All About Lööve Näärmete põhjused lastel
Paljudel põhjustel võivad lastel olla ebanormaalselt laienenud lümfisõlmed (tursed näärmed), mida tuntakse ka lümfadenopaatiana.
Just sellepärast, et tunned lapse lümfisõlmede, ei tähenda tingimata, et lapsel on lümfadenopaatia . Väikelaste ja väikelaste normaalse suurusega lümfisõlmede tundmine on haruldane, lümfisõlmede mõõtmed on väiksemad kui umbes 1 cm (umbes 1/2 tolli kohta).
Kui sageli on lastel lümfisõlmede paistetus? Kas lümfisõlmed võivad paistuda isegi siis, kui laps on tervislik? Kus asuvad lümfisõlmed ja millised lümfisõlmed võivad olla rohkem muret kui teised? Millised on laienenud lümfisõlmede võimalikud põhjused?
Laste tursed - kas peaksite muretsema?
Vanemad tunnevad sageli muret, kui nende lapsel on näärmete ja lümfisõlmede paistetus.
Mõnikord tunnevad vanemad muret, et näärmete tursed on vähi märgiks , ja kuigi mõnikord võivad need olla, on nad sagedamini märk, et teie lapsel on mingi viiruslik või bakteriaalne infektsioon.
Kui olete mures, sest teie terve lapsel on näärmete turse, pidage meeles, et täiskasvanute standarditel on peaaegu kõigil lastel "lümfadenopaatia", sest palpeeritavad sõlmed, eriti emakakaela (kaela), aksillaarne (nõgus) ja kõhupiirkonna kannu) on levinud igas vanuses lastele, sealhulgas imikutele.
Keha näärmed
Näärmed (lümfisõlmed) paiknevad kogu meie kehas.
Mõned tavalised näärmed on leitavad:
- Pea taga - kuklakübar
- Kõrva ette - preauricular
- Kõrva ääres - postraikulaarne
- Lõualuu alla - submandibulaarne
- Lõua - submentali all
- Nahapiirkonnas - näo
- Kaela esiosa - eesmine emakakaelaosa
- Kaela tagaosa - emakakaela tagumine osa
- Kaelarihma kõrgus - supraklavikulaarne
- Põlvepõlve taga
- Harv - aksillaar
- Allpool küünarliha - epitrokleaar
- Põvepiirkonnas - kõhuvalu
Mõned näärmed, eriti supraklavikulaarne, epitroklleaarne ja ülakeha näärmed, harvadel juhtudel paistetuvad, isegi lastel, ning tunnevad, et need tõenäoliselt viivad teie pediaatril otsima põhjus.
Muud näärmed on kehas sügavamad ja tavaliselt ei tunne neid. Need hõlmavad mediastiinumi , hilari, vaagnärvi, mesenteriaalset ja tsöliaakia lümfisõlme. Neid sõlme võib näha pilditöötlusuuringus, näiteks röntgen-või CT-skaneerimisel.
Emakakaela, aksillaarne ja kubeme näärmed on need, mida tavapärastel lastel kõige sagedamini tuntakse. Tegelikult on ligikaudu pool lastest vanuses kolm kuni viis last näärmeid nendel aladel, kui nad pöörduvad lapsehoidja poole, kas see on haiguse külastamiseks või hea lapse kontrollimiseks.
Mis on näärmed?
Näärmed või lümfisõlmed on osa keha lümfisüsteemist, sealhulgas lümfisõlmed, mandlid, protees ja põrn.
Kuna lümf, mis sisaldab valgeid vereliblesid ja muid asju, mis aitavad meil infektsioonide vastu võidelda, liigub meie verest lümfisõlmedesse, siis filtreerib see meie lümfisõlmed.
Sellepärast võivad teie kubeme lümfisõlmed paistuda, kui teil on jalgadega putukate hambumus või nahainfektsioon.
See on lihtsalt immuunvastus nendes piirkondades kõige lähemal. Samamoodi võib peanaha infektsioon, mis ulatub peavõrsidelt siirdeni , võib põhjustada teie lapse emakakaela või küünarliigeste näärmeid.
Turse põhjused
Paljudel lastel on näärmete tursed, sest neil on sagedased infektsioonid, mis põhjustavad reaktsioonivõimelisi lümfisõlme, näärmeid, mis muutuvad keha piirkonnas reageerivaks infektsiooniks. Laste reageerivate lümfisõlmede võimalikud põhjused on järgmised:
- Lümfadeniit - lümfadeniidi korral muutub lümfisõlmede end nakatunuks ja muutub punaseks, turseks ja tihti väga õrnaks.
- Viiruste ülemiste hingamisteede infektsioonid - tavalisest külmast gripi tekkeks on viiruse ülemiste hingamisteede infektsioonid lastel (ja täiskasvanutel) väga laialt levinud emakakaela näärmete põhjus.
- Strep kõri - Tursepõletikuga kaasneb kaela näärmete turse koos palavikuga ja kurguvalu. Sageli esineb ka valgete lõualuude kõri taga.
- Mono - infektsioosne mononukleoos on põhjustatud Epsteini-Barri viirusest. Tavaliselt põhjustab emakakaela kõhuõõne lümfisõlmede kurguvalu, palavik ja tursed (vastupidiselt kõhupiirkonna kurgule, mis tavaliselt hõlmab emakakaela eesmise lümfisõlme). Need sõlmed asuvad sternocleidomastoid lihase ees ja taga suur lihastik, mis kulgeb kaela poole.
- Kassi kriimustuste haigus - Kass-scratch haigus on infektsioon, mis on põhjustatud bakterist Bartonella henselae . Seda nakatunud kasside või kassipojade poolt nakkust või nullist läheb. Infektsioon algab nädalast kuni 12 päeva hiljem väikese lööbega. Veel järgmise nädala või kaks, ilmnevad pehmed, punased ja paistes lümfisõlmed. Ravi on antibiootikumidega.
- Scrofula - Scrofula on ebatüüpiliste mükobakterite või tuberkuloosi põhjustatud lümfisõlmede infektsioon. Seda iseloomustavad valutute paistes näärmed, kõige sagedamini kaelas.
- Kawasaki haigus - üks Kawasaki haiguse tunnus on üks kahjustunud emakakaela (kaela) lümfisõlm, teiste hulgas palavik, punased silmad, käte ja jalgade paistetus, lööve ja punased limaskestad suus, maasika keel ja pragunenud huuled.
Paljud muud infektsioonid, alates tuberkuloosist kuni HIV-i, võivad põhjustada ka turseid näärmeid ja neid võib kahtlustada lapse sümptomite ja riskitegurite alusel.
Lümfoom, mis on teatud tüüpi vähk, tundub olevat see, mida paljud vanemad muretsevad, kui lapsel on paistes nääre, kuigi see on palju vähem levinud kui muud põhjused. Vanemad võivad samuti olla mures leukeemia pärast, kuid lümfisõlmede paistes, sest leukeemia ainus märk oleks väga haruldane.
Üks tüüp, Hodgkini lümfoom , on noorematel lastel haruldane ja on teismeliste hulgas sagedasem, kellel lisaks näärmete tursele on tavaliselt ka seletamatu palavik, kaalulangus ja öine higistamine. Hodgkini lümfoom on seotud ligikaudu 40 protsendi inimestega varasema Epsteini-Barri viiruse (mono) infektsiooniga , kuigi selle mehhanism on ebaselge.
Lapsed, kellel ei ole Hodgkini lümfoomi, võivad lisaks muudele sümptomitele nagu palavik, kehakaalu langus, öine higistamine, köha ja väsimus kiiresti kasvanud, valututeks lümfisõlmedeks.
Levinud lümfisõlmede aeg-ajalt võivad ulatuda hüpertüreoidismist kuni lupuseni, Kawasaki tõbe ja palju muud.
Mida teada tursevalu
Muud asjad vanematele, kes tunnevad paistetuid näärmeid, on järgmised:
- Lisaks näärmete tursele vaatavad pediaatrikud mitmeid muid omadusi, nagu lümfisõlmede suurus, nende kasvu kiirus, nende järjepidevus (pehme, kindel või kummiline), kas on olemas punetus ja kas see on hellus kas see võib olla normaalne või mitte.
- Teised kaasnevad sümptomid, nagu püsiv või seletamatu palavik (teadmata päritolu palavik), tahtmatu kehakaalu langus , väsimus ja öine higistamine võivad olla raskekujulised seisundid, mis põhjustavad turseid näärmeid.
- Lümfadenopaatia võib olla lokaliseeritud (ühes valdkonnas) või üldistatud (rohkem kui kahes mittesugulises piirkonnas), kusjuures üldist lümfadenopaatiat on tõenäolisemalt põhjustanud süsteemne haigus.
- Magu viirus või muu seedetrakti infektsioon võib põhjustada kõhupiirkonna mesenteersete näärmete turset ja põlemist, mis võib põhjustada kõhu näärmeid. Tegelikult leitakse tihkepealseid näärmeid sageli, kui operatsioon tehakse kahtlustatava apenditsiidi korral.
- Meie kehas on umbes 600 lümfisõlme.
- Lisaks teie pediaatril, lapseea kõrva-, nina- ja kurguarstidele või pediaatrilisele kirurgile (sõltuvalt näärmete asukohast) saab aidata hinnata teie lapka paistes näärmetega.
Kui tursevalu vajab täiendavat hindamist
Sümptomid ja sümptomid, mis näitavad paistetunud näärmete olemasolu, võiksid olla tõsised:
- Tundunud näärmed, mis esinevad rohkem kui ühes keha piirkonnas (generaliseerunud lümfadenopaatia).
- Lümfisõlmed, mis on kindlad
- Fikseeritud lümfisõlmed (ei liiguta kergesti)
- Lümfisõlmed, mille suurus on suurem kui 2,5 cm (suurem kui üks toll)
- Lümfisõlmed, mis ei ole pakkumised
- Lümfisõlmed, mis kasvavad kiiresti
- Pöidetavad lümfisõlmed koos selliste sümptomitega nagu kehakaalu langus, päevane palavik või öine higistamine
- Põlenud lümfisõlmede ja teie soolestiku kooslus kui vanemate seos on midagi tõsist - usalda oma intuitsiooni
Kui kaua lümfisõlmed püsivad turses?
Oluline on meeles pidada, et lümfisõlmede paistetus võib normaalse suurusega naasmiseks kuluda nädalaid kuni kuuni. Lisaks, kuna nooremad lapsed saavad igal aastal keskmiselt kuus kuni kaheksa ülemiste hingamisteede infektsiooni (päevahoiu sündroom), mis võib põhjustada lümfadenopaatiat, võib teie lapse lümfisõlmede suurenemine alati suureneda.
Allikad
- Gaddey, H. ja A. Riegel. Seletamatu lümfadenopaatia: hindamine ja diferentseeritud diagnoosimine. Ameerika perearst . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ja Waldo E. Nelson. Nelsoni pediaatria õpikut. 20. väljaanne. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Prindi.
- Rajasekaran, K. ja P. Krakovitz. Limaskesta laienenud lümfisõlmed. Põhja-Ameerika pediaatriakliinikud . 2013. 60 (4): 923-36.