Ainult volitusi mängige osa õige arsti leidmisel
Kui diagnoositakse krooniline hepatiidi infektsioon, suunatakse inimest tavaliselt ühele või mitmele spetsialistile. Mõistmine, mida need spetsialistid teevad, - samuti oluline ülesanne, mida teie esmatasandi arst teenib - aitab teil tagada teie individuaalsetele vajadustele vastav parim hooldus.
Teie esmane hooldusearst kui teie hoolduskanne
Enamikul juhtudel on hepatiidi nakkuse diagnoosimise esimene isik, kes on esmaabivõttearst.
Paljudel juhtudel on arstil laialdane kogemus haiguse ravimisel ja majandamisel, eriti kogukondades, kus esineb viiruslikku hepatiiti. Muul ajal võib ta olla vähem teadlik maksahaigusest, kuid on endiselt võtmeroll erinevate pakkujate hoolduse koordineerimisel.
Esmatasandi arsti peamine roll, olenemata kogemusest, on kaasata, nii et hooldus on nii pidev kui katkematu. Nad saavad läbi viia esmase uuringu ja aidata patsiendil (ja perel) teadlikult valida kõige sobivama hoolduskorra.
Isegi laiemalt võib esmatasandi arst aidata patsientidel seada eesmärke üldise tervise parandamiseks, olgu see siis alkoholi tarbimine , ainete kuritarvitamine, ravivastuse probleemide käsitlemine või patsiendi sidumine sobiva vaimse tervise või sotsiaalhoolekande teenustega.
Lõpuks ei tohi ühtegi haigust ravida eraldi.
Kui keegi on teie mitme teenusepakkuja vahel "ühendanud punktid", tagades, et teated on selged ja hästi kooskõlastatud, on tõenäosus saada kasu kui patsient.
Millised on maksa spetsialisti tüübid?
Inimesed, kellel on diagnoositud krooniline hepatiidivastane infektsioon (ja mõnel juhul äge infektsioon ), viidatakse korrapäraselt gastroenteroloogile või hepatoloogile , kellest mõlemad on võimelised maksahaiguse raviks.
Siiski on sageli segadust selle üle, kes võib olla "kvalifitseeritud", eriti kui esinevad sellised tüsistused nagu tsirroos .
Definitsiooni järgi on gastroenteroloog (mille eesliide "gastēr" pärineb iidse kreeka kõhutest) on internist, kes on läbinud spetsiaalse koolituse seedetrakti häirete, sealhulgas mao, soolte, maksa, kõhunäärme ja sapipõie .
Koolituse osas peab gastroenteroloog esmalt olema sisearstiga sertifitseeritud, seejärel peab ta läbima kahe kuni kolmeaastase stipendiumi gastroenteroloogias, et saada nõusolek eksami sooritamiseks. Ekspertiis võib inimestelt oluliselt erineda, mõnede spetsialistidega on suurem maksakahjustus kui teistel.
Seevastu hepatoloog ("vanaema" kreekakeelne happer) on meditsiinitöötaja, kes ravib maksa häireid. Hepatoloogiat peetakse gastroenteroloogia alamfaktoriks, kuna see keskendub ainult maksale ja sellega seotud elunditele nagu kõhunääre ja sapipõie.
Erinevalt gastroenteroloogia väljaõppest ei ole hepatoloogia valdkonnas spetsiaalset sertifitseerimiskatset. Siiski on ühe- ja kaheaastased stipendiumid, mille kestel on erialaspetsialistid ulatuslikus kokkupuutes mitmesuguste maksahäiretega.
Tegelikult võib hariduse intensiivsust harva võrrelda gastroenteroloogia osakonnaga.
Hepatoloog vs gastroenteroloog: kas üks parem kui teine?
Ehkki terve mõistus võib eeldada, et arst, kes on koolitatud maksahäirete ravimisel, on hepatiidi nakkuste raviks parem, ei ole see alati nii. Kuigi hepatoloog on pidevalt nii maksahaiguse praeguste kui ka eksperimentaalsete ravimeetodite osas hästi arenenud, ei ole põhiprintsiibi, miks hepatoloog on hepatiidi raviks parem kui gastroenteroloog.
Tegelikult on paljudel gastroenteroloogidel hepatiidi ravis kõrgemal tasemel pädevus, kas määrata maksa üldine tervislik seisund või määrata patsiendi jaoks kõige sobivam ravi viiruse tüüpi .
Sellest tulenevalt võib gastroenteroloogide kogemus märkimisväärselt erineda. Selle õige valimine tugineb suuresti usaldusväärse meditsiinilise allika üleandmisest - ideaaljuhul teie esmatasandi arsti arstile -, samuti tulevaste arstide erialateadmiste avastamisele ja avatusele.
Võrdluseks on hepatoloog, mis oma definitsiooni järgi on kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist maksahaiguste ravis, kellel on juurdepääs olemasolevate ja arenevate ravimeetodite kohta tervikuna.
Nõuanded õige spetsialisti valimise kohta
Õige spetsialisti valimine on lõppkokkuvõttes protsess, kus otsus põhineb mitte ainult volikirjadel, vaid ka teie võimel töötada koos vastastikuse usalduse ja läbipaistvusega. Alusta, küsides mõnda põhiküsimust, et hinnata võimaliku arsti kogemust ja professionaalset käitumist:
- Kas teie koolitus hõlmas maksahingut?
- Milline protsent teie praktikast on pühendatud maksahaigusele?
- Mitu maksapatsienti on teile ravitud?
- Kuidas jälgida maksarakenduste arendamise ja / või eksperimentaalsuse hindamist?
Selliste küsimuste esitamine ei ole mitte ainult teie vastutus, vaid teie õigus. Kui tunnete arsti vastupanuvõimet, võib teil tekkida vajadus küsida, kas sama vastupanu kahjustab teie võimet teha teadlikke hinnanguid teie arstile ja hooldusele.
Meditsiinilised veebisaidid, nagu Healthgrades, võivad täiendavat abi anda, pakkudes lisateavet arsti tunnistuste, praktilise valdkonna kohta ning mis tahes sanktsioonide või rikkumiste kohta.
Hepatiidi ja HIV-nakkuse ravi
Hepatiidi põhjused võivad olla paljud ja sageli vajavad nendega seotud või seotud haigusseisundit. See kehtib eriti nii hepatiidi kui ka HIV-ga nakatunud isikute kohta.
Näiteks näiteks C-hepatiidi puhul võib HIV-nakkuse leviku määr mõnes populatsioonis ulatuda 30 protsendini ja süstivate narkomaanide seas 92 protsenti.
HIV / hepatiidi kaasinfektsiooni korral tuleb otsida nakkushaiguse spetsialisti, et tagada isiku retroviirusevastase ravi alustamine ja et ettenähtud ravimid ei ole hepatiidivastaste ravimitega kasutamiseks vastunäidustatud. Spetsialist võib jälgida ka maksaensüüme, et tagada, et retroviirusevastased ravimid ei põhjusta kõrvaltoimeid, mis võivad kahjustada maksa funktsiooni .
Kuigi mõnedel maksa spetsialistidel võib olla kogemusi HIV-i ravi ja ravi, paljud seda ei tee. Rongis olev nakkushaiguste spetsialist võib mitte ainult aidata vältida raviga seotud kõrvaltoimeid, vaid tagada, et HIV viiruskoormus oleks täielikult hepatiidi ravi ajal kontrollitud.
Allikad:
Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž. "Journey to Excellence Training Future Gastroenterologists". Gastroenteroloogia põhikursus (kolmas väljaanne); Bethesda, Maryland; Mai 2007.
Ameerika Maksunduste Uurimise Ühing (AASLD). "Ameerika maksundusteooria uuringu 65. aastakoosolek: 2014. aasta maksukogumine". Hepatoloogia. 14. oktoober 2014; 60 (S1): 225A-258A.
Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž. " Mis on gastroenteroloog? " Bethesda, Maryland; 20. jaanuar 2014.