Iiveldus on sageli teise seisundi sümptom
Enamik inimesi teab, mis iiveldus tundub, kuna nad on seda viiruse ajal kogenud viiruse või isegi rulluisuga või rumalate lennukitega ja rasedad naised tunnevad seda tavaliselt hästi. Iiveldus on maos ebakindel tunne ja sellega võib kaasneda tunne, et võib oksendada. See võib ulatuda sellest, et see on tugev, kus oksendamine tundub, et see võib igal hetkel juhtuda, madala mürgistuse korral.
Iiveldust ei peeta enamasti ennustuseks, vaid pigem sümptomiks midagi muud, mis toimub kehas. Mõnikord kaasneb iiveldusega söögiisu, regurgitatsiooni, oksendamise ja kõhuvalu või ebamugavustunne.
Krooniline või äge iiveldus
Äge iiveldus võib olla tingitud ärevusseisundist, mida nimetatakse ägedaks. Äge iiveldus võib põhjustada viirus, mis mõjutab mao ja põhjustab iiveldust ja oksendamist (see on gastroenteriit , mida sageli nimetatakse "mao-gripiks", kuigi see ei ole seotud gripiga ). Toidumürgitus on veel üks iivelduse põhjustaja (mõnikord koos oksendamise ja kõhulahtisuse tekkega), mis tekib äkki ja tavaliselt lahutab iseenesest, kui bakter puhastab keha.
Muud ägedat iiveldust põhjustavad tavalised põhjused, mis enamasti lahutavad, on järgmised:
- Autohaigus (liikumispuhkus)
- Äärmuslik valu
- Hangover
- Ravimi kõrvaltoimed
- Migreen
- Overeating
- Stress
- Trauma (näiteks põrutus)
Krooniline on see, kui iiveldus võib olla kogu aeg või see võib tulla ja minna. Mõnel juhul võib iiveldus tekkida pärast vallandavat tegurit, näiteks söömine, ainult paranemiseks ja seejärel pärast järgmise söögikorda taaskäivitamist. Kui iiveldus on krooniline ja selge põhjus pole näiteks rasedus, on aeg rääkida arstiga, miks see võib juhtuda.
Puudub üks konkreetne test, mis võib aidata kindlaks teha iivelduse põhjusi, nii et katsetamine sõltub sellest, mida võib kahtlustada.
Assotsieerunud tingimused
Iiveldus on haigusseisundi sümptom ja mõned levinumad põhjused võivad hõlmata järgmist:
Rasedus. Krooniline iiveldus on tiinetel naistel tavaline, eriti esimesel trimestril, ja seda nimetatakse tavaliselt hommikuseks, kuigi see võib kesta kogu päeva. Paljude naiste jaoks esineb iiveldus esimesel trimestril ja teine on kadunud, kuid mõnedel naistel on iiveldus terve rasedus või see tuleb tagasi lõpuni. Kui iiveldus on tõsine ja sellega kaasneb oksendamine, kus toitu või vett hoitakse, võib see olla seisund, mida nimetatakse hüperemees-gravidarumiks.
Sapikivitoonid. Sapieväljad on tavalised, eriti naistel, kellel on meestel kaks korda tõenäolisemalt kive. Seedetrakti kivid ei pruugi põhjustada sümptomeid, kuid võivad põhjustada ka selja-, õlavarre või ülemist osa kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist. Sümptomid võivad pärast sööki olla halvemad, eriti kui sööte suure rasvasisaldusega toitu. Sapieväljad võivad olla diagnoositud ühe erineva pilditestiga ja neid ravitakse kõige sagedamini sapipõie eemaldamisega.
Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). GERD on tavaline seisund, mis tekib, kui mao sisu tuleb tagasi söögitorusse. See võib põhjustada kõrvetiste, regurgitatsiooni ja iivelduse sümptomeid. Sümptomid võivad pärast söömist või öösel pärast lamamist halvendada ja iiveldus võib püsida, eriti kui maohappepõletik on kõrile kinni. Paljudel juhtudel on GERD ravitav käsimüügi või retseptiravimitega (sealhulgas antatsiidid, histamiin-2 retseptori antagonistid, H2RA-d ja prootonpumba inhibiitorid, PPI-d ). Samuti võivad aidata elustiili muutused nagu kehakaalu langus ja magamamine kõrgendatud peaga, samuti võimalike sümptomite (nt suitsetamine, alkohoolsed joogid, kohv, šokolaad, rasvased toidud ja praetud toidud) käivitajad.
Migreen Migreenivastased peavalud võivad põhjustada iiveldust kas peavalu või peavalu ajal. Peavalude diagnoosimine võib olla keeruline, sest seal on mitu erinevat tüüpi migreeni, millel on erinevad sümptomid. Ravi võib hõlmata nii elustiili muutusi kui ka ravimeid.
Peptiline haavand. Peptiliseks haavandiks on magu, peensoole või söögitoru haavandid. Enamikul juhtudel on peptilised haavandid põhjustatud bakteritest Helicobacter pylori ( H pylori ). Peptiliste haavandite teine põhjus on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) kasutamine, nagu ibuprofeen, kuid see ei ole nii levinud. Peptic haavandid põhjustavad sageli valu või ebamugavustunnet, kuid võivad põhjustada ka iiveldust, oksendamist, isukaotust, kehakaalu kaotust ja täielikku meeleolu pärast väikest toitu. H-püloosi põhjustatud haavandite korral määratakse antibiootikumid koos teiste ravimitega, mis aitavad leevendada sümptomeid.
Kesknärvisüsteemi häired. Närvisüsteemi mõjutavad seisundid, nagu intrakraniaalne verejooks või infektsioonid, võivad olla seotud iiveldusega. Need seisundid on tõsised ja nendega kaasneb sageli segasusseisund, peapööritus või mälu muutused. Kui need sümptomid esinevad ning kahtlustatakse hemorraagiat või infektsiooni nagu meningiit, on see põhjus kohe arsti poole pöörduda.
Hepatiit. Hepatiit on maksa põletik ja see võib esineda viiruse või autoimmuunse hepatiidi või alkohoolse hepatiidi infektsiooni tagajärjel. Hepatiit võib olla äge või krooniline ja võib põhjustada iiveldust koos kollatõbi , palavik, peavalu ja liigesevalu. Ravi sõltub hepatiidi põhjusest, kuid sõltub elustiili muutustest viirusevastaste ravimite ja steroidide suhtes.
Hiatal-kõri Hernia on siis, kui kõhu seinal on nõrk koht ja mao lükkab selle läbi ja ülespoole rinna. Hernika võib põhjustada tagasijooksu sümptomeid, samuti valu või ebamugavustunnet ning mõnel juhul võib tekkida iiveldus. Väikesed künkad ei pruugi olla märgatavad, põhjustavad mingeid sümptomeid või isegi vajavad ravi, kuid suuremad võivad vajada operatsiooni.
Põletikuline soolehaigus (IBD). IBD sisaldab Crohni tõbe, haavandilist koliiti ja ebaselget koliiti, mis on seedetrakti haigused. Need haigused põhjustavad põletikku seedetrakti erinevates osades ja võivad olla seotud kroonilise iiveldusega. Mõnel juhul võib iiveldus olla ravimi kahjulik toime või olla komplikatsiooni (näiteks soole obstruktsioon) tagajärg. Ravi sõltub iivelduse põhjusest ja võib hõlmata ka IBD poolt põhjustatud põletiku efektiivset ravi.
Soole obstruktsioon. Obstruktsioon on siis, kui väike või jämesool on blokeeritud. Blokeerimine võib olla põhjustatud ühel mitmel põhjusel, sealhulgas armekoe või kinki või soolestiku keerdumise. Tavaliselt on soole obstruktsiooni kõige silmatorkavam sümptom valu, kuid mõnel juhul võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Takistused on sagedasemad IBD-ga inimestel (eriti Crohni tõbi), kuid need võivad juhtuda kellegi jaoks. Takistused võivad olla meditsiinilised hädaolukorrad, mistõttu on oluline hoolitseda kohe, kui kahtlustatakse. Enamikul juhtudel saab haigusi ilma operatsioonita ravida takistusi.
Pankreatiit. Pankreas on orel, mis vabastab ensüümid seedimist seedekulglasse ja hormoonid vereringesse. Pankreatiit on siis, kui pankreas põeb põletikku, mis võib põhjustada sümptomeid valu, mis halveneb pärast sööki, palavikku, iiveldust ja oksendamist. Pankreatiit on haruldane ja inimesed, kellel on seisund, on sageli üsna haige, sest see on tõsine seisund. Ravi sõltub sellest, mis põhjustab pankreatiidi.
Krooniline idiopaatiline iiveldus
Idiopaatiline tähendab, et iiveldusele ei leita füüsilist põhjust. See ei tähenda siiski seda, et see ei oleks põhjus või et see ei muutuks tulevikus selgeks. Mõnel juhul võib seda nimetada ka funktsionaalseks iivelduseks. Kuna ilmselt ei tundu olevat iivelduse alustala, keskendub ravi tavaliselt iiveldamise ebamugavuste vähendamisele, muude haigusseisundite, nagu näiteks migreeni, tasakaalu probleemide või seedetrakti haiguste ravimisel, ja teiste haiguste vältimisega oksendamine.
Ravi
Kroonilise iivelduse ravimine sõltub suuresti põhjast, mistõttu on tähtis saada täpset diagnoosi. Siiski, kui põhjus on arusaadav, on mitmeid asju, mida on võimalik teha iivelduse kontrolli all hoidmiseks, nii et see on vähem ahvatlev. Kodune iiveldus võib hõlmata järgmist:
- Antihistamiinikumid või antiemeetikumid (arsti nõuannete järgi)
- Keskendub sügavale, isegi hingamisele
- Sööge toitu, mis põhjustab vähem iiveldust (kreekerid, leib, riis)
- Ingveri sisaldav toit või ingverikommikul imemine
- Haigusravimid (nagu Dramamine) arsti nõuannete järgi
- Liikumine jahedasse ruumi
- Külm vesi, ingveri ale või tee sipelgamine
- Võttes väiksemaid, sagedamini süüa
Millal näeme arsti
Iiveldus ei ole tavaliselt hädaolukord, kuid kutsuge kohe arsti, kui:
- Must või säga väljaheide
- Veri väljaheites või oksendab
- Segadus
- Pearinglus
- Kõrge palavik
- Raske kõhuvalu
- Dehüdratsiooni märke
- Oksendamine, mis ei lõpe
Sõna alguses
Iiveldus on mittespetsiifiline sümptom. See võib olla keeruline täpselt kindlaks määrata, mis seda põhjustab. Paljudel juhtudel võivad seotud sümptomid (nagu valu, palavik või oksendamine) anda arstile rohkem teavet selle kohta, mis võib põhjustada iiveldust. Iiveldus, mis tuleb või läheb või on krooniline, on põhjus, miks ajakava kohtumiseks arstiga, et jõuda selle alt üles.
Iiveldusega seotud ühiseid seisundeid võib erinevatel viisidel ravida, kuid ka koduvähendused võivad aidata lühiajaliselt iiveldusega toime tulla. Kui iiveldusel on punasilmsuse sümptomid, näiteks tugev valu või oksendamine või vere või väljaheitega veri, on põhjust kohe arstiga ühendust võtta.
> Allikad:
> Feuerstein JD, Cheifetz AS. "Crohni haigus: epidemioloogia, diagnoosimine ja juhtimine". Mayo Clin Proc . 2017; 92: 1088-1103.
> Kovacic K, Chelimsky G. "Krooniline idiopaatiline iiveldus." Pediatr. Ann ., 2014; 43 (4): e89-94.
> Mayo kliiniku personal. "Hiatalja hernia." Mayo Kliinik. 21. detsember 2017.
> Täiendava ja integreeriva tervise riiklik keskus (NCCIH). "Ingver." NCCIH Clearinghouse. September 2016.