Ilma ravita on see eluaegne seisund
Haavandiline koliit on põletikulise soolehaiguse (IBD) vorm, mille kohta praegu teadaolevat ravi ei ole . Haavandilise koliidi esmaseks tunnuseks on käärsoole ja pärasoole põletik. Kuid haigus on seotud tüsistustega, mis mõjutavad teisi kehaosi, sh liigeseid, nahka ja silmi. Esimesed kümme aastat pärast diagnoosi on enamuse haavandilise koliidiga patsientide prognosis hea - kaastektoomia määr on väike ja enamus patsiente saavutab remissiooni.
Hea uudis on see, et praegu on rohkem ravimeid kui kunagi varem ja rohkem on teel. Aastakümnetel oli patsientidel väga haigeid haigusi ja neil võib tekkida vajadus püsiva ileostoomi järele, sest haigus sai liiga arenenud või käärsoolevähi risk oli liiga kõrge. Mõnel juhul see siiski juhtub, kuid nüüd tehakse sagedamini uusi operatsioone nagu ileaal-kott-anal anastomoos (IPAA ) või j-kott .
Flare-Ups ja Remission
Haavandiline koliit on krooniline haigus, mis tähendab, et see ei lähe kunagi kaugele. Haavandilise koliidi käik kaldub minema aktiivse haiguse perioodide ( ägenemiste ) ja remissiooniperioodide vahel (kus on vähe või üldse mitte sümptomeid või kus käärsooles on vähe põletikku). Mõned haavandilise koliidiga inimesed ei tunne remissiooni, vaid sellel on pidev aktiivne haigus. Umbes 10% -l inimestel on pärast esimest ägenemist tõsised komplikatsioonid, nagu perforatsioon (auk käärsooles) või massiline verejooks.
Ligikaudu 10% inimestest ei ole kunagi esile kerkinud esimest korda, mis võib olla tingitud sellest, et haavandilise koliidi diagnoos oli vale.
Haavandiline koliit algab jämesooles või käärsoole viimases osas ( sigmoidne käärsool ) ja võib levida ülejäänud jämesooles.
Neile, kellel diagnoositakse haavandiline proktiit , kus haigus asub ainult pärasooles, on käärsoole kaudu leviva haiguse tõenäosus 10% kuni 30%.
Millal on vajalik kaasolekomia?
Kõikjal, kus haavandiline koliit põhjustab 10% -lt 40% -lt, tuleb operatsioon haiguse raviks. Kirurgia hõlmab alati käärsoole täielikku eemaldamist; osalist eemaldamist ei tehta, sest haavandiline koliit kordub jäänud käärsoole osaks. Populaarne kirurgia valik pärast colectomy on j-kott operatsioon , kus viimane osa peensoole (iileum) kasutatakse, et teha kott hoida väljaheites. J-kott toimib nagu pärasoole ja õmmeldakse tagasi anuskasse, nii et inimene saab oma alaosast välja suruda.
Muudel juhtudel võib osutuda vajalikuks ileostoomi. Ileöostoomia on siis, kui osa soolestikust viiakse läbi kõht ( stoom ), jäätmete kogumiseks kasutatakse välimist kotti. Seda tehakse eriti keerulistes olukordades või kui j-kott operatsioon ei toimi. Sellises olukorras võib ileostoom olla püsiv
Käärsoolevähi risk
Kile vähk areneb ligikaudu 5% -l haavandilise koliidi inimestel. Käärsoolevähi risk suureneb pärast 8 kuni 10 aastat aktiivset haigust ja kellel on ulatuslikum haigus (mida nimetatakse panti koliidiks).
Arvatakse, et käärsoolevähi riski suurenenud riski põhjuseks on pidev põletik, mis mõjutab käärsoole vooderdamist. Seetõttu on haavandilise koliidiga inimestel oluline gastroenteroloogi korrapärane hoolitsus, haiguse leevendamiseks ja regulaarseks kolonoskoopiaks probleemide kontrollimiseks.
Alumine rida
Haavandilise koliidi inimestel on haiguse tagajärjel probleeme. Gastroenteroloogi nägemine regulaarselt ja hooldusravi saamine, isegi hea enesetunde korral, on äärmiselt olulise tähtsusega põlengute ennetamisel.
Põlemis- ja remissiooni tõusud ja mõõnad võivad olla pingelised, mistõttu on põletik kontrolli all hoidmisel ja teiste terviseprobleemidega tegelemisel nende kasvu korral hea elukvaliteedi saavutamise võti.
Allikad:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Haavandilise koliidi väljavedu: aastate jooksul haiguste aktiivsuse muutuste analüüs". Gastroenteroloogia 1994 Jul. 107: 3-11.
Riiklik diabeedi- ja seedehäirete instituut. " Haavandiline jämesoolepõletik ." Rahvuslik seedetraktihaiguste teabekeskuse september 2014.
Sachar DB, Walfish AE. " Haavandiline jämesoolepõletik ." Merck Manual 2006. aasta august.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E jt. "Kliiniline väljakanne haavandilise koliidi esimese kümne aasta jooksul: tulemused rahvastikupõhise algupärase kohordi (IBSEN uuring)". Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.