Kui teil on tekkinud põie kontrolli probleeme, on teil tegemist olukorraga, mis võib olla stressiga elada. Kuid peaksite teadma, et on olemas valikud ja lähenemisviisid, mis aitavad teil parandada oma kontrolli urineerimise üle.
Kusepõie juhtimisprobleeme on mitmeid erinevaid tüüpe. Üks nendest nimetatakse neurogeenseks kusepõies, mis tähendab, et teie urineerimisprobleemide põhjus on seotud närvidega, mis juhivad teie põie.
Neurogeense põie sümptomid
Neurogeense põie sümptomiteks on erinevad urineerimisprobleemid, millest mõned võivad tegelikult olla üksteisega vastuolus. Sageli põhjustab neurogeensed põisud tahtmatut urineerimist ja võimet vabatahtlikult urineerida. Paljud neurogeense põiega inimesed kogevad nende probleemide kombinatsiooni.
Neurogeenne põis võib avalduda väikeste või raskete kusepidamatuse (kusepõie juhtimise kaotuse), samuti kerge või äärmise uriinipeetuse (suutmatus vallandada uriini) esinemist. Neurogeense põie tavalised sümptomid hõlmavad järgmisi kombinatsioone:
- Tunne urineerida sageli
- Vabastage ainult väike kogus uriini iga kord, kui lähed tualettruumi
- Lekib uriin ilma seda märganud
- Uriini lekkimine ilma võimet seda peatada
- Äkiline urineerimine, vähese hoiatusega või üldse mitte
- Uriini voolu käivitamine nurjus
- Põis pole täielikult tühjenenud
- Ebatavalised, ebamugavad või valulikud tunned alakõhus
Neurogeense põie mõjud
Peaajutise ja kuseteede säilitamine võib põhjustada mitmesuguseid probleeme ja sageli ebameeldivaid tagajärgi:
Inkontinentsi (uriini lekkimise) tagajärjed:
- Niiske riided
- Ebameeldiv lõhn uriini lekib
- Naha ärritus uriini lekkimisel
- Haised nahal, mis võivad olla valusad ja võivad nakatuda
- Kuseteede tungivuse prognoositavus
- Ärritus, mis tekib väikestes või suurtes kogustes uriini lekkimist teiste inimeste läheduses
Kuseteede kinnipidamise (põie retentsioon) mõjud:
- Füüsiline ebamugavustunne
- Kõhuvalu või rõhk
- Kuseteede infektsioon - see tuleneb uriinist, mis jääb põie sisse liiga kaua ja mis võimaldab infektsioosseid baktereid edeneda. Kuseteede infektsioon nõuab sageli retseptiravimite ravimist.
Neurogeense põie diagnoosimine
Teie arst võib diagnoosida neurogeenset põie, mis põhineb peamiselt sümptomite ajaloos. Mõnikord võib osutuda vajalikuks uriinianalüüs või põie funktsiooni edasine testimine.
Lisaks neurogeensele põiele on lisaks kusepidamatusele ja kuseteede hoidmisele ka teisi põhjusi, seega võib teil olla lisaks neurogeensele kusepõletikule ka teine sümptom, mis tuleb ravida sõltuvalt sellest, mis see võib olla. Sellepärast on tähtis rääkida oma arstiga ja saada parim diagnoos kõige tõhusamale ravile.
Neurogeense põie ravi
Neurogeense põie puhul on mitu efektiivset ravi. Neurogeense põie meditsiiniline ja kirurgiline juhtimine on keeruline ja nõuab tihti arstide ja terapeutide meeskonda.
Mõnikord võib osutuda vajalikuks kombineerida erinevaid ravivõimalusi või võib osutuda vajalikuks ravimi või ravi kohandamine ravi alustamisel. Erinevad neurogeense põie teraapiad hõlmavad järgmist:
- Neurogeense põie (hulgiskleroos, neuropaatia jne) põhjuse ravi
- Ravimid kusepõie lihaste tõrjeks. Mõned erinevat tüüpi ravimid on järgmised: östrogeenravi, imipramiin, amitriptüliin, oksübutüniin, tolterodiin, fesoterodiin, trospium, darifenatsiin, solifenatsiin, Mirabegron. Need ravimid toimivad närvide või lihaste puhul, mis aitavad teil uuesti kontrollida urineerimisprotsessi.
- Kirurgiline ravi hõlmab närvi stimulaatorite või seadmete paigutamist neurogeense põie närvi- ja lihase funktsiooni optimeerimiseks.
- Ravimite injekte saab manustada otse lihastes, mis kontrollivad põie teatud neurogeense põie olukorras.
- Kusepõie koolitus füüsilise või tööteraapia kaudu
- Kasutades kateetrit põie tühjendamiseks : Kateeter on õnnekujuline toru, kui seda saab põiisisse sisestada, et uriin saaks voolata. See meetod on kasulik ainult teatud tingimustel, kus esineb kuseteede säilitamine, ja teile antakse juhiseid tervishoiutöötajalt, kuni olete valmis seda meetodit ise kasutama.
- Elustiili muutmine aitab teil sümptomitega toime tulla, kuid see ei suuda probleeme lahendada. Eluviisi muutused hõlmavad ka padi või mähe kandmist, urineerimist graafikuna, et vältida üllatusi ja vältida jooge ja ravimeid, mis on kas dehüdreerivad või millel on diureetilist toimet (liigse vedeliku kadu suurendamine kehast).
Neurogeense põie põhjused
Neurogeense põie mitmed põhjused on olemas. Need on üldiselt tõsised neuroloogilised haigusseisundid, mis lisaks neurogeensele kusepõletikule tekitavad mitmeid erinevaid sümptomeid. Need seisundid ei põhjusta alati neurogeenset põie, sest need võivad või ei pruugi hõlmata põie kontrolliga seotud närve. Kõige sagedasemad neurogeense põie põhjused on:
- Hulgiskleroos
- Insult
- Seljakahjustus
- Neuropaatia
- Dementsus
- Vähk
See, kuidas need seisundid põhjustavad neurogeenset põie, on segades närvide funktsiooni, mis juhivad põie. Kusepõis ise on lihaskoos, mis hoiab keha vedelaid jäätmeid pärast filtreerimist neerudesse.
Tavaliselt põiekupp hoiab mõistliku hulga uriiniga, kuni on mugav urineerida, ja seejärel tõuseb põie lihas vabatahtlikult, et vabastada uriin keha (see on urineerimine). Seal on närve, mis "aktiveerivad" põie lihaseid, et neid alustada, peatada või hoida uriinis, olenevalt olukorrast ja teie kavatsustest.
Neurogeenne põis tekib siis, kui närvid, mis kontrollivad vabatahtlikku urineerimist ja / või vabatahtlikult "hoiavad seda", ei suuda säilitada kontrolli uriiniga hoidmise või uriini vabastamise kohta kõige sobivamal ajal.
Sõna alguses
Neurogeenne põis võib olla mitmete haigusseisundite ebamugav tulemus. Lisaks põletiku kontrolli puudumisele tekitatud piinlikkusele ja ebamugavusele võib neurogeenne põis põhjustada täiendavaid terviseprobleeme, nagu näiteks nakkused ja haavandid.
Neurogeense põie juhtimiseks on olemas tõhusad viisid, et saaksite produktiivse elu juhtida nii vähe kui võimalik, kui teil on põie düsfunktsioon. Teie meditsiiniline meeskond suudab suunata teid kõige paremini ressursse oma elu juhtimiseks neurogeense põiega.
Kuna teil võib olla vaja elustiili kohandusi ja meditsiinilist ravi, on oluline säilitada kontakti meditsiinilise meeskonnaga ja jälgida hoolikalt, et saaksite kasutada teile parima raviskeemi.
> Allikad:
> Potentsiaalne tulevane kusepõie düsfunktsiooni farmakoloogiline ravi, Andersson KE, Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 okt., 119, lisa 3, 75-8