Kusepõie kontrolli kaotamise diagnoosimine ja ravimine
Uriinipidamatuse või kusepõie juhtimise järsku kadu ei ole midagi, mida naised või mehed räägivad palju väljaspool lähedasi suhteid. See ei ole ainult piinlik, võib see põhjustada stressi nende jaoks, kes pole võimelised kindlaks määrama põhjus.
Kuseteistsipliini põhjused
Võib esineda mitmel põhjusel, miks peaks kusepikkuse kontroll järsult kaotama.
Mõned on lühiajalised probleemid, mis lahendavad end ise; teised on raskemad ja vajavad meditsiinilist sekkumist.
Kõige sagedasemad põhjused:
- Uriinarkude ja vaginaalsete infektsioonide infektsioonid võivad põhjustada inkontinentsi, sest need võivad mõjutada meie süsteemi tungivat või tupetugevust reguleerivat süsteemi.
- Võivad olla süüfikteerivad probleemid, sest lihased, mis juhivad ureetra avamist ja sulgemist, võivad järsult nõrgendada. See on levinud raseduse ajal ja pärast seda. Hüperaktiivne põie lihased võivad samuti olla probleemiks.
- Neuroloogilised häired , kaasa arvatud seljaaju vigastus, emakakaela spondüloos või degeneratiivne hulgiskleroos , on samuti seotud inkontinentsiga.
- Diabeetiline neuropaatia võib kahjustada kuseteede närve, mis põhjustab põie kontrolli kaotamist.
- Mobiilsuse häire tõttu võib kiiresti kiiresti jõuda vannitoasse.
- Psühholoogilised probleemid, näiteks depressioon, võivad häirida inimese normaalseid urineerimisharjumusi.
Kusepidamatus
Selle põhjuse väljaselgitamiseks püüavad arstid välja selgitada asjaolud ja tegurid, mis põhjustavad inkontinentsi. Tingimused on üldiselt määratletud järgmiselt:
- Urge incontinence on äkiline ja intensiivne tung pee, et te ei saa lõpetada. See võib juhtuda öösel, mistõttu voodi võib märjuda või sotsiaalsetes olukordades, kus teil ei ole võimalust ennast kiirelt vabandada.
- Üliaktiivne põis , mida nimetatakse ka OAB-ks, on äkiline tung urineerida, mida te ei saa suruda. Seda vaadeldakse tihti kui tungivaba inkontinentsi alamkategooriat.
- Stressi inkontinents on see, mis juhtub siis, kui köha, naerda, aevastate või teil on äkiline emotsionaalne rütm.
- Ülevooluinkontinents on siis, kui tunned, et põie on täis, kuid võib vabastada ainult väheses koguses uriini.
- Segis inkontinents on kombineeritud mitu või kõiki ülalnimetatud tingimusi.
Kuseteede püsivuse diagnoosimine
Kogu kusepidamatuse uurimine hõlmab füüsilist eksamit, tervisekontrolli täielikku ülevaatust, laborikatsete akumulaatorit ja urodünaamilisi katseid, et hinnata teie põie ja kuseteede toimimist. Teilt võidakse paluda hoida ka päevikusse, et dokumenteerida oma urineerimismustrid tundide kaupa 48 tunni jooksul kuni 72 tunni jooksul.
Kusepõie sümptomite raviks
Käitumuslikud muutused, sealhulgas toitumine ja füüsiline koormus, võivad aidata mõnedel inimestel põiekontrolli taastuda, kui neid pidevalt läbi viiakse. Mõnel juhul võib nende strateegiate täiendamiseks määrata ravimeid.
Üks selline meetod on põiekõpe, mis hõlmab struktureeritud urineerimisgraafikut, mida palutakse järgida. Päeva jooksul kaks kuni kolm tundi peaksite minema vannitoasse ainult siis, kui seda koorida.
Te dokumenteerite iga külastuse, täpsustades kiireloomulisust või probleemi, mida võis kogeda.
Eesmärgiks on suurendada põie suutlikkust ja minna ainult siis, kui teil on vaja (erinevalt vannitoas käimist iga kord, kui arvate, et see võib olla). See aitab teil õppida tundma täielikku kusepõie ja eemaldama lisatreisid tualetti, kui põie lihtsalt ei ole täis.
On olemas ka teisi terapeutilisi ja toetavaid meetodeid, mida arstid kasutavad:
- Vaagnapõhjaõpetus õpetab teile, kuidas pigistada ja vabastada oma kegeli lihased paremini kontrollida uriini voolu. See on eriti kasulik naistele, kes on pärast rasedust kaotanud osa põiekontrollist.
- Vedeliku muutmine Intensiivsus piirab teie poolt jooksevate vedelike kogust ja kõiki diureetilist toimet omavaid jooke. Nende hulka kuuluvad kofeiinivabad joogid (kohv, tee, kola), mis mitte ainult soodustab urineerimist, vaid võib samuti ärritada põie. See meetod valmistab teid ette ka ühiskondlikele üritustele, vähendades vedeliku tarbimist kaks kuni kolm tundi enne lahkumist.
- Pessary (väikese lahustuva ploki, mis sisestatakse tuppe) võib kasutada menopausijärgsete naiste puhul, kellel on põie kontrolli probleeme. See on pigem täiendav seade kui ravi vorm.
- Meeste inkontinentsi vahendeid saab kasutada meestel, kes on katkestanud muud tüüpi ravimeid. Võimalused hõlmavad kunstlikku sulgurit (täispuhutav mansett, mis surub ureetra) ja isasurm (kateetri toetav kandeseade).
- Täiteained on ained, näiteks kollageen, mis süstitakse ümber kusejuhi, et tugevdada lihaste ja kudede libisemist. Naised võivad selle protseduuri jaoks nõuda ainult kohalikku anesteetikumit, kuid keskmine võib nõuda üldist või piirkondlikku anesteesia.
- Retropubic suspense on kirurgiline meetod, mida kasutatakse naistel, et tõsta lohutavat põis kaela ja kusepõie.
- Suburethral sling on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mille eesmärk on suurendada ureetra tihendust naistel. Seda kasutatakse kõige sagedamini stressi inkontinentsi raviks.
Allikas:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "Kuseteede ja fekaalse inkontinentsi ennetamine täiskasvanutel." Tõendite aruanne / tehnoloogia hindamine. Detsember 2007; 161: 1-379.