Benadrill ja "PM" unehäired võivad põhjustada segasust, kuseteede säilitamist
Umbes unetusega seotud raskused, mis kukuvad või jäävad magama, võivad paljudele inimestele leida lahenduse apteegi aedadel. Ravipreparaatide unehäirete kasutamine, eriti need, mis sisaldavad difenhüdramiini (nagu Benadryl), on suhteliselt tavaline. Siiski on mõned põhjused, miks vanemad inimesed ja eakad inimesed ei tohiks ungustamiseks kasutada difenhüdramiini sisaldavaid ravimeid.
Uurige, miks eakad inimesed ei tohiks aineid sisaldavate unerohivate tablettide kasutamise välistada, kuna esineb kõrvaltoimeid, nagu segadus, dementsus, kuseteede kinnipidamine ja pearinglus.
Mis on difenahüdraamiin Benadril'is ja "PM" magamisnõusse?
Difenhüdramiin on kõige levinum koostisaine, mida levivad üle-leti magamiskimbud. See on Benadryli peamine koostisosa ja see põhjustab kõrvalmõju unisust. Seetõttu on see tavaliselt kaasatud "PM" preparaatidesse, mida kasutatakse unetuse raviks, sealhulgas: Tylenol PM, Advil PM ja ZzzQuil .
Nagu doksüülamiin , mis on seotud Nyquil ja Unisom'i unehäired, on difenhüdramiin antihistamiinravim. See võib olla kasulik allergiliste reaktsioonide leevendamiseks. See pärsib ka histamiinergilisi radasid ajus. Need on teed, mis ulatuvad ajutüvest ülejäänud ajutini. Nad suurendavad ärkvelolekut. Seetõttu võivad rajad blokeerivad ravimid põhjustada unisust.
Kas difenhüdramiin töötab hästi, et ravida unetust?
Difenhüdramiini efektiivsust ei ole hästi uuritud. On mõningaid tõendeid selle kohta, et lühikese aja jooksul (vähem kui 2 nädalat) kasutamisel võib difenhüdramiin parandada une järjepidevust. Teisisõnu tundub, et öösel on vähem ärkamisi. Mõnikord mõõdetakse seda mõisted nimega une tõhusus .
Puhke efektiivsus on kogu une kogus jagatuna voodis kulutatud aja kogusummaga. Nagu ravimite kasutajad teatasid, näib see paranemist.
Uinumisnähtude (nn une latentsus ) või magamiskoha kogupikkus ei tundu olevat samasugune paranemine. See võib olla seotud ajaga, mis kulub ravimi alustamiseks ja kui kaua see kehas viibib. Üldiselt on difenhüdramiin aktiivne 4-6 tundi ja ligikaudu pooled eemaldatakse 4-8 tunni jooksul. Sellegipoolest võib esineda hommikuseid kõrvaltoimeid, nagu jääküllatus või pojenemine, kuigi see täheldati tavaliselt ligikaudu 4 ööpäeva ööpäevase kasutamise järel.
Uuringu käigus hinnatud une latentsus, unehäire ja üldine uneaeg ei näita märkimisväärseid erinevusi difenhüdramiini ja loodusliku herbi vahel, mida nimetatakse valeriaaniks .
Vanemate täiskasvanute uuringus näitas uuring tematsepami ja difenhüdramiini võrdleva uuringu puhul, et uinumine, kuid mitte une latentsus, üldine uneaeg või unehäire difenhüdramiini kasutamisel, on vähenenud. Selles elanikkonnas on oluline kaalutlus tõsiste kõrvaltoimete tekkeks.
Tõsised kõrvaltoimed difenhüdramiiniga hõlmavad dementsust
On tõendeid, et difenhüdramiini kasutamine eakate ja eakate inimeste hulgas võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Need mõjud võivad põhjustada selle kasutamise mõnevõrra mõtlemise.
Esiteks, keda peetakse vanemaks täiskasvanuks? Üldiselt hõlmab see inimesi, kes on vanemad kui 65-aastased. Kuid mida vanem inimene saab, seda suurem on kahjulike mõjude oht. Vanematel täiskasvanutel pole sama kõrvaltoimeid kui kõigile teistele, kuid neil võib esineda ka täiendavaid probleeme.
Difenhüdramiin põhjustab liigseid kõrvaltoimeid, mis hõlmavad unisust ja reaktsioonide aeglustumist. See võib põhjustada pearinglust. Muude meditsiiniliste probleemide või füüsiliste puuetega vanurite seas võib see põhjustada langemist või õnnetusi.
See on tõenäolisem, kui inimene ärkab öösel urineerima ja tõuseb üles.
Antihistamiinikumid nagu difenhüdramiin võivad avaldada ka antikoliinergilist toimet. See tähendab, et ravim toimib signaalikemikaalil, mida nimetatakse atsetüülkoliiniks. Sellel võib olla olulisi tagajärgi. Üks olulisemaid on kognitiivne häire, mis võib esineda dementsuse või deliiriumiga. Seda võib pidada segaduseks. On tõendeid selle kohta, et nende ravimite krooniline kasutamine võib olla seotud dementsuse pikaajalise arenguga.
Selle tulemusena võib esineda ka "kuivamisfekte". Need võivad ilmneda nagu suukuivus, kõhukinnisus, hägune nägemine ja kusepeetus. Kuseteede säilitamine võib suurendada kuseteede infektsioonide tekke riski või mõjutada neerufunktsiooni.
Eakad inimesed ei tohi kasutada difenhüdramiini, kui neil on varem suletud nurga glaukoom, kõhukinnisus, kuseteede kinnipidamine, astma või raske maksahaigus. Mügil võib esineda pikaajalisi mõjusid, mis suurendavad dementsuse ohtu. Arvestades teiste tõsiste kõrvalmõjude riski, mis mõjutavad mõtlemist ja tasakaalu, võib olla oluline vältida difenhüdramiini üldist kasutamist.
Sõna alguses
Õnneks on vanematel täiskasvanutel ja vanuritel ka muud ravivõimalused unetuse jaoks. Kasutada võib lisaks magamiskapsleid, kuid insomnia kognitiivne käitumuslik ravi (CBTI) võib olla parim lahendus, ilma et tekiks mingeid ravimite kõrvaltoimeid. Kui see on olemas, tuleb tuvastada ja ravida obstruktiivne uneapnoe ja see võib aidata ärkamist ja sellest tulenevat unetust leevendada.
> Allikad:
> Basu, R et al . "Difenühüdramiini sedatiivne-hüpnootiline kasutamine maa, vanema täiskasvanuna kogukonnapõhises kohordis: mõju kognitsioonile." Am J Geriatr Psychiatry . 2003; 11: 205-213.
> Glass JR et al . "Tematsepami ja difenhüdramiini 2-nädalase ravi mõjud eakatele insomniaatidele: randomiseeritud, platseebokontrolliga uuring". J Clin Psychopharmacol. 2008; 29: 182-188.
> Kudo Y, Kurihara M. "Difenhüdramiinvesinikkloriidi kliiniline hindamine psühhiaatrilistel patsientidel unetuse raviks: topeltpime uuring". J Clin Pharmacol . 1990; 30: 1041-1048.
> Kryger, MH jt "Uni-meditsiini põhimõtted ja tava". Elsevier , 6. väljaanne, 2017.
> Rickels K jt "Difenhüdramiin insomniakperepraktika patsientidel: topeltpime uuring". J Clin Pharmacol . 1983; 23: 234-242.