Seedetrakti verejooks on mitmel korral tõsine, näiteks hemorroidid. Kuid mõned verejooksud, eriti need, mis esinevad ülemistel seedetraktist, võivad olla suured ja surmaga lõppevad. Seepärast on arsti poolt väga oluline hinnata mis tahes seedetrakti veritsust ja kui kellelgi on mõni ägeda veritsuse sümptom, peavad nad viivitamatult otsima erakorralist ravi.
Seedetrakti verejooks ei ole haigus, vaid haiguse sümptom. Verejooksu põhjus võib olla tingitud haigusseisundist, mida saab ravida, või see võib olla tõsise seisundi sümptom.
Seedetrakt, mida nimetatakse ka seedetraktiks või seedetraktiks, sisaldab mitmeid osi. Nende hulka kuuluvad söögitoru, mao, peensoole, jämesoole (nn käärsool), pärasoole ja anus. Verejooksu põhjus sõltub sellest, millises veresoonte seedetrakti piirkonnas toimub.
Seedetrakti verejooksu üldised põhjused on:
- Põletik ( söögitorupõletik ): söögitoru peal olev maohape võib põhjustada põletikku ja see põletik võib põhjustada verejooksu.
- Varices : need on ebanormaalselt laienenud veenid, mis paiknevad söögitoru alumises otsas.
- Tears : söögitoru vooderdatud pisar, mis on tavaliselt tingitud pikaajalisest oksendamisest, kuid võib olla põhjustatud pikaajalisest köhimisest või higistamisest. Seda nimetatakse mõnikord Mallory-Weissi sündroomiks, mis on söögitoru alumise otsa häire, mis on tingitud tõsistest röhistumisest ja oksendamisest ning mida iseloomustab verejooksuga seotud lööve.
- Haavandid
- Vähk
- Haavandid : haavandid võivad suureneda ja purustada läbi veresooni, põhjustades verejooksu.
- Gastriit
- Vähk
- Kaksteistsõrmiksoole haavand
- Põletikuline soolehaigus : võib esineda põletik, mis võib põhjustada veritsust.
- Vähk
- Hemorroidid : see on kõige sagedasem nähtav veri alumises seedekulglas ja see on tavaliselt helepunane. Need on venelasaiendid, mis võivad puruneda ja veritseda.
- Haavandiline koliit : põletik ja väikesed haavandid võivad põhjustada verejooksu.
- Crohni tõbi : see on krooniline seisund, mis võib põhjustada põletikku, mis võib põhjustada rektaalse verejooksu .
- Kolorektaalne vähk. See on haigusseisund, mis on tingitud käärsoole välistest kotikestest.
Seedetrakti veritsuse sümptomid
Millised sümptomid võivad teil olla verejooksud sõltub sellest, millises piirkonnas seedetrakti veretustamine toimub, kas see on äge (lühike ja raske) või krooniline (pika kestusega) verejooks.
Ülemise geeniümbrise sümptomid:
- Selge punane veri, tumedad hüübivad või kohvipaksusarnased materjalid oksendamisel
- Must, tar-tüüpi väljaheide
GI madalama veritsuse sümptomid:
- Edasinevad ainult eredad punased vered või vere ülekandmine segatuna väljaheites (muutub väljaheide mustana või tõrvana)
- Kerge punane või maroon-värviline veri väljaheites
Äge verejooksu sümptomid
- Nõrkus
- Õhupuudus
- Pearinglus
- Kiire pulss
- Vähendatud uriini vool
- Crampy kõhuvalu
- Külmad, vahukad käed ja jalad
- Vaevus
- Kõhulahtisus
- Segadus
- Düsorientatsioon
- Unisus
- Valge punane veri katab väljaheite
- Tumedad vered segatakse väljaheitega
- Must või säga väljaheide
- Selge punane veri oksendab
- Kohvipaksuse oksjoni välimus
Kroonilise verejooksu sümptomid
- Nõrkus
- Väsimus
- Õhupuudus
- Pallor
- Valu rinnus
- Pearinglus
- Letargia
- Vaevus
- Valge punane veri katab väljaheite
- Tumedad vered segatakse väljaheitega
- Must või säga väljaheide
- Selge punane veri oksendab
- Kohvipaksuse oksjoni välimus
Seedetrakti veritsuse diagnoosimine
Arst alustab tavaliselt diagnostilist protsessi, registreerides patsiendi haiguslugu ja tehes täielikku füüsilist eksamit. Eksami ajal küsib teie arst teie sooleharjumusi (läheb enam-vähem sagedamini kui tavaliselt), väljaheide (must või punane) ja konsistents (lühem või tugevam). Ta küsib ka, kas teil tekib valu või hellus ja kus see asub. Seejärel järgneb arst diagnostiliste testidega, kui tema eksamil ei ilmnenud verejooksu põhjuseid (nt hemorroidid) või et kindlaks teha, kas verejooksu põhjustab rohkem kui üks põhjus.
Diagnostilised testid hõlmavad järgmist:
- Ülemine endoskoopia
- EGD (esophagogastroduodenoscopy)
- Kolonoskoopia
- Sigmoidoskoopia
- Anoskoopia
- Baariumist röntgenikiirgus
- Biopsia
Seedetrakti veritsuse ravimine
Veritsuse ravi seedetraktis sõltub veritsuse põhjusest ja sellest, kas verejooks on äge või krooniline. Näiteks kui verejooks põhjustab aspiriini, peatub patsient aspiriini võtmisega ja ravib veritsust. Kui verejooks põhjustab vähki, on tavapärane ravikuur kasvaja eemaldamine. Kui verejooksu põhjuseks on peptiline haavand , võib arst välja kirjutada ravimit H. pylori raviks, soovitada dieedi muutust, võib-olla muuta eluviisi.
GI veritsuse ravi esimene samm on veritsuse peatamine. Seda tehakse tavaliselt süstides kemikaale otse verejooksu kohale või verejooksu süstekoha väljapööramise teel, kasutades endoskoopi läbinud kuumutusandurit.
Järgmine samm on veritsuse põhjustanud seisundi ravimine. See hõlmab ka ravimeid, mida kasutatakse haavandite, ösofagiidi, H. pylori ja muude infektsioonide raviks. Nende hulka kuuluvad prootonpumba inhibiitorid (PPI), H2 antagonistid ja antibiootikumid. Samuti võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine, eriti kui verejooksu põhjuseks on kasvaja või polüübid või kui ravi endoskoopiga ei õnnestu.
Allikad:
"Vereloome seedetraktist." NIH publikatsioon nr 07-1133, november 2004. Riikliku seedetraktihaiguste teabekeskuse (NDDIC). 18. oktoober 2007.