Tervisekindlustus: kõrge riskitasemega basseinide mõistmine

Teie riigi kõrge riskitaseme mõistmise mõistmine

Enamik ameeriklasi saavad oma tööandja kaudu oma tervisekindlustuse ja paljud teised osalevad valitsuse programmides nagu Medicaid , Medicare , CHIP ja relvajõududega seotud tervisekavad. Ka paljud füüsilisest isikust ettevõtjad ostavad oma tervisekavad otse ravikindlustusseltsilt.

Lisaks sellele ei ole enam kui 40 miljonil ameeriklastel tervisekindlustust, kuna nad töötavad osalise tööajaga, nende tööandja ei paku tervisekindlustust või ei saa endale lubada ravikindlustust, vaid teeb Medicaidi saamiseks liiga palju raha.

Samuti on märkimisväärne hulk inimesi, kes võivad kindlustada, kuid kindlustusseltsid jätavad selle tagasi, kuna neil on tõsine olemasolev seisund , nagu vähk, diabeet või HIV-nakkus. Enamikus riikides ei ole seadusi, mis nõuaksid ravikindlustusseltsilt üksikisiku kindlustust.

Suure riskiga basseinid

Siiski on 35 riiki loonud eriprogrammid elanikele, kellele tervisega seotud küsimuste tõttu keelatakse eraõiguslike kindlustusandjate katvus. Enamasti garanteerivad need programmid, mida nimetatakse riskirühmadeks, et üksikisikud saavad terviseprogrammi osta ja registreerida olenemata nende tervislikust seisundist.

Dr Mike's Bottom Line

Kui olete noor ja tervislik ning teil pole terviseohu tegureid (nt suitsetamine), on teil tõenäoliselt lihtne leida taskukohaseid tervisekindlustuse ja tervisekavad, mis soovivad teil olla kliendiga. Kuid kui teil on ravitud kroonilise tervisliku seisundi või tervisega seotud, kõrge riskiteguriga (näiteks ülekaalulise või närimistabeli puhul), ei pruugi teil olla võimalik saada tervisekindlustust mis tahes hinnaga.

Enamik terviseplaane tegeleb raha teenimisega ja nad ei soovi registreerida haigeid inimesi, kes hakkavad kasutama kõige rohkem teenuseid .

Mis toimub tervishoiureformi raames toimuva kõrge riskitasemega basseinide puhul?

2010. aasta märtsis allkirjastatud tervishoiureformi seaduse (patsiendi kaitse ja taskukohase hoolduse seadus) üks olulisemaid sätteid on kõrvaldada olemasolevad tingimusnormid ja võimaldada juurdepääsu taskukohastele tervisekavadele, mis ei võimalda tervislikule seisundile tuginedes kattuda.

Igal riigil on tervisekindlustuse vahetus, mis pakub vähemalt kaht terviseplaani võimalust koos erinevate kindlustusmaksete ja tasuliste kuludega. Teabevahetus võib asendada teie riigi praegust kõrge riskitasemega kogumit või selle täiendust.

Kui palju maksab mulle suur riskikontsentratsioon?

Kõrge riskiga tervisekavad on teie riigi jaoks väga kulukad. Sellepärast maksab teie riigi kõrge riskitasemega kindlustusmakse teile tõenäoliselt rohkem kui traditsioonilise üksikkindlustuse ostmisega seotud kulud. Tavaliselt pakuvad kõrge riskitasemega basseinid teie riigi ja ühe või mitme eraõigusliku tervisekindlustusseltsi vahel sõlmitud lepingu alusel nelja kuni kaheksa terviseplaani.

Sõltuvalt riigist on teie kõrge riskiteguriga tervisekava igakuine lisatasu 125% kuni 200% sarnase eraplaani lisatasust - sarnaselt ravikindlustusskeemiga, milles teid ei hõlma. Näiteks kui traditsiooniline üksikisiku plaan maksab kuus $ 500 kuus, võib California teil maksta 625 dollarit kõrge riskitasemega plaanilt (125%), Lääne-Virginias 750 dollarit kõrge riskitasemega plaani jaoks (150% määr) ja Marylandis 1000 dollarit kõrge riskiga plaani jaoks (1000 dollarit).

Enamikes riikides, kus on kõrge riskitasemega basseinid, võib kindlustusfirma varieeruda oma lisatasu maksumuse põhjal, võttes arvesse teie isiklikke omadusi, nagu vanus, sugu, suitsetamise staatus, kus te elate riigis ja teie tervislik seisund.

Kui teil on terviseprobleeme, ei saa nad teile kajastada, kuid nad võivad teile lisatasu eest tasuda!

Lisaks teie igakuisele lisatasule vastutate ka tasuliste kulude eest , näiteks iga-aastased mahaarvamised, kaasmaksed ja kaaskindlustus. Võite eeldada, et iga-aastane mahaarvamine on vähemalt 500 dollarit, kuid paljudes riikides võib mahaarvatav summa olla vahemikus 1000 kuni 3000 dollarit.

Kas suure riskiga basseinid on hea mõte?

Kõrge riskiga kogum võib olla väga kasulik, kui teil on juba olemasolev seisund, teil on keelatud võimalus registreeruda tervisekavas ja nad võivad endale lubada igakuiseid lisatasusid. Kuna mõned riigid annavad ka rahalist abi kindlustusmaksetega, võib kõrge riskitasemega pankrotikaitsefond olla turvavõrk, kui te ei saa osta erasektori tervisekava.

Siiski on suure riskiastmega kogumitega mõned olulised probleemid. Kuigi 35 riigis, kus on kõrge riskitasemega basseinid, on osalemiseks õigus saada mitu miljonit inimest, on tegelik registreerimine - umbes 190 000 - olnud väga madal. See tuleneb peamiselt lisatasude kõrgest maksumusest ja iga-aastastest tasuvatest kuludest - paljud inimesed lihtsalt ei saa endale lubada kattekahju kõrge riskipaketi kaudu.

Kuna kõrge riskitasemega basseinid on nii kulukad, on paljudes riikides kas piiratud või peatatud inimeste kaasamine basseinidesse.

Ressursid

Kuna kõigil 35-st suure riskitasemega riikide gruppi kuuluvatel riikidel on erinevad reeglid, on oluline, et saaksite aru saada oma riigi abikõlblikkuse nõuetest, olemasolevatest plaanidest, mis pakuvad kõrge riskitasemega kindlustuskatet, iga-aastaseid kulutusi ja plaanide võimalust suletud

Riigi kõrge riskitasemega basseinid: ülevaade - suurepärane dokument Kaiseri perefondist, mis sisaldab riikide nimekirja, kellel on suured kogud, ja mõned põhiteavet nende riigi programmide kohta.

Riikliku üldise tervisekindlustuse riiklike assotsiatsioonikokkulepete loend sisaldab kõrge riskitasemega riikide rühmade nimekirja, mis sisaldab otsest linki iga programmi jaoks.