Kõrge vererõhk ja hemorraagiline hoog

Pikaajaline kõrge vererõhk, mida tavaliselt nimetatakse hüpertensiooniks, on isheemiliste insultide teadaolev riskifaktor, mis on aju verevarustuse katkestamisest tingitud insult.

Äärmiselt kõrge vererõhk, isegi lühikese aja jooksul, võib põhjustada hemorraagilisi insulte , mis on aju verejooksust tingitud insult.

Hemorraagilised lööbed

Enamik insult on tingitud ajuosa verevoolu blokeerimisest, kuid peaaegu verejooksu tõttu tekib ligikaudu 15% lööveest.

Kõikidest hemorraagilise insuldi põhjustest on kõrgeim vererõhk kõige tavalisem, moodustades ligikaudu 80% kõigist juhtumitest.

Kõrge vererõhk kui insuldi riskitegur

Kõrge vererõhk võib märkimisväärselt suurendada hemorraagilise rabanduse ohtu. See risk on veelgi enam väljendunud eakatel inimestel, kes suitsetavad, meestel, diabeetikutel ja alkoholi tarbivatel inimestel.

Kõrge vererõhk võib põhjustada peavälise verejooksu intratserebraalse hemorraagia (ICH), kahjustades väikeste arterite nõrkade seinu sügavamates piirkondades aju. Need on samad arterid, mida mõjutavad lacunar insult , mis on nii levinud valgete ainete piirkonnas . ICH-ga kõige sagedamini kahjustatud alad on ajukahjustus , sisemine kapsel ja väike vähk .

Mõnel juhul võib kõrge vererõhu põhjustatud verejooks olla piisavalt suur, et vere levib aju ventrikesse, põhjustades intraventrikulaarset hemorraagiat , mis võib põhjustada eluohtlikku hüdrotsefaalia .

Mis on sümptomid?

Kõrge vererõhu põhjustatud ICH sümptomid varieeruvad sõltuvalt veritsuse asukohast ja suurusest ning on sageli sarnased insuldi sümptomitega.

Hemorraagilise insuldi sümptomiteks on:

Üldiselt seostub hemorraagiline insult tihtipealt peavalu ja peapööritusega, kuid mõningatel juhtudel ei pruugi hemorraagiline insult põhjustada nende sümptomite tekkimist peavalu või peapööritust.

Harvadel juhtudel on kõrge vererõhu põhjustatud veritsus nii suur, et see põhjustab koljusisese rõhu kiiret suurenemist, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi, nagu reageerimine, liikumisvõimetus või koma.

Kuidas on hemorraagiline rabandus diagnoositud?

Olen pildistamise test aju veritsuse kindlakstegemiseks on kõige usaldusväärsem viis hemorraagilise insuldi diagnoosimiseks.

Esimene katse tehakse tavaliselt pea-CT-ga , mis on kiire ja usaldusväärne viis aju verejooksu välistamiseks. Kui veritsust leitakse, kuid verejooksu allikas ei ole selge, võib osutuda vajalikuks teha muid uuringuid, nagu aju angiogramm või kontrastset aju magnetresonantstomograafia. Need testid aitavad diagnoosida muid verejooksu põhjuseid, nagu näiteks AVM , aneurüsmid , amüloidne angiopaatia või ajukasvajad .

Mis on hemorraagilise insuldi ravi?

Kõrge vererõhu põhjustatud veritsuse ravi ajus algab stabiliseerumise ja diagnoosimisega.

Seda seetõttu, et veresoone laiendamine ajus võib kiirelt areneda ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Tavaliselt kontrollitakse vererõhku, et vältida edasist verejooksu. Muud võimalikud sekkumised sõltuvad sellistest teguritest nagu verejooksu suurus, sümptomite tõsidus ja sellest, kas eeldatavalt võib sekkumine üldise tulemuse erinevust muuta. Mõnel juhul tuleb veritsust viivitamatult kirurgiliselt evakueerida, sest see võib põhjustada aju survet. Muudel juhtudel ületab kirurgilise ravi riskid potentsiaalsed eelised, mis annavad arstidele ja peredele edasi ravi.

Ja kõige raskematel juhtudel on verejooks põhjustanud nii palju aju, et kirurgiline sekkumine on mõttetu ja ajutalgus võib tuleneda sekkumiseta või ilma.

Sõna alguses

Mõõdukas kõrge vererõhk võib aeglaselt suurendada insuldi riski. seepärast on oluline säilitada vererõhk, järgides soovitatavaid juhiseid .

Siiski võib väga kõrge vererõhk põhjustada tõsisemaid insuldi. Eriti kõrge vererõhu kõige sagedasemad põhjused on ravimata hüpertensioon, raske haigus ja uimastite tarbimine.

Teie tervise eest hoolitsemine võib teie sissetulekust olenemata olla raskete tõsiste tervisekahjustuste nagu hemorraagiline insult ära hoida.

> Allikad:

> Hüpertensiooni ja süstemaatilise vererõhu suhe kodade virvendusarütmiaga patsientidel, kellel on insult või veritsus: Fushimi AF-i register, I shii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. 30. mai 2017. a.