Millised on positiivsed kilpnäärme peroksüdaasi antikehad normaalse TSH-i keskmisega

Need antikehad võivad mõjutada, kuid ei nõua kilpnäärme hormooni asendamist

Antikehad on teie keha toodetud valgud, mis reageerivad või püüavad hävitada antigeene, mis on ained, nagu viirused ja bakterid, mida keha nimetab võõraks.

Mõnedel juhtudel tuvastab teie keha teie enda näärmed, kuded ja elundid võõrkeelena ekslikult. Seda tüüpi reaktsioon on iseloomulik autoimmuunhaigusele s , ja need antikehad, mis käivitavad eksikombel rünnaku inimese enda kehale, nimetatakse autoimmuunseteks antikehadeks.

Üks autoimmuunsete antikehade klass on kilpnäärme peroksüdaasi (TPO) antikehad ja nende olemasolu ("positiivsus") viitab autoimmuunse kilpnäärmehaiguse esinemisele, kõige sagedamini Hashimoto türeoidiidile.

Hashimoto türeoidiidi mõistmine

Hashimoto türeoidiinis põhjustavad TPO antikehad teie kilpnääre.

Aja jooksul põhjustavad TPO antikehad põletikku ja lõpuks võivad kogu kilpnääre või selle osa hävitada. Kuna kilpnääre muutub vähem võimeliseks kilpnäärmehormooni tootma, võib see järk-järgult muutuda hüpotüreoosseks. Hashimoto antikehad võivad samuti põhjustada kilpnääre moodustumist sõlmes või suurendada, tuntud kui goiter.

Sellegipoolest võib teie kilpnäärme hävitava toime kaotamine teie kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) testi tasemele kajastada. Tegelikult on ebatõenäoline, et teil on positiivsed TPO antikehad kuude või aastate jooksul, enne kui teie TSH tase tõuseb punkti, kus teil on diagnoositud hüpotüreoidism.

Samuti on oluline mainida, et mõned inimesed ei ole kunagi progresseerunud hüpotüreoidiks, hoolimata positiivsetest TPO antikehadest.

Positiivsed TPO antikehad, normaalne TSH: kas ravi on garanteeritud?

Üldiselt, kui teie TSH-testi tulemus on normaalne (0,4 kuni 4,5 milli rahvusvaheline ühikut liitri kohta või mU / l), ei ole ravi (kilpnäärme hormoonasendusravimiga) õigustatud isegi siis, kui TPO antikehad on positiivsed.

Kuid kui teie TSH on kergelt tõusnud (ütleme näiteks, et viirus on umbes 6,0 mU / l) ja teie türoksiini (T4) hormoon on normaalne, võib TPO antikehade "positiivsus" mõjutada teie arsti kilpnäärme hormoonravi alustamist. Seda seetõttu, et varajane ravi võib takistada selle nn subkliinilise hüpotüreoidismi progresseerumist ilmseks hüpotüreoidismiks.

Kui teil on selliseid sümptomeid nagu väsimus, kõhukinnisus või depressioon või kui teil on mõni muu autoimmuunhaigus, näiteks tsöliaakia, võib teie arst isegi teie subkliinilist hüpotüreoidismi ravida.

Ka teie vanus mängib teie arsti otsuses rolli. Tavaliselt on kilpnäärmehormooni asendusravimite alustamiseks kõrgem künniskord vanematele täiskasvanutele, kuna nende esialgne TSH ületab normaalse taseme.

Sõna alguses

Siin on peamine põhjus, et positiivsed kilpnäärme peroksüdaasi antikehad näitavad autoimmuunprotsessi; Kuid need on ainult kilpnäärme pirukas ja ei määra üldiselt, kas teil on vaja kilpnäärmehormoone. Selle asemel võivad need mõjutada teie ja teie arsti otsust muu hulgas selliste tegurite nagu teie vanus, perekonna ajalugu ja sümptomid.

Üldiselt on kõige parem rääkida arstiga oma unikaalsete labori tulemuste ja sümptomite üle.

Nii saate tagada kilpnäärme optimaalse ja üldise tervise.

> Allikad:

> Braverman, L., Cooper D. Werner & Ingbari kilpnäärme 10. väljaanne. WLL / Wolters Kluwer; 2012

> Davies TF. Hashimoto türeoidiidi (krooniline autoimmuunne türeoidiit) patogenees. Ross DS, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Kliinilise tava juhendid hüpotüreoidismile täiskasvanutel: American Association of Clinical Endocrinologists ja American Thyroid Association." Endokriinset treeningut. Vol 18 No. 6. November / detsember 2012.

> Jonklaas J et al. Hüpotüreoosi ravi käsitlevad juhised: valmistas American Thyroid Association Taskulort kilpnäärme hormoonide asendamiseks. Kilpnäärme 1. detsember 2014; 24 (12): 1670-1751.

> Kent, Athol. "Abielu ja enneaegse sünniga seotud kilpnäärme antikehad". Obstetrics and Gynecology ülevaated 4.3-4 (2011): 128-129. 2011