Tervisekindlustus ei tasu kõiki oma tervishoiukulusid. Selle asemel eeldatakse, et arve makstakse osaliselt teie hoolduskulude hüvitamiseks tervishoiukava kulude jagamise nõuetest nagu teie mahaarvatav summa , kaasmaksed ja kaaskindlustus .
Kuna mahaarvamiste ja kaasmaksete summa on fikseeritud, ei võta see palju matemaatikat, et välja selgitada, kui palju maksta.
Retsepti täitmiseks 30 dollarit maksab teile 30 eurot olenemata sellest, kui palju retsepti kogu arve oli. Teie ravikindlustus võtab üle ülejäänud vahekaardi.
Kuid tervisekindlustuse kaaskindlustuse makse arvutamine on keerulisem. Kuna kaaskindlustus on protsent kogu teenuse maksumusest, peate iga saadud teenuse eest saama teistsuguse kaaskindlustuse. Kui teie poolt saadud tervishoiuteenus oli odav, ei kaasne teie kaaskindlustus palju. Kuid kui tervishoiuteenus oli kallis, võib teie kaaskindlustus olla sadade või isegi tuhandete dollarite võrra.
Sa pead aru saama, kuidas arvutada oma ravikindlustuse kaaskindlustuse makse, et saaksite teadma, kui palju võite kaaskindlustuse eest tasuda, ja saate selle eest eelarvest.
Esiteks, leidke oma kaaskindlustuse määr
Esiteks peate leidma oma kaasinõuete määra, millist ravi soovite saada. Te peaksite seda leidma oma hüvitiste ja katvuse kokkuvõttes, kui olete oma tervisekavas osalenud.
Mõnikord saate seda isegi oma ravikindlustuskaardilt leida.
Ole ettevaatlik; mõnes tervisekaitse plaanis võib kaaskindlustus olla sama protsent olenemata sellest, millist teenust te saate. Näiteks 30% kaaskindlustust haiglaravi ja 30% kaaskindlustust eriretseptsioonide jaoks. Teistes tervisekavades võib mõne teenuse puhul olla madal kaaskindlustuse määr ja kõrgem määr muude teenuste puhul.
Näiteks võib teil olla 35% kaaskindlustust haiglaraviks, kuid ainult 20% -l on operatsioonide kaaskindlustus ambulatoorse kirurgia keskuses.
Järgmisena leiate oma hoolduse maksumusest
Kui olete teadlik oma kaaskindlustuse määra, peate kindlaks määrama saadud tervishoiuteenuse kogumaksumuse. Kui kasutate võrguoperaatorit , on teie tervisekavas juba läbirääkimised selle teenusepakkuja allahindluste üle. Arvutage oma ravikindlustuse kaaskindlustuse makse, mis põhineb diskonteeritud intressimääral, mitte tavapärasel tasul, mis kehtib inimestele, kes ei kuulu teie tervisekavasse. Leidke selle võrgu diskonteeritud summa oma hüvitiste selgitusest, mis on loetletud lubatud kogusena.
Kui te pole veel tervishoiuteenust saanud, pole teil EOB-d vaja kontrollida. Peate oma teenusepakkujalt küsima, milline on selle konkreetse teenuse võrgusisene määr. Vahepeal võib teie tervisekindlustuse veebisaidil olla ka kulude hindaja, mis aitab teil teenust maksta sõltuvalt sellest, millist teenusepakkujat te kasutate. Kui kumbki neist valikutest teie jaoks ei tööta, vaadake lisateavet " Otsige, kui palju teie arstiabi peaks maksma ".
Lõpuks arvutage oma kaaskindlustuse
Kahjukindlustuse arvutamiseks võlgnete kõigepealt oma protsentuaalse arvu kümnendarvuks, liigutades kümnendarvuna kaks tühikut vasakule:
Protsent: | Vastav kümnendmõõt: |
15% | 0,15 |
20% | 0,20 |
25% | 0,25 |
30% | 0,30 |
35% | 0,35 |
40% | 0,40 |
45% | 0,45 |
50% | 0,50 |
Nüüd korrutage kümnendkoht tervishoiuteenuste kogukuluga:
Kookindlustuse määr (kümnendarvuna) X kogukulu = kaaskindlustus, mida võlgnen.
Näited
Antoine'i tervisekavas on retsepti täitmiseks vaja kulude jagamist 20% ulatuses. Tema retsepti maksumus on 150 dollarit.
0,20 X $ 150,00 = $ 30,00
Kaaskindlustuse määr X kogukulu = kaaskindlustus Antoine võlgneb.
Antoiinil on selle konkreetse retsepti eest 30-dollariline kaaskindlustus.
Kinsey tervishoiukava nõuab haiglaravi kulude jagamist 35% ulatuses. Haigla viibimise kogumaksumus on 12 850,00 dollarit
0,35 X $ 12,850 = 4,497.50 $
Kaaskindlustuse määr X kogukulu = kaaskindlustus Kinseyl võlgneb.
Kinseys maksab haigekassa eest kaaskindlustuse eest 4,497.50 dollarit.
Teie kaaskindlustust mõjutavad tegurid
Ärge unustage, et peate oma maha maksma ka maksma. Paljudes terviseplaanides peate maksma kogu mahaarvatava summa enne, kui teie tervisekavas on hakatud maksma osa teie hoolduskuludest. Ainult pärast seda, kui olete maksnud kogu oma mahaarvatava summa, jagate oma hoolduskulude hüvitise maksmisega kaasneva kindlustusmakse. Lisateavet leiate jaotisest " Mahaarvatav - see on ja kuidas see toimib ".
Kui teil on tõesti suur tervishoiuarve, võib teie maksimaalne tasku maksimaalselt ära hoida ja kaitsta teid mõnedest kuludest. Kui teie makstud mahaarvamiste, kaasmaksete ja kaaskindlustuse summa selle aasta jooksul on maksimaalselt tasuline, kehtivad teie kulude jagamise nõuded aasta kohta. Teie tervishoiuteenuste kava võtab ülejäänud aasta jooksul 100% kattevõrgu hoolduse kuludest. Te ei pea maksma kaaskindlustust, palgalisi või mahaarvamisi kuni järgmise aasta lõpuni ... tavaliselt. Lisateavet leiate jaotisest "Maksimaalselt väljapoole jääv tase", kuidas see toimib ja miks olla ettevaatlik . "
Tänu taskukohase hoolduse seadusele peab enamik ennetavat hooldust katma teie tervisekindlustuseta, ilma et oleks vaja kaaskindlustust, hüvitisi või isegi maha arvata. See tähendab, et teil ei pea maksma kaaskindlustust selliste asjadega nagu iga-aastane füüsiline kontroll, iga-aastane mammograafia ja rutiinne immuniseerimine. Ehkki ennetav ravi võib tunduda tasuta, pole see nii. Selle ennetava ravimi maksumus on selle asemel teie igakuise ravikindlustuse makse, olenemata sellest, kas te tegelikult kasutate hooldust või mitte.