevad peamiselt üle 40-aastastel meestel, annavad arstid sageli selliseid haigusi nagu erektsioonihäired, kaaluprobleemid ja energia kadu vanuseks.
Isegi kui kahtlustatakse kilpnäärmehaigust, ei anna arstid sageli tellimuste komplekti, sh TSH-i, tasuta ja T3-d, tasuta ja kokku T4-d ning muid olulisi analüüse. Kõigi nende testide puudumisel on arstil vaid kitsas pilguheit selle üle, mis võib olla või mitte. Tegelikult, ilma täieliku paneelita, võib katse tagasi tulla "normaalseks" ja täiesti puudu kilpnäärmehaigustest isegi ilmselgelt haigetel meestel.
Samal hingetalitlusel on mehed tihti vastumeelsed või piinlikud, et oma arstidega oma sümptomid jagada, keskendudes selle asemel kõige nähtavamatele või problemaatilisematele probleemidele. Veelgi enam, mehed jätavad sageli täielikult välja, mida nad emotsionaalselt läbivad, osaliselt seetõttu, et nad võivad olla vähem teadlikud sellest, kuidas hormoonid võivad mõjutada meeleolu, mälu ja kognitiivset funktsiooni .
Seetõttu saavad arstid vaid osa pildist ja ei suuda koguda diagnoosi suunamiseks vajalikke vihjeid.
Mida sa saad teha
Väheste eranditega on meestel vähe raskekujulisi kilpnäärmehaiguse nähud. Kuigi sellised sümptomid nagu goiter ja protoosid võivad suunata teid õiges suunas, on märgid ja sümptomid sagedamini ebamäärased ja mittespetsiifilised.
Kilpnäärmehaiguse peamine omadus on see, et see on tavaliselt - kuid mitte alati progresseeruv. Kuna kilpnäärme talitlushäire võib mõjutada keha mitut organit, on oluline võtta arvesse kõiki võimalikke sümptomeid. Kuigi neid muutusi on sageli lihtne vanandada, võib enamik mehi mõista, kui haigusseisund on ebanormaalne, ei ole mõtet või halveneb.
Kui teil on mingil põhjusel kahtlus, et teil on kilpnäärmehaigus, tuleb kindlasti seostada kõik oma sümptomid arstiga ja küsida otse, kas kilpnäärme haigus võib olla põhjus. Vajadusel võite paluda pöörduda endokrinoloogi, kes on spetsiaalselt koolitatud kilpnäärmehaiguste korral.
Lisaks kilpnäärme täielikule paneelile küsige, kas see võib sisaldada väga spetsiifilist testi, mida nimetatakse TRH-stimulatsiooni testiks . See on kallis eksam, mis on analoogne südame stressitestiga, kuid on tänapäeval üks kõige usaldusväärsemaid diagnoosimisviise.
Kui diagnoositakse varakult, saate ravi enne raskete komplikatsioonide tekkimist. Kilpnäärme ravi on tänapäeval palju lihtsam kui kunagi varem ja see võib hõlmata ainult ravimeid, toitumist ja eluviisiga seotud muutusi. Kui on vaja kirurgiat või radiojoodravi, on varajane diagnoosimine peaaegu alati seotud suurema ravitulemuse saavutamisega.
Peamiseks eesmärgiks pole kannatada vaikselt. Spetsiaalset viiteannet või teavet oma piirkonnas raviressursside kohta kasutage American Thyroid Associationi pakutavat veebiotsingut või võtke ühendust Ameerika Ühendriikide Meditsiinierialade juhatusega numbril 866-275-2267.
> Allikad:
> Ameerika kilpnäärmehaigused. "Kilpkonna haiguste levimus ja mõju." Fall Church, Virginia; ajakohastatud oktoobril 2017.
> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. et al. "Kilpnäärmehormoonid ja meeste seksuaalfunktsioon." Int J Androl. 2012; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
> Krajewska-Kulak, E. ja Sengupta, P. "Kilpnäärme funktsioon meeste viljatuses." Eesmine endokrinool. 2013; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Papadopoulou, R. et al. "Erektsioonihäired hüper- ja hüpotüreoidismiga patsientidel: kui sageli ja kuidas peaksime ravima?" J Clin Endokrinool Metab. 2008; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.