Põhjused, miks me passid välja
Peetus (minestamine) on äkiline teadvusekaotus aju verevoolu puudumisest. Inimesed, kes on nõrgad, ärkavad kiiresti pärast kokkuvarisemist. Minustunni juhtimine on lihtne: lase patsiendil tagasi lamama (lamades). Peaaegu otsest juhtimist olulisem on minestamise põhjus.
Sümptomid
Inimesed, kes on altid sünkoopiale, hakkavad sageli minestama umbes 13-aastasena ja jätkama oma ülejäänud elu.
Patsient tunneb end nõtke (soe või kuumad on ka tavalised tunded), millele järgneb äkiline nõrkus ja teadvusekaotus. Nad lähevad lõtvaks ja sageli mööda külma higi . Inimesed, kes seisavad, kui nad vähenevad või "läbivad", lagunevad maapinnale. Mõnedel inimestel, kellel on hüperbaagne närv, stimuleerib see südame aeglustuvat aeglustumist. Siiski, kui patsient tegelikult välja läheb, lõpetab vaguse närv oma asju ja patsiendi süda hakkab kiirenema, et määrata kindlaks madal vererõhk.
Enne alandamist võib patsient näidata või tunda kõiki või mõnda neist nähudest ja sümptomitest sõltuvalt minestamise põhjusest:
- pearinglus või peapööritus
- segadus
- iiveldus
- äkilised häired kuulmisega
- tunneli nägemine või ähmane nägemine
- higistamine
- loputatud või kahvatu värvusega
- tunne kuum
- nõrkus
- värisemine või raputamine
- silmade värisemine (nistageem)
- peavalu
- õhupuudus
Vagusnärvi stimulatsiooni tagajärjel tekkinud minestamise korral (kõige sagedasem nõrkustunne) võivad patsientidel tekkida krambid või nõuda südame liikumist enne nende möödumist.
Kuidas hämming paistab
Karikatuuris tekib minestamine alati nii, et langeb liiga jäigalt lauale ja maandub kas korter teie näole või tagasi. Filmi ajal oli klassikaline melodramaatiline nõrk hingeldus, kätt otsaesisele ja kokkuvarisemisega lähima meessoost südamekirjas.
Tõelises elus vaevlemine ulatub peentest kuni vägivaldseteteni.
Kuna aju peatub teadvuse püsimiseks piisavalt verevoolu, lõpetab see signaalide saatmise lihasrakkudesse. Lihased kaotavad oma toonuse ja keha lihtsalt laguneb igasse hunnikust raskusjõu tõmbeks.
Mõnikord põhjustab vere äkiline väljumine ajust pisut närvilisest impulsi, nagu staatiline, telefoniliini kaudu. See võib põhjustada natuke värisemist või raputamist. Mõnikord tundub see häbistav; mõnikord tundub see krambi (kuigi väga lühike). Kas sa kunagi tundsid oma käte või jalgade tahtmatut rütmi, just nagu sa magama jäävad? Seda nimetatakse müoklooniks olevaks kontraktsiooniks ja see on täpselt sama tüüpi, kui mõned näljanevad patsiendid näitavad.
Kuigi müokloonne kontraktsioon ei ole krambid, võivad ka tõelised krambid põhjustada ootamatut teadvusekaotust. Kuid krambi sümptomid on erinevad. Nii on ka krambihoogude ravi .
Sümptomid pärast tuimastamist
Kui inimene läheb horisontaalsest vertikaalist, hakkab vere voolama tagasi ajju ja nad hakkavad ärkama. See võib olla kiire või see võib võtta mõnda aega; kõik on erinevad.
Mõned kõige tavalisemad sümptomid, mis võivad tekkida pärast minestamist:
- higistamine peatub
- värv hakkab tagasi saama
- kiire pulss või "racing süda"
- soole- või kusepõie kontroll (inkontinentsus)
Põhjused
Enamik minestamist põhjustab vaguse närv. See ühendab seedetrakti aju ja selle töö on soolestiku verevoolu juhtimine. Kui toit siseneb süsteemi, suunab vagusnärv verd mao ja soolestikku, tõmmates seda teistest keha kudedest, sealhulgas ajust. Kahjuks võib vaguse närv natuke liiga põnevil ja tõmmata ajust üle liiga palju verd. Mõned asjad muudavad selle töö raskemaks, näiteks soolestiku liikumise või oksendamise korral. Meditsiinilised seisundid, mis langetavad vererõhku, võimendavad vaguse närvi mõjusid - isegi äärmuslikke valu menstruatsioonilistel krampidel .
Dehüdratsioon
Vereanalüüsis liiga vähe vett vererõhu langetamisel ja vagusnärvi stimuleerimisel, kui süsteem juba vastab madalale tasemele, põhjustab pearinglust ja minestamist. Dehüdratsiooni põhjustab palju põhjuseid: oksendamine või kõhulahtisus , kuumustunne , põletused ja palju muud. Spetsiifiline oksendamine ja kõhulahtisus stimuleerivad ka vaguse närvirakut kahekordse hingelduse kohta.
Psühholoogilised käivitajad
Kas te lähete, kui näete verd? Ärevus, paanikahäire ja stress võivad mõnedel inimestel stimuleerida vagusnärvi ja põhjustada teadvuse kadu.
Šokk
Mitte kõik teadvuse kadu pole seotud vaguse närviga. Shokk on seisund, mida iseloomustab madal vererõhk, mis põhjustab sageli teadvuse kaotust. Ühiskonnana oleme väga teadlikud kõrge vererõhu pikaajalistest tagajärgedest, kuid väga madal vererõhk on palju kiiremini ohtlik.
Shokk on eluohtlik hädaolukord, mis tavaliselt tekib verejooksu all, kuid võib tuleneda ka raskest allergiast ( anafülaksia ) või raske infektsioonist. Šokiga inimesed satuvad tõenäoliselt segadusse, siis kaotavad teadvuse, kui nende seisund halveneb. See kõik võib juhtuda väga kiiresti ja kuigi see ei ole iseenesest nõrk, ei saa me tõesti rääkida, kui patsient ärkab. Ootamise ja vaatamise suhtumine võib olla ohtlik.
Narkootikumid või alkohol
Paljud inimesed kaotavad alkoholi tarbimise tõttu teadvuse ja me ei nimeta seda minestamist (kuigi läbipääsu tundub endiselt asjakohane). Lisaks selgele sedatsioonile avaldab alkohol teid urineerivaks, mis lõpuks viib dehüdratsioonini. See laiendab ka veresooni, mis vähendab vererõhku. Nende mõjude kombineerimine ajukahjutuks muutub ja valgustab tuled.
Nagu šokk, alkoholist põhjustatud teadvuse kaotamist tehniliselt ei peeta minestamiseks, kuid see võib olla või ei pruugi põhjustada muret. Alkoholi mürgistuse tõttu on võimalik surra, ja väljapääsemine on tõsise mürgistuse märk. Teised narkootikumid - nii seaduslikud kui ka ebaseaduslikud - võivad tuua teid välja erinevatel põhjustel ja mõned on tõsised dehüdratsiooni või vererõhu languse põhjused.
- Nitraadid vähendavad vererõhku kiiresti
- Diureetikumid muudavad urineerimise ja võivad põhjustada dehüdratsiooni
- Stimulandid kuivavad sind välja ja tõstavad temperatuuri
- Opiaadid vähendavad vererõhku ja aeglustavad hingamist
- Südame ravimid vähendavad sageli vererõhku
- Iga vererõhku langetav ravim mõjutab mingil viisil vererõhku - liiga palju ravimeid on liiga madal vererõhk
Heart Beat
Teie süda on pump, mis sunnib vere läbi oma veenide ja arterite. See hoiab vereringes teatud hulga survet, et see voolaks. Piisava vererõhu säilitamiseks on häiritud õigesti toimiv süda. Kui süda lööb liiga kiiresti või liiga aeglaselt, ei suuda see vererõhku nii kõrgele kui vaja olla. Vere voolab ajust ja põhjustab minestamist. Südame löögisageduse korral võib vererõhu säilitamiseks südame lihas olla liiga nõrk.
Otsustage, kas süda võib olla süüdlane, võtke pulss. Kui see on liiga kiire (üle 150 löögi minutis) või liiga aeglane (vähem kui 50 lööki minutis), võib kahtlustada, et süda põhjustas minestustunne. Samuti, kui patsient kaebab valu rinnus või muud südameataktsiooni sümptomid , eeldage, et süda on liiga nõrk, et peate verd.
Ravi
Üks iseenesest ei ole minestamine eluohtlik. Kuid äkiline südame seiskumine tundub palju nagu minestamine ja nõuab kohest ravi. Kui näete, et keegi möödub, veenduge, et patsient hingab; kui mitte, siis helistage 911 ja alustage CPR-i .
Kui keegi häbeneb, lase patsiendil mugavalt lameda. Võite tõsta jalgu, et aidata verevoolu ajukesele tagasi, kuid see ei ole üldiselt vajalik ja on mõni arutelu selle üle, kas see on tõhus.
Pärast seda ravi sõltub minestamise põhjusest. Kui see on esimest korda, kui see inimene on kunagi kadunud, või kui te ei oska 911.-le teada anda, on ohtlikud tingimused, mis võivad põhjustada minestamist ja peaksid meditsiinitöötajad hindama, kuidas edasi liikuda.
Kui patsiendil on minestamine, jälgige hingamist ja andke talle paar minutit ärkama. Kui patsient ei ärkama kolme minuti jooksul pärast korteri lamamist, helistage 911.
Peaaegu otsekohesest ravist tähtsam on minestamise põhjuse ravimine. Ainus põhjuse tuvastamise viis on vaadata patsiendi kroonilisi meditsiinilisi probleeme (kui neid on) ja hiljutisi tegevusi või haigusi.
Ärahoidmine
Mõnikord ei saa minestamise lõpetamiseks absoluutselt midagi, kuid kui te arvate, et see saabub, on mõned asjad, mis võivad aidata. Kui te tunnete äkitselt loputatuna, kuumas, iivelduna või möödudes külma higi , ärge püstige. Lase alla, kuni see läheb. Kui see ei liigu mõne minuti jooksul või kui teil tekib valu rinnus või õhupuudus , helistage 911 .
Sõna alguses
Läbivaatamine on kahtlemata hirmutav sündmus. Teadmised on pooled võitluses ennetustegevusega. Mitmete minestamisohu ilmaga patsiendid peaksid kindlasti nägema arsti ja määrama minestamise põhjuse (kui see on olemas). Patsiendid õpivad sageli minestamise hoiatussümptomeid ja oskavad seda vältida.
> Allikad:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). ED külastustega kaasnevad riiklikud suundumused ressursside kasutamisel. American Journal of Emergency Medicine , 33 (8), 998-1001.