Põlveliigese üldine asendus , tuntud ka kui põlveliigese üldarütmia, on väga edukas kirurgiline protseduur. Kuid see ei ole ainult põlveliigese osteoartriidi kirurgiline ravivõimalus. Mõned patsiendid on kandidaadid põlveliigese asendamiseks.
Erinevus kogu ja osalise põlve asendamise vahel
Põlvel on kolm sektsiooni - keskne sektsioon (põlve sisekülg), külgmine sektsioon (väljaspool põlve) ja kaelalõikus (enne põlvet).
Mõned põlveliigese osteoartriidi patsiendid on mõjutanud vaid ühte põlveliigese piirkonda. Tegelikult on tavaliselt osteoartriidi poolt mõjuv keskne sektsioon. Külgmist sektsiooni võib mõjutada, kuid see on vähem levinud.
Nagu nimigi ütleb, asendab osaline või unikondulaarne põlve asendus ainult põlve mõjutatavat kambrit. Teiselt poolt tähendab põlveliigese kogu asendamine kõigi kolme põlve katendi asendamist.
Osalise põlveliigese asendamisel asendatakse ainult üks sektsioon, säilivad eesmised ja tagantpoolsed ristuvad sidemed. Lülisid eemaldatakse põlveliigese asenduses. Piisab öelda, et koos osalise põlveliigesega on teie kehaehitus enam kui terved.
Osalise põlvkonna asendamisega kaasnevad eelised ja ohud
Osaliselt on põlveliigese asendamine kasulik. Selle kirurgilise protseduuriga on:
- Vähem luu- ja pehmete kudede dissekteerimine
- Vähem verekaotus
- Vähem tüsistusi
- Liikumise ulatuse kiirem taastamine
- Parem liikumisruum üldiselt
On olemas ka riskid, mis on seotud osalise põlveliigese asendamisega. Riskide hulka kuuluvad:
- Patsientide põlveliigese asendamine on suurem (korduv või kordus), kui kogu põlveliigese asendus
- Põlvkonna osalise asendamise läbivaatamine pärast põlveliigese asendamist on potentsiaalselt halvem
- Muudatused võivad olla keerukamad kui esmased operatsioonid
Mõlemad kirurgilised protseduurid võivad olla samad tüsistused: lahtipöördumine, infektsioon, närvikahjustus, luu murd ja palju muud.
Hea ja halb kandidaadid osalise põlve asendamiseks
1998. aastal kehtestati kaks arsti (pr Scott ja Kozinn) kriteeriumid selle kindlaksmääramiseks, millised patsiendid olid põlveliigese asendamise korral kandidaadid. Ideaalne patsient:
- Vanemad kui 60-aastased
- Vähem kui 180 lbs
- Vähem aktiivne
- Enne operatsiooni on hea liikumisvõime
- Tal on minimaalne deformatsioon
Põletikuliste artriidide tüüpe, näiteks reumatoidartriiti põdevaid patsiente ei peeta sobivaks kandideerimiseks põlveliigese asendamiseks. Põletikulise artriidi korral on tavaliselt kaasatud rohkem kui üks sektsioon.
Alumine rida
Aastate jooksul on unikaalsete proteeside kujundamisel tehtud edusamme. Pluss on ka kogenud osalise põlveasendajaga kogenud kirurg. Lõppkokkuvõttes sõltub edukas tulemus sellest, kas protseduuril on õige patsient. Kuid hinnanguliselt on ainult 6-10% patsientidest sobivad osalised põlveliigese asendused.
Allikas:
Osalise põlve asendamine. Tingimused ja ravi. Eriradioloogia haigla. Friedrich Boettner, MD. 27.03.2008.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp