Efektiivsuse, kulu ja halduse peamised erinevused
TNF inhibiitorid (tuntud ka kui TNF blokaatorid) on ravimite klass, mis vähendavad põletikku immuunvastuse talitluse kaudu. Neid kasutatakse mitmete autoimmuunhaiguste raviks, kaasa arvatud reumatoidartriit (RA) , psoriaas, psoriaatiline artriit, haavandiline koliit ja Crohni tõbi.
RA-ga ravimiseks kasutatavad kolm kõige populaarsemat TNF-i inhibiitorit on järgmised:
Kuigi kõik kolm ravimit pärsivad organismi reaktsiooni kasvaja nekroosifaktorile (TNF) - valgu tüüpi, mida nimetatakse tsütokiiniks . mis käivitab põletiku - igal on erinev keemiline struktuur, samuti konkreetsed eelised ja piirangud.
Kuidas TNF inhibiitorid töötavad
TNF inhibiitorid on sellised bioloogilised ravimid, mida kasutatakse selliste autoimmuunhaiguste raviks nagu RA. Kuigi need spetsiifiliselt suunatud TNF-ile, mõjutavad teised bioloogid tsütokiine nagu interleukiin või muudavad immuunrakkude (nn T-rakud või B-rakud) funktsiooni.
TNF-i inhibiitorid on muutunud üha olulisemaks vahendiks RA ravimisel ja ravimisel alates nende kasutuselevõtust 1998. aastal. Need on tõhusad juba üle 70 protsendi haigusega elanud inimeste, sealhulgas nende, kes ei ole reageerinud esmavaliku metotreksaadi ravile.
Kui kasutatakse kombinatsioonis metotreksaadiga, on TNF inhibiitorid teadaolevalt veelgi efektiivsemad RA patsientide elukvaliteedi taastamiseks, sageli lühikese 12-nädalase perioodi jooksul.
Erinevused halduses
Kuigi kõigi kolme ravimi toimemehhanism on enam-vähem sama, on Enbrelil, Humira'l ja Remicade'il mitmeid olulisi erinevusi. Peamine neist on ravimite manustamine ja annustamise sagedus.
Kuigi uimastite kasutamisel võib olla erinevusi, määratakse need tavaliselt järgmiselt:
- Enbreli manustatakse subkutaanselt (naha alla) üks või kaks korda nädalas.
- Humira manustatakse subkutaanse süstimisega igal teisel nädalal.
- Remicade vajab intravenoosset infusiooni iga nelja kuni kaheksa nädala järel.
Erinevalt Remicade'st võib Enbrel ja Humira ise manustada annusega kontrollitud viisil. süstitav pliiats (näiteks need, mida diabeedid kasutavad insuliini süstimiseks).
Efektiivsuse erinevused
Teine ravimite erinevus on keskmine efektiivsuse kestus, mis tähendab seda, kui kaua saate neid enne ravi muutmist.
Selleks uuriti Hispaania Valladolidi ülikooli teadlaste poolt 2013. aastal läbiviidud uuringus Enbreli, Humira ja Remicade keskmist ravi kestust 91 RA-ga.
Leiti, et nii Enbreli kui ka Humira efektiivsuse kestus oli üle seitsme aasta (vastavalt 2561 päeva ja 2769 päeva). Võrdluseks oli Remicade keskmine ravi kestus veidi üle viie aasta (1853 päeva).
Kolmest ravimist oli Enbrel kõige efektiivsem kestus, eriti naistel, kes jäid ravi keskmiselt ligikaudu üheksaks aastaks (3391 päeva). Veelgi enam, Enbreliga vanemad inimesed ei muutunud tõenäoliselt teise TNF-i bioloogiliseks.
Kuigi järeldused on piiratud uuringu ulatusega, jõudsid teadlased järeldusele, et kolmest TNF-i inhibiitorist oli Enbrelil selge paremus.
Kulude erinevused
TNF-i inhibiitorid on võrreldes teiste RA ravimitega väga kallid, mille probleem on teie ravile oluline.
Kuigi narkootikumide taskukohasus võib pärast kindlustushüvitiste, jaemüügi allahindluste ja patsiendi abiprogrammide faktooringut parandada, võite eeldada, et üldine hind langeb enam-vähem järgmises vahemikus:
- Humira maksab 1800 kuni 2400 dollarit kuus.
- Enbrelil on keskmiselt üle 4000 dollarit kuus.
- Remicade'i ühekordne annus võib kuluda hinnaga 1,250 kuni 2,500 dollarini, olenevalt sellest, kas teil on vaja lasta iga nelja nädala või kaheksa nädala järel.
Remicade'iga on oluline ka haigla infusioonikulude hindamine. Seevastu Enbrel ja Humira ei kanna neid kulusid, kui otsustate ise süstida.
Lõppude lõpuks sõltub ravikulude tegelik maksumus teie kindlustuskatetest ja teie abikõlblikkusest Enreli, Humira ja Remicade tootjatele pakutava kaasmaksete eest.
> Allikas:
> Martinez-Santana, V ,; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Reumatoidartriidi kasvaja nekroosifaktori antagonistide ravimi ellujäämise määrade võrdlus." Patsient eelistab adherentsust . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.