Rahvatervise asutused on ikka veel unikaalseid vajadusi täitnud
Seal on suurenev avalik huvi transseksuaalide inimeste elule pärast seda, kui Caitlyn Jenner avaldas palju välja ja ka selliste aktivistide jõupingutused nagu Orange'i uus must näitleja Laverne Cox ja advokaat / kirjanik Chaz Bono.
Hoolimata sellest, et nad on osa suuremast lesbide, homoseksuaalide, biseksuaalide ja transseksuaalide kogukonnast, ei ole liiga palju tähelepanu pööratud transseksuaalsetele inimestele, eriti tervisega seotud riskide ja naistevaheliste (MTF) ja naissoost-meessoost (FTM) transseksuaalsed isikud.
Hiljutised uuringud on uurinud HIV-i mõju transseksuaalide populatsioonile, sealhulgas viirusega elavate inimeste kliinilistele tulemustele. Enamik neist on otsustanud, et HIV-i oht on selle rahvastiku rühma hulgas erinev, kuid endiselt on suur väärarusaam transseksuaalide naiste ja meeste tervisevajaduste osas, millest paljud on veel lahendamata.
HIV levimus transseksuaalide inimestel
Riiklikul esindaval HIV-nakkusega inimestel, kes saavad arstiabi, hinnati hinnanguliselt 1,3 protsenti transseksuaalsete naistena. Süstemaatilises ülevaates tehti täiendavalt järeldus, et 16 riigis, kus meessoost domineeriv epideemia (sh USA) oli HIV- levimus transseksuaalide naiste seas, hinnati 19,1% -le - liiga kõrge tase ja seda peeti ülekaalukaks (st esineb 15 protsenti elanikkonnast või rohkem).
HIV-i määrad olid üllatuslikult suuremad sissetulekuga riikides (21,6 protsenti) kõrgemad kui madala ja keskmise sissetulekuga riikides (17,7 protsenti), kus üldine elanikkonnaga võrreldes oli üldine kolmekordne risk saada HIV-i.
Kõige kõrgem oli see siiski USA-s, kus HIV-i levimus oli 27,7 protsenti.
Kuigi transtsendentidest meestel HIV-i kohta pole nii palju andmeid, leitakse USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) 2008. aasta uuringust levimus ja riskikäitumine väikeseks.
HIV-risk transseksuaalsete inimeste hulgas
Transseksuaalide naised USAs on üldiselt rohkem tõrjutud ja sotsiaalmajanduslikult vaidlustatud, kui mitte-transseksuaalsed inimesed, sageli madala sissetulekuga kodutud ja vähese tervisega hõlmamata naised. Enamik (60-70%) ei kasuta korrapäraselt arstiabi, kuna see on seotud mitte ainult kuludega, vaid ka transseksuaalsete teenuste puudumisega. Selle tulemusena on suures osas - nii MTF kui ka FTM - sunnitud omandama hormoonravi ebaseaduslike allikate kaudu , mis suurendab HIV-nakkuse tõenäosust.
MTF-i transseksuaalide noorte hulgas süveneb neid probleeme veelgi, kus sunniviisiline seks (52%), vangistamine (37%), ressurssidega seotud sugu (59%) ja raskused töökoha leidmisel (63%) asetavad need oma olemuselt kõrge HIV-i risk .
Peale selle seostus kõrge narkosõltuvuse või alkoholi (53%) mõju sooline ebakindlat vastuvõtlikku analsooni kõrgem tase (49%). Kuigi uimastite süstimist ja nõela jagamist peeti harva, leidsid 29 protsenti, et vedel räni on ebaseadusliku süstimisega - see ei ole otseselt HIViga seotud, vaid see, mis on seotud halva tervisliku seisundiga (sh sklerodermia , hingamisteede emboolia ja autoimmuunhaigused).
Rahuldav meditsiiniline vajadus transseksuaalide naistel
Kõik need tegurid suurendavad ainult transseksuaalsete naiste haavatavust üldiselt, kus isolatsioon ja häbimärgistamine mõjutavad veelgi HIV-i määrasid, samuti nakatunud isikute pikaajalist hooldust. Seda kinnitab paljudel transseksuaalsetel naistel, kellel on HIV, avaldamise puudumine. CDC 2008. aasta analüüsis jõuti järeldusele, et kuigi 27,7 protsenti transseksuaalsete naiste seas HIV-positiivseid näitajaid, olid ainult 11,8 protsenti HIV-positiivsed.
See võib osaliselt seletada, miks madalam protsent transseksuaalsete naiste suudab säilitada ravivastust ja miks ainult 50 protsenti ravi on võimeline säilitama täieliku viiruse kontrolli .
Isegi transgraktiliste naisterahvaste hulgas, kes regulaarselt vaatavad üldarstina, peetakse 25 protsenti hindu, juurdepääsu spetsialistidele ja transgeensete ja transseksuaalsete teadlike praktikute vähest hooldustõkkeid.
Praeguste kliiniliste tavade ümberkujundamine, samuti transseksuaalide meeste ja naiste vajaduste parem mõistmine, võiks tõhusalt parandada HIV-i hoolduse kvaliteeti ja ennetust selle riskirühma kuuluva elanikkonna jaoks. Täpsemalt peaks see sisaldama järgmist:
- Suurem tundlikkus ja vastavad teenused, et paremini suhelda transseksuaalide kogukonda.
- Tunnistades transseksuaalse isiku isikut autentseks, sealhulgas asjakohaste nimede ja pealkirjade kasutamist.
- Parem juurdepääs tervishoiuressurssidele.
- Hariduse ja ennetusmaterjalid, mis sobivad transseksuaalide kogemusele.
Allikad:
Mizuno, Y .; Frazier, E .; Huang, P .; et al. "USA-s tervishoiuteenuseid saavate transgeeritud naiste karakteristikud." LGBT tervis. 28. aprill 2015; doi: 10.1089 / lgbt.2014.0099.
Baral, S .; Poteat, T .; Strömdahl, S .; et al. "Ülemaailmne HIV-i koormus transseksuaal naistel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs." Lancet'i nakkushaigused. Märts 2013; 13 (3): 214-222.
Herbst, J .; Jacobs, E .; Finlayson, T .; et al. "Transseksuaalide inimeste HIV-leviku ja riskihinnangute hindamine USA-s: süsteemne ülevaade". AIDS-i käitumine. Jaanuar 2008; 12 (1): 1-17.
Sanchez, N .; Sanchez, J .; ja Danoff, A. "Tervishoiuteenuste kasutamine, hooldustõkked ja hormoonide kasutamine naissoost transseksuaalide hulgas New Yorgis". American Journal of Public Health. Aprill 2009; 99 (4): 713-719.
Lombardi E. "Transseksuaalide tervishoiu parandamine". American Journal of Public Health ; 91 (6): 869-872.