Miks Bevyxxa on määratud
Bevyxxa, tuntud ka kui betrixaban, on vere lahjendi, mille on heaks kiitnud Toidu- ja Ravimiamet, kasutamiseks haiglaravil olevatel meditsiinilistel patsientidel. Tehniliselt on see ravim Factor Xa inhibiitor, mis tähendab, et Bevyxxa pärsib vere hüübimist, et vältida hüübimist.
Elu on oluline, et verevormid moodustaksid hüübimised, vastasel juhul oleksime veritsusjärgse paperkulaadi või verine nina järel verejooksud.
Kui vere ei kleepinud, ei jääks me kehale väikseimat vigastust, kuid veri, mis hüüb liiga hästi, võib samuti põhjustada tõsiseid probleeme.
Hospitaliseeritud patsientide puhul on verehüüvete tekke oht sageli palju suurem kui verejooksu oht liiga palju. Sel põhjusel antakse ravim vere "õhukeseks" vähendamiseks ja vere hüübimiseks kauem aega. See võib takistada tihke moodustumist kehas.
Mis Bevyxxa teeb
Vere vedeldajaid kasutatakse vere hüübimiseks, mis võib vähendada trombide tekitatud tõsiste ja eluohtlike tüsistuste ohtu. Kuigi paljud inimesed võtavad igapäevaselt vere vedeldajaid südamehaiguste tõttu, mis teadaolevalt põhjustavad verehüübe, on Bevyxxa kasutamine erinevat tüüpi hüübimise ärahoidmiseks, mis haiguse ajal levib sageli.
Need verehüübed tekivad sageli jäsemetes - kõige sagedamini jalad - süvaveenide tromboos (DVT) .
Mõnel juhul vabaneb jala või käe moodustav hüübivus ja hakkab läbi verejooksu liikuma , laskudes kopsu, kus see muutub eluohtlikuks seisundiks, mida nimetatakse kopsuemoboliseks või PE-le.
Haiglaravi saanud patsientidel, kellel ei ole eeldatavasti operatsiooni, on Bevyxxa näidustatud verehüüvete ennetamiseks nii haiglas kui ka pärast lõpetamist.
Enne Bevyxxa heakskiidu saamist kasutati samal eesmärgil kahte ravimit: hepariin ja Lovenox (enoksapariin). Mõlemat ravimit kasutatakse haiglas, kuid seda süstitakse, nii et patsiendid peavad kodus kasutamiseks kasutama teisi ravimeid.
Erinevalt Hepariinist ja Lovenoxist võib Bevyxxa't kasutada haiglas ja pärast tühjendamist, et vältida hüübimist, kuna ravimit võetakse pigistina, mitte süstimisega.
Miks Bevyxxa kasutatakse
FDA poolt heaks kiidetud Bevyxxa on avalikkusele kättesaadav ja ilmub haiglates ja apteekides inimestele, kellel on verehüübe tekke oht. Haiglaravi saanud patsientidel on suurenenud verehüüve tekke risk ja patsiendi haige, tavaliselt suurem risk. Sel põhjusel antakse tihti ravimit verehüüvete tekke vältimiseks.
Kuidas Bevyxxa on erinev
Uuringutes oli Bevyxxa mõnevõrra efektiivsem kui Lovenox (enoksapariini) süstimine. Bevyxxa ja praegu kasutatavate ravimite vaheline tegelik vahe on annustamise sagedus ja manustamisviis.
Hepariini manustatakse tavaliselt kaks või kolm korda päevas ja see süstitakse. Lovenox on ka süst ja seda manustatakse üks kord päevas.
Lisaks sellele ei pruugi tavaliselt süstimine jätkuda kodus ja patsiendile tuleb üle minna teisele ravimile - protsess, mis võib mõnedel juhtudel pikemaks ajaks haiglaravi põhjustada, nii et Bevyxxa reaalne kasu on see, et patsient võib seda mõlemat kasutada haiglas ja kodus.
Selle ravimi hinnakujundust ei olnud veel 2017. aasta juulis teatavaks tehtud, seega pole selge, kas hind on konkureerivate konkureerivate statsionaarsete ravimitega Hepariin ja Lovenox. On ebatõenäoline, et see uus ravim oleks odavam kui Coumadin (varfariin), mis on saadaval üldnimetusena.
Eeldatakse, et Bevyxxa on konkurentsivõimelise hinnaga teiste uute verepuhumisvastaste ravimitega, mis võetakse väljaspool haiglat, näiteks Eliquis, Pradaxa ja Xarelto.
Kuidas Bevyxxat võetakse
Bevyxxa võetakse suu kaudu pillide kujul, eelistatult koos toiduga, üks kord päevas. Parimad tulemused on parim, kui võtta seda ravimit samal ajal iga päev.
Bevyxxa ohud
Nagu kõik vere vedeldajad, suurendab Bevyxxa verejooksu võimalusi. See võib tähendada, et tavaline haav, nagu näiteks papercuti, vereerib rohkem ja kauem, kui see oleks enne selle ravimi võtmist. Rõnga väike lõikamine raseerimise ajal võib põhjustada verd, kui see on tavaline, sama kehtib ka menstruatsiooni verejooksu või vigastuse kohta. See on teadaolev oht võtta kõik vere vedeldajad ja see ei ole Bevyxxa jaoks spetsiifiline.
Bevyxxa ei sisalda tagasipöörduvat ainet, mis tähendab, et ei ole teadaolevaid ravimeid, mis muudavad Bevyxxa toime veretustamise korral koheselt. See võib raskendada verejooksu peatumist, kui on traumaatiline vigastus, sisemine verejooks või muud tüüpi verejooksu probleemid. Kui veritsus on raskekujuline või eluohtlik, on verekaotus asendajaks transfusioon, mis on kõige tõhusam.
Kui teil Bevyxxa või mistahes tüüpi verepuhumisvastaseid ravimeid kasutatakse, võib verevalumite kasutamine olla palju olulisem. Ravimi uuringutes selle ravimi kohta esinenud muud reaktsioonid, mis ei olnud seotud verejooksuga, olid järgmised:
- Kuseteede infektsioon (UTI)
- Kõhukinnisus
- Madal kaalium
- Kõrge vererõhk
- Peavalu
- Iiveldus
- Kõhulahtisus
Millal helistada oma arstile?
Kuigi veritsusjuhtude korral on veritsus normaalne, ei ole normaalne, et teil oleks verd väljaheites, mida nimetatakse melenaks. Samuti ei ole normaalne, kui verega vere leidub uriinis, mis näitab ka verejooksu, mis ei tohiks olla. Lisaks nendele sümptomitele on allpool toodud teisi näiteid sellest, millal arst peaks vere vedeldaja kasutamist nägema:
- Raske peavalu
- Pearinglus või seletamatu nõrkus
- Selgitamata valu, sh liigesvalu
- Sage ninaverejooks
- Verejooksu igemed
Kui te võtate liiga palju Bevyxxa't, pöörduge arsti poole või minge lähimasse esmaabivanni.
Kui teil esineb pimedas või säiliv väljaheidet, oksendate ja näete, mis kohvipaksus on, või vere uriinis (roosa, punane või pruun uriin), peate viivitamatult helistama oma tervishoiuteenuse osutajale.
Samuti tuleks teatada mistahes peavigastusest, näiteks langemisest, mis põhjustab pea peksmist. Seda tüüpi ravimite võtmisel on aju veritsuse episood palju lihtsam ja kiiremini ravi alustatakse, seda parem on lõplik tulemus.
Keda ei tohiks Bevyxxa võtta
- Nagu kõik verehüübimisvastased ravimid, ei tohiks Bevyxxa võtta aktiivse verejooksuga isikutel.
- Pediaatrilistel patsientidel ei ole seda ravimit uuritud.
- Bevyxxat ei ole uuritud rasedatele ega rinnaga toitvatele naistele. Raseduse ja imetamise ajal tuleb kaaluda vaid siis, kui vere hõrenemise eelised on suuremad kui sellega kaasnevad riskid. Kuna Bevyxxat ei ole uuritud rinnaga toitvatel naistel, on ohutum vältida imiku kokkupuudet ravimiga ja selle asemel kasutada täiendavat piima.
- Patsiendid, kellel on verehüübimise raskused, ei tohi seda ravimit võtta.
- Neeruhaigusega patsiendid võivad vähendada päevast annust.
- Isikud, kellel on teadaolev maksahaigus, ei tohi seda ravimit kasutada. Maksahaigus võib vähendada organismi hüübimisvõimet ja võib selle ravimi kasutamisel põhjustada tõsiseid tüsistusi.
- Kunstliku südame ventilatsiooniga patsiente pole uuritud, mistõttu pole teada, kas see ravim on nende inimeste jaoks efektiivne.
- Patsiendid, kellel on Bevyxxa ja kellel on seljaaju või epiduraalanesteesia, on hematoomiga seotud suurema riski tõttu, suurt kogust verd punktsioonikohas. Kuigi see võib tunduda märkimisväärse probleemina, võib tõsine olukord põhjustada närvikahjustusi või isegi paralüüsi.
- Naised, kes on lapsukandvad, peaksid seda ravimit kasutama ettevaatlikult, kuna menstruaalverejooks võib selle ravimi kasutamisel olla märkimisväärne. Raskekujulise verejooksuga naistel võib tekkida aneemia või isegi selle ravimi või vere vedeldaja verejooks. Kui te plaanite rasestuda, arutage oma soove oma arstiga.
- Patsiendid, kes võtavad muid ravimeid, mis suurendavad verejooksu riski, nagu näiteks aspiriin, mõned depressioonivastased ravimid, ibuprofeen ja naprokseen ning teised vere vedeldajad, on suurenenud riski raskete verejooksu probleemide tekkeks.
Bevyxxa annustamine
Bevyxxa tüüpiline annus on esimene annus 160 milligrammi (mg), millele järgneb päevane annus 80 mg. Raske neeruhaigusega patsientidel tuleb annuseid vähendada. Seda ravimit on uuritud 5 kuni 7 nädala pikkuseks, pikem kasutusaeg on võimalik, kuid teave ei ole veel kättesaadav.
Bevyxxa on saadaval 40 mg või 80 mg annuse tugevuses. Patsiendid, kes võtavad järgmisi tavalisi ravimeid, mis on P-glükoproteiini inhibiitorid, vajavad Bevyxxa väiksemaid annuseid:
- Amiodaroon (Cordarone)
- Asütromütsiin
- Klaritromütsiin
- Tsüklosporiin
- Kolhitsiin
- Diltiaseem
- Erütromütsiin
- Felodipiin
- Ketokonasool
- Lansoprasool (eelvasiid)
- Omeprasool (prilosek)
- Nifedipiin (Prokardia)
- Paroksetiin (paxil)
- Sertraliin (Zoloft)
- Kinidiin
- Tamoksifeen
- Verapamil
Kui jätate Bevyxxa annuse
Kui te jätate selle ravimi annuse vahele ja teie järgmine annus on kaheksa või enam tundi, võtke vahelejäänud annus. Vastasel korral peaksite annust vahele jätma ja võtma järgmine annus vastavalt planeeritud ajakavale.
Sõna alguses
Bevyxxa on täiesti uus ravim, mille FDA on heaks kiitnud 2017. aasta juunis, kasutamiseks haiglates mitte-kirurgilistel patsientidel haiglaravi ajal ja nende taastumise ajal. Selle kirja koostamise ajal ei ole Bevyxxa veel üldsusele kättesaadav. Kuigi selle ravimi uuringute esialgsed tulemused on paljutõotavad, saab rohkem teavet pikaajalise kasutamise, kõrvaltoimete, riskide ja kasu kohta, kuna rohkem patsiente kasutab ravimeid.
Sel ajal on uuringud näidanud, et see ravim takistab haavade tekkimist haiglaravi ajal ja järgnevatel taastumisnädalatel ning on sama efektiivne või tõhusam kui teised sarnased ravimid.
> Allikas:
> Bevyxxa Ravimiinfo põhinäitajad. Toidu- ja ravimiamet. Juurdepääs oli 2017. aasta juunis. Https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf