Mis on minimaalne oluline katvus ja miks see on oluline?

Minimaalne oluline katvus: ACA terminoloogia on sageli segadusttekitav

Võimalik, et olete kuulnud mõiste "minimaalne oluline katvus" ja võite teada, et see tuleneb Taskukohase hoolduse seadusest (ACA). Aga kui olete nagu enamik inimesi, võite küsida, kuidas see erineb teistest üldistest terminitest, nagu "ACA-ühilduv katvus" ja "miinimumväärtus". Nii et lähme sellest, mida tähendab minimaalne oluline katvus ja miks see on oluline.

Mida tähendab "minimaalne oluline katvus"?

Minimaalne oluline katvus on lihtsalt määratletud kui katvus, mida loetakse ACA individuaalse jagatud vastutuse tagamise aktsepteerimiseks vastuvõetavaks - individuaalne mandaat. Teisisõnu, seni, kuni teil on minimaalne vajalik varjukindlustus, ei kehti te ACA individuaalse mandaadi sanktsioon (isegi kui teil pole minimaalset vajalikku kindlustust, ei kuulu teile karistus, kui kvalifitseerute erandi tegemiseks , kuid see ei ole sama kui minimaalne oluline katvus).

Oluline on mõista, et katvus ei pruugi olla ACA nõuetele vastav, et seda peetakse minimaalseks oluliseks katmiseks.

Mis loeb minimaalse olulise katvuse?

Seal on mitmeid plaane, mis loetakse minimaalseks oluliseks katmiseks ja vastavad seega ACA individuaalsetele mandaatidele. Kui teil on üks järgmistest kindlustusliikidest, peetakse teid kaetud ja nende suhtes ei kohaldata rahatrahvi, kui olete kindlustatud:

Mõned minimaalse olulise katvuse tüübid vastavad ACA-le, sealhulgas tööandjapõhistele plaanidele (kuigi ACA reeglid on suured ja väikesed rühmaplaanid erinevad) ja 2014. aasta jaanuarist või hiljem jõustunud individuaalsed turukavad.

Kuid muud tüüpi minimaalsed olulised katted ei vasta ACA-le või ACA ei reguleeri tugevalt. See hõlmab vanaema ja vanavanema plaane, riskirühmade ja Medicare'i ja Medicaidi (mõned ACA sätted kehtivad mõne sellise leviala puhul, kuid mitte määral, mis reguleerib individuaalseid ja väikese grupi plaane).

Seega, asjaolu, et teie plaan ei vasta ACA nõuetele vastavuse juhistele või ACA eelnevatele kuupäevadtele, ei tähenda tingimata, et see ei ole minimaalne oluline katvus. Kui kahtlete, kontrollige kindlasti oma plaani administraatoriga.

Mida ei peeta minimaalseks oluliseks katmiseks?

Üldiselt ei peeta vähemolulist katvust, kui see ei ole täielik. Nii et plaanid, mis on kavandatud teise leviala täiendamiseks või ainult piiratud kasu saamiseks, ei peeta minimaalseks oluliseks katmiseks. Kui teie ainus katvus toetub ühele neist plaanidest, kehtib teile ACA individuaalne mandaat, välja arvatud juhul, kui olete muul moel vabastatud.

Kavade näited, mis ei ole minimaalse olulise kattega, hõlmavad järgmist:

Kas miinimumväärtus tähendab sama asja kui minimaalset olulist katvust?

Minimaalne väärtus ja minimaalne oluline katvus on mõlemad terminid, mis lisati ACA-le. Kuigi need on sarnased, on neil erinevad tähendused.

Nagu eespool kirjeldatud, on minimaalne oluline katvus kattega, mis vastab ACA individuaalsetele mandaatidele. Minimaalne väärtus on aga seotud seaduse tööandja mandaadiga .

ACA kohaselt peavad tööandjad, kellel on vähemalt 50 täistööajale taandatut töötajat, pakkuma tervisekindlustust oma täistööajaga töötajatele (30 tundi nädalas). Tööandja volituste täitmiseks ja võimalike maksukaristuste vältimiseks on kaks ulatuslikku ennustamist puudutavat põhireeglit:

Tööandjad pakuvad tüüpiliselt minimaalse väärtuse pakkumise plaane, kuna tööandjapõhised plaanid on kaldunud olema üsna kindlad ja tööandjad soovivad vältida tööandja mandaadi trahvi. Samuti peetakse tööandjate poolt pakutavat kindlustust minimaalseks oluliseks katmiseks, kuid on selge, et mõlemal terminil on erinev tähendus.

> Allikad:

> Keskused Medicare ja Medicaid Servies. Tarbijate teavitamise ja kindlustusjärelevalve keskus. Heakskiidu saamiseks nõutavad minimaalsed olulised kattetaotlejad , 12. oktoober 2017.

> Ravikeskuste ja raviteenuste keskused. Tarbijate teavitamise ja kindlustusjärelevalve keskus. Minimaalsed olulised katvuse kategooriad.

> HealthCare.gov. Lugege vastuvõetava hoolduse seadust (taskukohase hoolduse seaduse ja lepituse seaduse täistekst).

> Sisemine tulude teenistus. Individuaalne jagatud vastutuse säte - minimaalne oluline katvus.

> Sisemine tulude teenistus. Tulude protseduur 2017-36 .