Kui teil on diagnoositud haavandiline koliit, võtab teie raviskeem arvesse teie konkreetseid sümptomeid ja seda, kui kaua on haigus olnud. Võib kasutada börsiväliseid ja retseptiravimeid; Soovitatav on elustiili modifitseerimine, täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid. Raskematel juhtudel võib kirurgilised protseduurid käärsoole haigete osade eemaldamiseks hõlbustada ja vähendada käärsoolevähi tekke riski.
Retseptid
Haavandilise koliidi sümptomite ravimisel kas eraldi või kombinatsioonis kasutatakse mitut erinevat ravimiklassi. Mõned neist võib võtta regulaarselt, samal ajal kui lühiajaliselt antakse aktiivsete haiguste raviks kasutada teisi kiiretoimelisi ravimeid. Mõnel neist võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid, mistõttu on oluline hoida oma arstiga ühendust, et kaaluda nendega kaasnevaid riske ja eeliseid.
Põletikuvastased ravimid
Põletikuvastased ravimid on sageli esimene samm haavandilise koliidi ravis. Nad sisaldavad:
- 5-aminosalitsülaadid. Sõltuvalt sellest, milline osa teie käärsoole on kahjustatud, võite neid võtta suu kaudu või kõhutähise või suposiidina. Mõned näited hõlmavad sulfasalasiini (asulfidiini), mesalamiini (Asacol HD, Delzicol jt), balsalasiidi (Colasal) ja olsalasiini (Dipentum).
- Kortikosteroidid. Prednisoon ja hüdrokortisoon kuuluvad sellesse kategooriasse; need on üldiselt reserveeritud mõõduka kuni raske haavandilise koliidi puhul, mis ei reageeri muudele ravivõimalustele tõsiste kõrvaltoimete tõttu.
Immuunsüsteemi pärssijad
Need ravimid kontrollivad põletikku, pärssides immuunsüsteemi reaktsiooni. Neid antakse sageli kombinatsioonis. Sellesse klassi kuuluvad:
- Azatiopriin (asaasan, Imuran) ja merkaptopuriin (purinetool, Purixan). Need on kõige enam kasutatavad immunosupressandid põletikulise sooltehaiguse raviks. Nende võtmine nõuab, et jälgite oma arstiga tihedalt ja kontrollige oma verd regulaarselt, et otsida kõrvaltoimeid, sealhulgas toime maksale ja kõhunäärmele.
- Tsüklosporiin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). See ravim on tavaliselt mõeldud inimestele, kes ei ole teiste ravimite suhtes hästi reageerinud. Tsüklosporiin võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja seda ei kasutata pikaajaliseks kasutamiseks.
- Infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira) ja golimumab (Simponi). Need ravimid, mida nimetatakse kasvaja nekroosifaktori (TNF) inhibiitoriteks või bioloogilisteks aineteks, töötavad teie immuunsüsteemi poolt toodetud valgu neutraliseerimise teel. Need on raskete haavandilise koliidiga inimestel, kes ei reageeri või ei talu muid ravimeid.
- Vedolizumab (Entyvio). See ravim oli hiljuti heaks kiidetud haavandilise koliidi raviks inimestele, kes ei reageeri või ei suuda teiste ravimitega taluda. See toimib, blokeerides põletikurakke põletikuvastastesse kohtadesse.
Antibiootikumid
Antibiootikume võib määrata, kui kahtlustatakse käärsoole nakkust, kuid mõnikord nõustatakse inimestega, kellel on haavandiline koliit, antibiootikumide kasutamise vastu, kui need ei ole selgelt vajalikud, kuna need võivad põhjustada kõhulahtisust.
Mõned teadlased leiavad, et antibiootikumide ja põletikulise soolehaiguse (IBD) vahel võib esineda seost, mille üheks vormiks on haavandiline koliit. See teooria pole veel tõestatud, ainult vähesed uuringud ja anekdootlikud tõendid seda toetavad.
Over-the-Counter (OTC) teraapiad
Enne OTC-ravimite ostmist pidage alati nõu oma arstiga. Siin on mõned, mida kasutatakse haavandilise koliidi raviks:
- Anti-diarröa ravimid. Loperamiid (üks kaubamärgi nimi on Imodium) võib aidata kõhulahtisusega, kuid kasuta seda ettevaatlikult, sest need võivad suurendada käärsoole suurenenud riski (nn toksiline megakoolon).
- Valuvaigistid. Kerge valuga võib arst soovitada atsetaminofeeni (tülenooli). Vältige ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, teised), naprokseen-naatriumi (Aleve) ja diklofenaki naatriumi (Voltaren), mis võib sümptomeid halvendada ja haiguse raskust suurendada.
- Enemas. Butüraati sisaldavad enesele võivad olla efektiivsed haavandilise koliidi ravimine käärsoole viimastel osadel (mida sageli nimetatakse haavandilise koliidi distaalseks). See on saadaval klistiirina või suposiidina.
- Rauatoide. Kui teil on krooniline sooleverejooks, võib tekkida raua puuduse aneemia; raua toidulisandid võivad aidata.
Operatsioonid
Umbes 30 protsenti haavandilise koliidiga inimestel vajab kirurgiat, et vabaneda sümptomitest, ohtlikest ravimi kõrvaltoimetest või vähendada käärsoolevähi riski. Mõnikord on hädaoperatsioon vajalik, kui käärsoole äkiline perforatsioon või massiline veritsus on tekkinud.
Operatsioon, mida nimetatakse kolektoomiaks, hõlmab jämesoole (käärsoole) eemaldamist. On erinevaid kolektoomiaoperatsioone, millest kaks on haavandilise koliidi ravis kõige levinumad:
Ileaal-kott-anaalse anastomoosi (IPAA) proktokolektoomia
Selles protseduuris eemaldatakse jämesool ja enamus jämesoolest ning väike reservuaar (nn J-kott) luuakse peensoolelt ja kinnitatakse ülejäänud pärakusse peaaegu anuust. Kuna anus (lihased) anafülaktikat ei eemaldata, võimaldab see protseduur inimestel oma südant kontrolli all hoida.
Proctocolectomy kokku
See operatsioon hõlmab jämesoole, pärasoole ja anuuse täielikku eemaldamist ja püsivalt ravib haavandilist koliiti ja kõrvaldab käärsoolevähi riski. Kuid kuna jämesool ja anus eemaldatakse, peab teil olema püsiv ileostoomia. Ileöostoomi korral viib kirurg ülemise peensoole (iileumi) madalaima osa otsa läbi kõhuseina (stoma) ava. Inimesed, kellel on ileostoomia, peavad alati kandma kilekotti (ileostoomia kott), mis avaneb väljapoole, et koguda väljaheite väljaheitest.
Teie ja teie kirurg arutlevad, milline võimalus on teie jaoks parim, tuginedes teie konkreetsetele sümptomitele ja üldisele tervislikule seisundile, samuti elustiilile ja isiklikele eelistustele.
Täiendav ja alternatiivne meditsiin
Kuigi mõnda nendest abinõudest peetakse sümptomite leevendamiseks tõhusaks, ei ole ükski neist läbi teinud ulatuslikke kliinilisi uuringuid. Siin on kolm, mis on hakanud meelitama meditsiinitöötajate tähelepanu:
Probiootikumid
Arvatakse, et probiootikumid on kasulikud haavandilise koliidi ja teiste krooniliste seedetrakti häirete ravimisel. Need "sõbralikud" bakteriaalsed ained on sageli võimelised kontrollima rohkem kahjulikke baktereid, samal ajal vähendades põletikku ja parandades soolestiku kaitsva limaskesta vooderdust. Neid peetakse ohutuks, ilma märkimisväärsete kõrvaltoimeteta.
Aloe vera geel
Uuringutes leiti, et haavandilise koliidiga inimestel on põletikuvastane toime Aloe vera geel. Üks topeltpimedas randomiseeritud uuringus uuriti peroraalse geeli efektiivsust 30 patsiendil, kellele manustati kaks korda päevas 100 ml annust. Nelja nädala pärast täheldati kliinilist remissiooni üheksas inimesel (30 protsenti), kliinilist paranemist täheldati 11-l (37 protsenti) ja kliinilist vastust täheldati 14-l (47 protsenti).
Boswellia
Boswellia on meditsiiniline herb, mis pärineb Indiast pärinevast puust. Toimeaine on koore vaigul ja arvatakse, et see omab tugevat põletikuvastast toimet. Selles ekstraktist kasutatakse Boswelliat rahustavalt põletikuliste seisundite raviks, nagu näiteks reumatoidartriit, kuid ilma tavaliste valuvaigistajatega sageli nähtavate seedetrakti ärrituseta.
Pidage meeles, et rasedad naised, imetavad emad, lapsed või meditsiinilised haigusseisundiga isikud ei ole rangelt kontrollinud toidulisandeid ja muid alternatiivseid ravivõimalusi. Kuigi on olemas viise, kuidas toidulisandeid ohutult võtta, ei tohiks neid kunagi tavalise arstiabi asemel kasutada. Öelge oma tervishoiuteenuste osutajale alati mis tahes toidulisandite, ravimtaimede või homöopaatiliste abinõude kohta, mida võite võtta.
Kodu õiguskaitsevahendid ja elustiili meetmed
Teie toitumise ja elustiili muutused võivad aidata teil sümptomeid kontrollida ja pikendada põlemisaegade vahelist aega. Võimalik, et teil on mõningaid järgmisi elustiilimeetmeid kasutades mõningaid kõhulahtisuse leevendust:
- Piirata piimatooted. Probleemid nagu kõhulahtisus, kõhuvalu ja gaas võivad parandada piimatoodete piiramist või kõrvaldamist. Võib olla laktoositalumatust - see tähendab, et teie keha ei saa piimatoodetes piimast suhkrut (laktoosi) seedida. Kasutades ensüümisaadust, nagu Lactaid, võib ka aidata.
- Piirkiud. Kõrge kihttoiduga toidud, nagu värsked puuviljad ja köögiviljad, teraviljad võivad teie sümptomeid halvendada. Kui toores puu-ja köögiviljad vaeva näevad, proovige neid küpsetada. (Kapsa perekonna toidud, nagu spargelkapsas ja lillkapsas, võivad olla eriti ärritavad.)
- Proovige rasvhappeid. Omega-3 rasvhapped, lõhe ja makrellis leiduvad tervislikud rasvad võivad hoida põletikku lahuses ja hõlbustada haavandilise koliidi sümptomeid.
- Vältige vürtsikat toitu, alkoholi ja kofeiini. Need võivad sümptomit halvendada.
- Söö väikseid toite. Viis või kuus väikest söögikorda päevas, mitte kaks või kolm suuremat, võivad aidata teil kergemini ja efektiivsemalt seedima.
> Allikad:
> Fedorak, R. "Probiootikumid haavandilise koliidi ravis". J Clin Gastroenterol. 2015. aasta novembri-detsember; 49 toidul 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG. 0000000000000368.
> Mayo Clinic, haavandiline koliit.
> Mercki käsiraamat, tarbija versioon. Haavandiline jämesoolepõletik.
> Sutherland LR, Martin F, Greer S jt "5-aminosalitsüülhappe enema, haavandilise koliidi, proktosigmoidiidi ja proktiidi ravis". Gastroenteroloogia 1987; 92: 1894-1898. 5. oktoober 2010. doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4