Kui te saate kemoteraapiat , on teie onkoloog tõenäoliselt teiega rääkinud nakkusohu ja selle kohta, kuidas riski vähendada. Madal valgevereliblede arv, mida nimetatakse kemoteraapiast tingitud neutropeeniale, võib raskesti ravida ja isegi surmaga lõppevaid infektsioone, kui neid ei ravita õigeaegselt.
Kindlasti sõltub see risk sõltuvalt teie poolt ravitavatest keemiaravi ravimitest, teie valgete vereliblede arvust ja kõigist teie valgete vereliblede arvu suurendamiseks (nt Neulasta või Neupogen ).
Kuid keegi peaks olema teadlik vähktõve ravi mõnest ühest nakkusohust.
Samuti on oluline märkida, et isegi kui teie arv on normaalne, võib teil ikkagi olla oht. Vähktõvega ja vähktõvega ravi korral võib teil olla normaalne valgete vereliblede hulk, kuid need, mis esinevad, ei pruugi töötada ka selliste sissetungijate vastu nagu bakterid.
Kuid samal ajal, kui esineb nakkusoht, on tähtis elada võimalikult tavaline elu ja osaleda aktiivses tegevuses. Kus te joonistad? Kas saate osaleda oma 10-aastase lapselapse koorikontserdil?
Alustuseks räägime mõnedest infektsiooni võimalike ja teoreetilistest riskidest. Teie riski vähendamiseks on palju lihtsaid meetmeid. Võimalik, et soovite seda nimekirja koos teiega ja küsida oma arstilt, millised meetmed on olulised ja kas tal on mõni muu mõte, kuidas vähktõve ravi ajal võimalikult terveks jääda.
Läheb tagasi koorikontserdile, samuti on oluline küsida oma onkoloogilt mis tahes tegevust, mille kohta te pole kindel. Mängul on palju tegureid, mitte ainult seda, kas see kontsert on gripi hooaja keskel või mitte.
Infektsiooni oht on kemoteraapia ajal ülitähtis
On mitmeid põhjuseid, miks kognitiivse riski mõistmine kemoteraapia ajal on nii oluline.
Üks ilmsetest põhjustest on see, et kui te peaksite nakatumist arendama, siis võib olla palju raskem võitlema. Kindlasti võivad antibiootikumid aidata, kuid me toetume jätkuvalt tervele immuunsüsteemile, et teha suuri võitlusi. See on ilmne, kui mäletate lugusid "mullivarade" kohta, kes on sündinud ilma tervet immuunsüsteemi.
Teine põhjus on see, et kui teie immuunsüsteem on alla surutud, võib teil tekkida bakterite või viirusega nakatumine, mis tavapäraselt haigust ei põhjusta. Meid ohustavad mikroorganismid iga päev, seda teadmata, sest meie immuunsüsteem töötab.
Veel üks oht on see, et mikroorganismid, millega olete kliinikus või haiglates kokku puutunud, on raskem ravida. Need resistentsed "vead" on välja töötanud isegi tugevate antibiootikumide ellujäämise viise. Kui teil on kunagi küsitud " MRSA " kohta, on see näide. Antibiootikumiresistentsus muutub igal aastal probleemiks, kuna "vead" muutuvad targemaks.
Lõpuks võib infektsiooni esinemist raskendada, kui keegi hakkab vähki toime tulema. Kui teil juba on selliseid sümptomeid nagu köha, mis on seotud teie vähiga, võib raskem kindlaks teha, kas teil on tekkinud infektsioon või kui teie sümptomid on seotud teie vähiga.
Nüüd, kui olete tuttav mõne nakkusriskiga, võtame põhjalikult oma kokkupuute vähendamise.
Rahva kokkupuude
Keemiaravi ajal esineb kõige sagedasem nakkusoht, kui inimesed on tihedas kontaktis teistega. Onkoloogid soovitavad tihtipeale rahvahulkade vältimist, kuid mida täpselt see tähendab? Tihedad kontaktid kinnistes kvartalites kujutavad endast suuremat riski kui väljaspool uksi. See võib hõlmata transporti, näiteks lennukit või bussi või selliseid kohti nagu rahvarohke kaubanduskeskus.
See, kas peate vältima rahvahulk, sõltub täpselt sellest, mida teie valge loend on, ja aastaajast.
Kui see on gripihooaja tipp, nagu näiteks jaanuaris, siis on palju tõenäolisem infektsiooni saamine kui vaiksemal (nakatumise seisukohalt) suvekuudel.
Kui teil peab olema rahvarohke keskkond, rääkige oma arstiga, kas peaksite maski kandma.
Infektsioon Risk ja Kontaktid, kes on haiged
Parim on vältida haigeid inimesi, ka teie lähedasi. See võib olla aeg-ajalt südametegev, kuid mõelge, kuidas teie armastatud inimene tunneks, kui nad mõistaksid, et olete neile infektsiooni edasi kandnud.
Limi jagage midagi lähedastega, alates tassidest kuni söögiriistu, hambaharjadeni ja isegi meigikohta.
Toiduriskid
Me teame, et toidud võivad põhjustada nakkust ja igal aastal on Ameerika Ühendriikides ligikaudu 50 miljonit toiduohus esinevat haigusjuhtumit.
Kuid nagu ülalpool märgitud, võib teil olla toiduainetega nakatumise oht, mis oleks tavaliselt probleem, ja isegi väiksemad infektsioonid võivad olla raskemad. Siin on mõned näpunäited, kuidas vähendada kokkupuudet toidust pärinevate patogeenidega kemoteraapia ajal.
- Vältige toorsuhkrut. Telli punase liha hästi tehtud. Sööge ainult täielikult küpsetatud mereannid, teisisõnu, pole sushi, kuni olete ravi lõpetanud.
- Pese kõik ettevaatlikult.
- Munad peavad olema täielikult keedetud. Vältige küpsetatud munade päikesepoolset külge ja pange munad pühakuks ainult siis, kui toores mune ei kasutata.
- Vältige meest. Nagu ka alla üheaastased lapsed, ei tohiks botuliismi ohu tõttu meega süüa, tuleb neid, kellel on immunosupressioon, ära hoida.
- Ole ettevaatlik ristsaastumise korral. Tooriku kana ja köögiviljade lõikamiseks ärge kasutage sama lõikelaud.
- Kontrollige kõiki puu-ja köögivilju riknemise märke.
- Kui te sööte välja, vältige puhvet, kus toit jäetakse välja ja samuti võib inimesi, kes köhivad või aevastavad, saastuda.
- Vältige vormis olevatest juustudest, näiteks brie ja sinine juust.
See on algus, kuid õppige rohkem, mida keemiaravi ajal mitte süüa .
Lemmikloomad võivad olla peamine nakkuse põhjus
Koer saab tõesti olla inimese parim sõber, ja tegelikult on vähktõvega inimeste lemmiklooma raviks mitmeid eeliseid. Siiski on mõned asjad, mida peaksite teadma, kui soovite oma lemmikloomi keemiaravi ajal hoida. Samuti on mõned lemmikloomad, kellele võite sõpradele laenutada, kuni teie ravi on tehtud.
Paljud infektsioonid, mis võivad keemiaravi ajal põhjustada probleemi, ei ole suureks probleemiks, kui olete terved. Sel põhjusel ei pruugi te kõige sagedamini tundma õppida. Arstid kasutavad mõistet zoonootilised nakkused, et kirjeldada nakkusi, mis võivad loomade ja inimeste vahel edasi anda.
Üks kõige tavalisemaid riske on tokso-plaksoos . Umbes 25-30 protsendil inimestel on tõendeid, et bakteri Toxoplasma gondii põhjustas selle nakkuse . Kuigi nakkus on sageli kerge või märkamatu, võib see põhjustada tõsiseid sümptomeid, nagu krambid või pimedus inimestel, kes on häirinud immuunsüsteemi. Te võite selle haiguse tundma õppida, kuna rasedatel on soovitatav mitte prügikasti muuta.
Kui sulle meeldib oma kitty, see on korras. Soovitav on kanda kindaid või muul prügi muuta keegi teine. Ka teie kassi siseruumides hoidmine vähendab ka riski. Pidage meeles, et kassid kasutavad sageli aiaid prügikasti ja kindad on hea idee, kui aiata kas te olete kass või mitte.
Keemiaravi ajal on palju rohkem lemmikloomi ja infektsioone. Kui teil on lemmikloomad, peaksite teadma, kuidas oma lemmikloomi keemiaravi ajal hoida , õppides konkreetsete loomade ettevaatusabinõusid. Mõne vihje harjutamine võib hõlmata enamikku teie alustest.
- Keemiaravi ajal vältige kassipoegade või kutsikate kasutamist. Need noored ei pruugi nakatumist sagedamini edasi saata kui nende vanemaid kolleege, kuid nad võivad olla nii palju, kui mitte rohkem tööd kui väikelaps, ja teie puhata on ravi ajal väga oluline.
- Kui teil on kassid, proovige hoida neid siseruumides võimaluse korral. Paljud nakkused tõusevad "looduslikest mängudest", mida nad püüavad.
- Kas keegi teine puhas prügikasti ja tõsta koera doo-doo?
- Mängi oma lemmiklooga ettevaatlikult. Enamik infektsioone edastatakse hammustuste ja kriimustuste (või sülje ja roojaga) kaudu.
- Kui kasutate kärbseid, puhastage linnukesi või puhastate akvaariumi, kasutage kindaid.
- Lemmikloomad, nagu roomajad ja metsloomad, on kemoteraapiast kõige paremini vältida. Kui teie lapsel on habe draakon, on see ilmselt korras, niikaua kui sa vaatad ja ei puutu.
Muud näpunäited infektsiooni ennetamiseks
On mitmeid igapäevaseid näpunäiteid, mis võivad vähendada nakkusohtu.
- Kasuta rätiku asemel elektrilist rätikut
- Peske või dušš iga päev
- Kasutage pehmet hambaharja
Immuniseerimine ja keemiaravi
Kemoteraapiast kemoteraapiast kemoteraapiast võib minna mõlemas suunas, ja on tähtis rääkida oma arstiga.
On olemas kaks peamist vaktsineerimisviisi, need, kes on "tapetud" ja "nõrgestatud". Nõrgestatud vaktsiinid on elus ja neid tuleks keemiaravi ajal vältida. Inimestunud vaktsiinid ei põhjusta tõenäoliselt infektsioonide probleemiga, kuid ei pruugi immuunvastust kinnitada.
Kuna gripp on tuntud raskete sekundaarsete infektsioonide tekitamise pärast vähiga inimestel, rääkige oma arstiga sellest, kas peaksite grippi haarama, samuti parimat aega, et seda saada. Nisu-gripi pihustamise vaktsiin (FluMist) on nõrgestatud vaktsiin ja seda ei tohi keemiaravi ajal kasutada.
Vähiga inimestele soovitatakse spetsiifilisi vaktsineerimisi .
Kaitsemeetmed: maskid ja kindad
Kui teie valge loend on madal ja kui te avalikult viibite, võib teie onkoloog soovitada maski kandmist. Kui kannate maski, veenduge, et see sobib hästi ja tihendid korralikult. Pidage meeles, et mask võib vähendada meie ekspositsiooni, kuid ei takista teie kokkupuudet kõigi bakterite ja viirustega.
Enne kemoteraapiat alustamist võib olla kasulik võtta ühekordselt kasutatavaid kindaid, mida saab kõike alates laste nina puhastamisest kuni loomade puhastamiseni.
Kuidas pesta käed
Tundub, et me kõik teame, kuidas pesta käsi , kas pole? Enamik meist õpetati, kui me polnud veel koolis. Rääkides kätepesu ümberõppe olulisusest võib see aidata mõista, et kõik kirurgid on "uuesti õppinud", kuidas oma käsi meditsiinikooli ja elukoha ajal pesta. Ei ole alati selge, mis on vajalik meie käes oleva bakterikoormuse alandamiseks.
Esimene samm on täiesti oma käte puhastamine. Üllatavalt ei ole vaja antibiootikumi seepi, vaid hea käte seep. Järgmine samm on see, kus enamik inimesi segatakse. Puhastage oma käed vähemalt 20 sekundit. Teil võib tekkida vajadus aega ise, kuna enamik inimesi on üllatunud, kui kaua see tegelikult on. Viimane samm on käte puhastamine puhta rätikuga. Kasutage paberrätikut või puhast käterätikut, mida keegi teine ei käidelda.
Infektsiooni sümptomid keemiaravi ajal
Kuna kemoteraapia ajal on oluline infektsioonide ravimine võimalikult kiiresti, on kasulik mõista, millised sümptomid seda jälgida võivad. Kindlasti rääkige oma arstiga, milliseid konkreetseid sümptomeid peaksite jälgima. Mõned neist on:
- Palavik - küsige oma arstilt, milline peaks olema teie temperatuur, enne kui helistate. Ta võib soovitada helistada, kui teie temperatuur on suurem kui 100,5 F, kuid see võib varieeruda
- Külmavärinad või võimetus soojeneda
- Köha, kas produktiivne või mitte
- Õhupuudus
- Valu või sagedus koos urineerimisega
- Peavalud või jäik kael
- Kõhuvalu
- Kõhulahtisus
Infektsioonide ravi
Kui teil on madal valgevereliblede arv, võib infektsioone ravida raskemini kui teie valgete arv on normaalne. Näiteks võib teie onkoloog soovitada infektsiooniga intravenoosset (IV) antibiootikumi, mida tavapäraselt ravitakse suukaudsete antibiootikumidega. Keemiaravi ajal tekkivat palavikku ravitakse sageli tugevate antibiootikumide kombinatsiooniga, kuni nakkuse täpne põhjus on kindlaks määratud. Ravi toimub sageli haiglas, kus saab väga tähelepanelikult jälgida.
Märkus haigla omandatud (haiged) infektsioonidest
Igal aastal kuuleme haiglanakkuste arvu. Haiglad ei ole ainult hea mikroobide kogumiseks, kuid haigla keskkonnas on tuntud resistentsed bakterid. Igal aastal on haiglates nakatunud üle 1,5 miljoni inimese ja 100 000 neist surevad. Nõua, et kõik, kes külastasid teid, teie arstilt oma lähedastele, peseksid käed. Lisaks vaadake neid näpunäiteid haigla poolt omandatud infektsioonide vältimiseks.
Allikad:
Dunbar, A., Tai, E., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S., ja L. Richarson. Inimeste vältimine vähivastase ravi ajal. Kliiniline Journal of Oncology Nursing . 2014. 18 (4): 426-431.
Van Dalan, E., Mank, A., Leclercq, E., Mulder, R., Davies, M., Kersten, M. ja M. van de Wetering. Vähese bakteriaalse dieedi vastane kontrollnäitaja ennetamaks nakatumist vähipatsientidel, keda ravitakse neutropeenia episoodidega. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas . 2016. 4: CD006247.
Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L. .. Hauser. Harrisoni sisearsti põhimõtted. New York: Mc Graw Hilli haridus, 2015. Prindi.