Mõned gripilaadsed sümptomid võivad mõnedel juhtudel suruda
Lääne-Niiluse palavik on sääskede viiruslik infektsioon, mille 75 protsendil juhtudel on vähe või äratuntavaid sümptomeid. Ülejäänud 25% võib põhjustada palavikku, peavalu, oksendamist või löövet. Kuigi Lääne-Niiluse viirus põhjustab tervetel täiskasvanutel ja lastel haruldasi haigusi, on nendega, kellel on immuunsüsteem (nagu eakad ja HIV-nakatunud inimesed), raskekujuliste komplikatsioonide, sealhulgas meningiidi ja entsefaliidi, suurenenud oht.
Sage sümptomid
Lääne-Niiluse viirusega nakatunud inimesed tekitavad tüüpiliselt sümptomeid tavaliselt kahe kuni 14 päeva jooksul. Kõige tavalisemad sümptomid on:
- Peavalu
- Palavik
- Lihasvalu (müalgia)
- Liigesevalu (artralgia)
- Liigne higistamine
- Iiveldus
- Oksendamine
- Kõhulahtisus
- Põlenud lümfisõlmed ( lümfadenopaatia )
- Makulopapuloosne lööve (mida iseloomustavad väikesed punased tuharad)
Sümptomid kipuvad olema kerged ja võivad kesta mõne päeva või nädala jooksul. Lööve puudumisel kirjeldavad inimesed tihti infektsiooni sarnaselt kerge gripi või halb suvekülmusega. Enamasti lahustuvad sümptomid ilma ravita.
Tüsistused
Lääne-Niiluse viirus on neurotroopiline viirus, mis tähendab, et see eelistatavalt ründab närvisüsteemi. Valdav enamikul juhtudel võib keha immuunsuskaitset kontrollida ja lõpuks neutraliseerida viirust ise.
Samas ei pruugi see olla inimestele, kelle immuunsüsteem on kahjustatud .
See seab teatud rühmad, näiteks vanurid, elundisiirdamise adjutandid, kaugelearenenud HIV-nakkusega inimesed ja vähivastased kemoteraapiad, kellel on suurenenud tõsiste ja potentsiaalselt eluohtlike komplikatsioonide risk.
Sümptomite tüübid ja raskus sõltub suuresti mõjutatava närvisüsteemi osadest.
Kollektiivselt nimetatakse komplikatsioone Lääne-Niiluse neuroinvasiooni haiguseks (WNND) ja hõlmavad entsefaliiti, meningiiti, meningoencefalitti ja poliomüeliiti. Üldiselt on WNND seotud 9-protsendilise surmajuhtumiga. Arvatakse, et eakatel on see määr kõrgem.
Lääne-Niiluse entsefaliit
Lääne-Niiluse entsefaliit on seisund, mille korral viirus põhjustab aju põletikku. See teeb seda, ületades aju ümbritseva hemofaagi barjääri ja filtreerides välja kahjulikud ained. Lääne-Niiluse viirus on üks vähestest putukatõrjuvatest viirustest, mis seda hõlpsalt suudavad.
Lääne-Niiluse entsefaliit on WNND kõige levinum manifestatsioon. See põhjustab tavaliselt palavikku, peavalu, kaela valu või jäikus, segasust, unustust, äärmist letargiat, valgustundlikkust (fotofoobia) ja muutusi isiksuses või käitumises.
Lääne-Niiluse entsefalüütiga inimestel on 30-50 protsenti ühepoolne lihasnõrkus (see tähendab keha ühel küljel). Mõni neist võib edasi liikuda lõtv paralüüs, mis on paralüüsi liik, mille puhul lihased ei suuda kokku leppida.
Lääne-Niiluse meningiit
Lääne-Niiluse meningiit on seisund, mille korral viirus põhjustab meninge põletikku - kolme ajju ja seljaaju ümbritseva ja ümbritseva membraani.
Kuigi meningiit võib põhjustada Lääne-Niiluse entsefaliidi paljudest samadest füüsilistest sümptomitest, ei muuda see tavaliselt inimese käitumist ega isikupära. Iiveldus, oksendamine ja valju helide hirm (fonofoobia) on samuti levinud.
Lääne-Niiluse meningoencefaliit
Lääne-Niiluse meningoentsefaliit on komplikatsioon, mis mõjutab nii aju kui ka meningiide. Mehed vanuses 60 kuni 89 on Lääne-Niiluse meningoentsefaliidi tekkeks 20 korda tõenäolisem kui üldisel elanikkonnal, samas kui ohustatud immuunsüsteemiga inimestel on 40-kordne suurenenud risk.
Kuigi meningoentsefaliit jagab paljusid samu neuroloogilisi meningiidi ja entsefaliidi sümptomeid, on nende konkreetse komplikatsiooniga kõhkord raskem ja pikem püsiv (ja võib mõnel juhul muutuda püsivaks).
Surmaoht on samuti suurem, kerkides vahemikus 12-15%. Eakate suremuse oht võib olla kuni 35 protsenti.
Lääne-Niiluse poliomüeliit
Lääne-Niiluse poliomüeliiti, nagu ka teisi poliomüeliike, iseloomustab akuutne ja tihti töövõimetu mootorikontrolli kaotus. Erinevalt teistest Lääne-Niiluse palaviku neuroloogilistest komplikatsioonidest ei pruugi poliomüeliit põhjustada palavikku, peavalu ega muid infektsiooniparameetreid.
Seda seisundit iseloomustab äkiline hingamisparalüüsi tekkimine keha küljel, tavaliselt ilma taju kadumiseta. Paralüüsile eelneb sageli valu ja see võib kiirelt lüüa, tavaliselt kahe kuni kaheksa päeva jooksul pärast sümptomite esmakordset ilmnemist.
Vähem levinud Lääne-Niiluse poliomüeliit võib hingamisteid mõjutada ja vajada mehaanilist ventilatsiooni, et aidata inimesel hingata. See võib põhjustada ka sphincteri kontrolli kadu, mis põhjustab kuseteede või fekaalsete inkontinentsi .
Kuigi halvatus võib põhjustada püsiva kahjustuse, võivad kergemad juhtudel sageli märkimisväärselt paraneda, kuna mõjutatud närvirakud taastuvad järk-järgult ja ühendused taastatakse. Inimesed, kellel on vähem kahjustatud jäsemeid, näitavad üldiselt paremat paranemist. Seda silmas pidades ilmneb enamus tugevuse taastumisest esimese kuue kuni kaheksa kuu jooksul pärast sümptomite ilmnemist, lõpuks muutub see vähem märgatavaks paranemiseks.
Lääne-Niiluse pöördeline halvatus
Lääne-Niiluse pöördeline halvatus on vähem tõsine, ajutine halvatusvorm, mis mõjutab jälle ainult ühte keha külge. Kuigi haigusseisundit ei õnnestu hästi aru saada, arvatakse, et selle põhjuseks on seljaaju (nn ajutine sarv ) sama osa põletik, mis põhjustab poliomüeliiti ja Lou Gehrigi haigust .
Mis erineb Lääne-Niiluse pöörduvast halvatusest Lääne-Niiluse poliomüeliidist, on see, et refleksivastused jäävad puutumatuks ka siis, kui tekib lihaste nõrkus. Kuigi esialgne halvatus võib olla sügav, muutub see lõpuks motoorse funktsiooni vähese nähtava kahjustusega.
Millal näeme arsti
Sääsetu hambumus ei tähenda, et te võtate Lääne-Niiluse palaviku. Enamik Lääne-Niiluse viirusega nakatunud inimesi kas seda kunagi isegi ei tunne või lihtsalt valesti kerget grippi. Isegi kui avastad, et olete nakatunud, on tõenäosus, et te saate paremini ilma probleemideta või ravi.
Kui teil on öeldud, et kui teil on eakad või immuunpuudulikkusega patsiendid, peate viivitamatult pöörduma, kui teil esineb tugev peavalu, kõrge palavik, kaeluse jäikus, segasus, valgustundlikkus või äkiline lihaste nõrkus. Need võivad olla märgid, entsefaliit või meningiit, millest mõlemad vajavad erakorralist ravi.
Lääne-Niiluse viirus ei ole enam välisreisidega seotud haigus. Saate seda Ameerika Ühendriikides nii hästi kui Aafrikas ja Lähis-Idas. Eakate hulgas esinenud peamiselt surmajuhtumid on üldiselt olnud madalad, ulatudes ainult 12-st Kanadast kuni 177-ni Ameerika Ühendriikides.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Lääne-Niiluse viirus. Atlanta, Georgia; ajakohastatud 2. augustil 2017.
> Gyure, K. Lääne-Niiluse viirusinfektsioonid. J Neuropath Exper Neuroloogia. 2009; 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> Hughes, J .; Wilson, M .; ja Sejvar, J. Lääne-Niiluse viiruse nakatumise pikaajalised tulemused. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.