Teie unehäired seisundi tüüp määrab, mis teile sobib
Kui teil on diagnoositud uneapnoe , on teil tõenäoliselt kasutusel vähemalt üks võimalikest ravivõimalustest. Kõige tavalisem (ja efektiivne) teraapia on pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP). Võib tunduda ka uudishimulik teada kahe erineva ravivõimaluse vahel: CPAP ja BiPAP (või bilevel) ravi. Lisaks sellele, mida kasutatakse USA raviks?
Vaadake lisateavet nende teraapiseadmete tüüpide kohta ja milline neist võib teile sobida.
Mis on Uneapnoe CPAP-ravi?
Obstruktiivse uneapnoe tavapärane ravi on masina kasutamine, mis toetab teie hingamisteede avanemist, kui olete magama jäänud. Seda on võimalik saavutada pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) abil , kus näomaski kaudu tagatakse pidev rõhu all oleva ruumiõhu voog.
Kuidas CPAP töötab uneapnoe raviks ja millist survet on vaja? Selle õhuvoolu rõhuaste määrab sageli teie vajadustele vastav arst. Seda võib hinnata osana unehäiretest või seda saab hinnata vastavalt teie riskiteguritele, nagu näiteks anatoomia ja kaal. Tõhus rõhuasetus on mõeldud nii apnoe kui ka norskamise vältimiseks ning peaks vähendama apnoe-hüpopneaindeksit (AHI) allpool 5, samuti parandama muid uneapnoeaga seotud sümptomeid.
Seotud tüüpi ravi on AutoCPAP või APAP, milles seade pakub mitmesuguseid surveid. Kui avastatakse resistentsus ülemistel hingamisteedel (pehme suulae või kõri keele aluse tasemel), tarnitakse rõhk ise ettenähtud väärtuse piires.
Mis on BiPAP või Bilevel-ravi unehäired?
Sarnast ravi nimetatakse ka bileveliks või BiPAP-iks , kuid see erineb olulisel määral.
BiPAP on lühend, mille tootja on Respironicsi kaubamärgi all, et saavutada bilevel positiivne hingamisteede rõhk. (Seda nimetatakse VPAPiks ka teine suurim tootja, ResMed.) "Bilevel" komponent viitab asjaolule, et tegelikult on kaks survet, mida masin võib vaheldumisi omavahel vahetada.
See võimaldab teil sisse hingata kõrgema rõhu all ja hingata pisut madalamat rõhku. See võib aidata neid, kes üritavad CPAP-iga aklimatiseerida. See võib parandada õhu neelamist (nn aerofaagia). See võib aidata ka klaustrofoobiaga. Bilevel võib olla vajalik, kui mugavuse parandamiseks on rõhk suurem, eriti PAP-i rõhul, mis on 15 cm vee rõhu või kõrgem.
Väljastpoolt etiketist või erinevast värvist kõrval võib masin tunduda CPAP-st oluliselt erinev. See nõuab endiselt CPAP-raviks kasutatavat samast torust ja näomaski. Kuid see võib olla tõhusam valitud asjaoludel, näiteks eespool kirjeldatud.
Kas mul on vaja CPAP-i või BiPAP-i minu uneapnoe raviks?
Kõige sagedamini obstruktiivse uneapnoe vormiga inimesed alustavad ravi CPAP-ga või AutoCPAP-ga. Tuleb märkida, et keskmise uneapnoe raviks kasutatakse sagedamini bilevelit või BiPAP-i.
Seda seisundit iseloomustavad hingamispausi ilma hingamisteede takistusteta ja see on osa uneuuringust. See võib esineda sagedamini inimestel, kellel on olnud südamepuudulikkus, insult või kes kasutavad krooniliselt narkootilisi ravimeid. Seda võib mõnikord põhjustada CPAP ise, kuid see püsib harva kauem kui esimesed kasutuskuud.
BiPAP-seade võib seada kompenseerima need pausi hingamisel, kui vaja, lisades vajaduse korral sisse hinge. Mõned seadmed on üsna keerukad, varieerides hingamisteede ja neuromuskulaarsete hingamisteede häirete kompenseerimiseks ka õhuvoolu.
Need häired hõlmavad kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (COPD), amüotroofilist lateraalskleroosi (ALS) ja muid haigusseisundeid.
Kas on olemas muud masin või seadistusvalikud?
Lisaks CPAP-ile ja BiPAP-le on teie une spetsialisti poolt tellitavate masinate täiendavaid seadistusi. Paljud masinad, millel on tihti eesliide "Auto", omavad automaatset funktsiooni, mis võimaldab kasutada mitut rõhku. Autoseadmed võivad olla nii CPAP'i kui ka bilevel-tüüpi. Seade suudab reageerida õhukanalis olevatele pehmetele kokkuvarisemisele ja võib öösel rõhku vajadusel sisse tõsta. See võib olla kasulik, kui uneapnoe süveneb uneasenduse muutuste (nt selja taga olevatel) muutustel või REM-une tõttu, mis põhjustab suurenenud sündmusi.
Samuti on olemas bileveli tüüp, mis suudab tagada ajastatud hingetõmmete (sageli nimetatakse bilevel ST). See tagab minimaalse hingamiste arvu minutis. See võib olla oluline keskne uneapnoe.
Mis on USA teraapia?
Lõpuks on veel üks keerukas masin, mida nimetatakse automaatseks või adaptiivseks servoventilatsiooniks (ASV) ja millel on isegi rohkem funktsioone normaalse hingamise hoidmiseks unel. Muuhulgas võib see muuhulgas reguleerida ka õhu kohaletoimetamist ja kiirust, millega kopsud pumbatakse ja tühjenevad. Neid seadmeid pakutakse sageli inimestele, kes vajavad täiendavat ventilatsioonituge põhjast pärinevate neuromuskulaarsete, südame- või kopsuhaiguste tõttu.
Sõna alguses
Kuidas sa seda sorteerid? Õnneks ei pea te seda tegema! Teie une spetsialist peaks suutma teie ravivajadust nõuetekohaselt kindlaks määrata, tuginedes teie une uuringu tulemustele ja teie hinnangule kliinikus. Arutage oma võimalusi oma visiidil ja pidage tihedat ühendust, kui teil tekib uneapnoe ravimisel raskusi. Kasutamisandmete põhjal, kui teie ravi on vaja muuta, saab neid korraldada, kui olete rutiinselt jälginud. Mõnikord on vaja korraldada tiitrimisuuring, milles neid erinevaid mooduseid saab uurida kontrollitult.
> Allikas:
> Kryger, MH jt "Uni-meditsiini põhimõtted ja tava." Elsevier , 6. väljaanne, 2017.