Mis juhtub minu lobektoomia kirurgia ajal?
Teie lobektoomia protseduur
Märkus. See artikkel käsitleb seda, mis juhtub lobekommia ajal operatsiooniruumis. Kui selle asemel tahaksite tundma õppida lobektoomia tüüpidest, kuidas neid ette valmistada, taastumist või võimalikke tüsistusi, vaadake järgmisi artikleid:
- Artikkel 1 - ülevaade ja lobektoomia tüübid
- Artikkel 2 - Teie lobektoomia ettevalmistamine
- Artikkel 4 - Taastumine pärast teie lobektoomiat
- Artikkel 5. Lobektoomia komplikatsioonid ja prognoos
Lobektoomiaks on kopsuvähi operatsioon, milles eemaldatakse üks kopsu kops. See eemaldab rohkem kopse, kui kiilude resektsioon , kuid vähem kui pneumonektoomia .
Kui sa saabud
Enne oma lobektoomiat räägite oma kirurgi ja anesteesioloogiga sellest, mis juhtub. See on õige aeg küsida teile küsimusi. Nagu valmistamise artiklis märgitud, on teil tõenäoliselt hoiduda söömisest või joomist pärast sünnikuupäeva enne protseduuri. Kui te võtate ravimeid rutiinselt, märkige see kindlasti oma anesteesioloogile. Oodates ootate, on tõenäoliselt IV teie käes ja teile võidakse anda teile ravimit.
Teie operatsiooni ajal
Teie lobektoomia protseduuri ajal eemaldab teie kirurg oma kopsu, mida mõjutab kopsuvähk. Sõltuvalt lobektoomia protseduuri tüübist soovitab teie kirurg, et teie vähk võib eemaldada läbipaistva sisselõikega või väiksemate sisselõigete abil sisestatud vahendite abil.
Siin on, mis juhtub teie lobektoomia protseduuri ajal.
Operatsiooniruumis antakse teile üldine anesteetikum, mis paneb sind magama, ja pääseb suu kaudu läbi endotrahheaalne toru, mis võimaldab ventilaatoril hingata teile operatsiooni ajal.
Avatud vs VATS lobektoomia
Avatud lobektoomia korral tehakse pikk lõikamine piki oma külge oma ribide kõverate suunas. Kirurg levib oma ribisid ja võib eemaldada osa ribast, et pääseda juurde teie kopsu.
Vereanumad (arterid ja veenid) ja hingamisteed, mis põhjustavad kahjustatud lülisid, on kinnitatud ja seejärel eemaldatakse laba. Enne sisselõike sulgemist sisestab teie kirurg rinnakorvi, mis jääb teatud ajaks kohale. Rindkere toru võimaldab liigset vere ja vedelike äravoolu pärast operatsiooni ja eemaldatakse, kui äravool on peatunud.
VATS-i lobektoomiaga tegelevad kirurgid teie rinnal mitu väikest sisselõiket, mille kaudu nad saavad sisestada instrumente ja väikest videokaamerat (torakoskoop). Kaamera produtseerib kujutise videoekraanile, mis võimaldab kirurgidel näha ala, kus nad töötavad. Nende vahendite abil ühendatakse veresooned ja hingamisteed kaasatud sentidele ja hunnik eemaldatakse ühe sisselõike kaudu. Pärast lülisambapuu eemaldamist võivad kirurgid ka biopsia välja võtta või eemaldada lümfisõlmede kasvaja läheduses. Pärast operatsiooni võib rinnanäärme tuubi sisestada või mitte.
Mõnedes vähkikeskustes võib teine võimalus olla robotsüsteemiga käibemaksupõhine lobektoomia, mis on siiani kliinilistes uuringutes nii ohutu kui ka tõhus.
Mõnikord on kirurgidel probleeme käibemaksupõhise lobektoomiaga, nagu verejooks või kasvaja, mida ei saa piisavalt eemaldada.
Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks protseduuri muuta avatud lobektoomiaks.
Kui teie kirurgia on valmis
Kui teie operatsioon on lõpule viidud, suunatakse tavaliselt tunni- või kahekordseks taastumisruumi. Selle aja jooksul jälgitakse hoolikalt mis tahes verejooksu või valu eest, kui hakkate ärkama. Sõltuvalt sellest, kuidas teete operatsiooni ja kirurgi eelistusi, viiakse see siis kas intensiivravi osakonda või kirurgilist põrandat. Suurem osa teie perekonnast lubatakse sind näha ja külastada, kui jõuate oma toas tagasi, kuid see võib institutsioonide lõikes erineda.
Kirurgi valimine
Enne protseduuri on oluline mõelda hoolikalt oma lobektoomia suhtes.
On leitud, et haiglatel, kes täidavad suurema koguse kopsuvähi operatsiooni, on paremad tulemused. Teile võib see tähendada vähem komplikatsioone või vähese kopsukude tõhusamat eemaldamist. Siin on mõned näpunäited vähikeskuse valimise kohta .
Vaadake kindlasti teise arvamuse saamist . Mitte kõik kirurgid ei sobi operatsioone, näiteks käibemaksu lobektoomia. Kuigi seda lähenemisviisi ei saa alati võtta, tuleb kaaluda (ja leida kirurgi, kes seda meetodit teostab), sest see on vähem invasiivne protseduur, mille ennekõike lihtsam taastamine. Teie kirurg ei pahanda, kui te nõuate teist arvamust, ja tegelikult kirjutavad enamik kirurgid, et patsiendid seda teevad. Võimalik, et soovite kaaluda ühte suuremat Rahvusliku Vähiuuringute Instituudi määratud vähikeskust teise arvamuse saamiseks, kuna mõnel neist keskustest on sagedamini kirurgid töötajatel, kes on spetsialiseerunud kopsuvähi operatsioonile.
Järgmine artikkel - taastumine pärast teie lobektoomiat
Allikad:
Ameerika vähiliit. Üksikasjalik juhend: kopsuvähk - mitteväikerakk. Kirurgia. Värskendatud 16.16-16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. ja M. Onaitis. Suitsetamisest loobumine ja kopsuvähi operatsiooni edu. Praegune Onkoloogia Aruanded . 2009. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. et al. Mitte-väikerakulise kopsuvähi lobektoomia: lühiajalise ja pikaajalise ellujäämise üleriigiline uuring. Acta Oncologica . 2017. aasta 21. märts (e-post enne trükkimist).
Whitson, B. et al. Varajase staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähiga operatsioon: süstemaatiline ülevaade videosalvestatud torakoskoopilise kirurgia ja torakotoomia rakenduste kohta lobektoomia jaoks. Thoracic Surgery aastaaastad . 2008. 86 (6): 2008-16.