Millised ained võivad põhjustada unehäireid?

Retseptiravimid, alkohol ja ravimite äravõtmine võivad põhjustada parasomniase

Kas on võimalik, et ravim või aine nagu alkohol või muud ravimid põhjustavad une käitumist? Võib-olla olete kuulnud inimesi, kes Ambieni mõjutavad naljakaid asju, kuid kas on olemas ka muud parasiümniat nimetavad unerežiimide põhjused? Lugege ainete ja unelmate suhet, uni söömist, unerežiimi ja isegi REM-i käitumishäireid .

Mis ravimid põhjustavad unehäireid?

On mitmeid ravimeid, mis võivad põhjustada une käitumist, ulatudes antidepressantidest Alzheimeri tõve raviks. Iga allpool loetletud ravimiga on loetletud kõige sagedamini kasutatav kaubamärk, millele järgneb üldnimi sulgudes. Paljud neist mõjutavad lihasekontrolli kiire silmade liikumise (REM) une ajal. Selle asemel, et normaalne une paralüüs esineb, suureneb lihaste toon ja saab hakata unistusi tegema. See võib põhjustada liigutusi ja une käitumist nagu löömine, löömine, mulgustamine, voodist välja hüpamine, rääkimine ja muud tegevused.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid, mis stimuleerivad lihaste toonust REM ja REM-i käitumishäiretel, on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Need sisaldavad:

• Celexa (tsitalopraam)
• Lexapro (estsitalopraam)
• Prozac (fluoksetiin)
• Luvox (fluvoksamiin)
• Paxil (paroksetiin)
• Zoloft (sertraliin)

Lisaks sellele võivad tritsüklilised antidepressandid (TCA-d) põhjustada ka REM-i ja unistuste käitumisega seotud lihaste toonust.

TCA ravimid on järgmised:

• Elavil (amitriptüliin)
• Pamelor (nortriptüliin)
• Norpramiin (desipramiin)
• Silenor (doksepiin)
• Tofraniil (imipramiin)

Muud psühhiaatrilised retseptiravimid, mis võivad REM-i käitumishäireid käivitada, on Effexor (venlafaksiin) ja Remeron (mirtasapiin). Kuigi teiste kõrvaltoimete tõttu kasutatakse seda vähem, võivad ka monoamiini oksüdaasi inhibiitorid nagu Eldepriil (selegiliin) kaasa aidata.

Lõpuks võib anticholinesterase inhibiitori ravimid, mis vähendavad atsetüülkoliini lagundamist ja mida kasutatakse Alzheimeri tõve raviks, ka unine käitumine. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Aricept (donepesiil)
• Exelon (rivastigmiin)
• Razadine (galantamiin)
• Namenda (memantiin)

On ka tõendeid selle kohta, et ravimid, mida nimetatakse beeta-adrenoblokaatoriteks, mida sageli kasutatakse kõrge vererõhu või kiire südame löögisageduse raviks (tahhükardia), võivad põhjustada unega seotud hallutsinatsioonide tekke. Need retseptiravimid võivad sisaldada:

• Coreg (karvedilool)
• Inderal (propranolool)
• Lopressor või Toprol XL (metoprolool)
• Sorine (sotalool)
• Tenormin (atenolool)
• Timolool
• Trandate (labetalool)
• Zebeta (bisoprolool)

Lõpuks võivad retseptita ravimid, mida kasutatakse unetuse raviks, käivitada mitte-REM parasomniad. Nende käitumiste hulka kuulub unine kägemine , une-seotud söömishäired ja unerežiim. Võimalik on unistus ja isegi vägivaldsed teod. Arvatakse, et need ravimid vähendavad võimet äratada (tõusnud ärritusläve) ja see võib kahjustada mälu ja teadvust. Kuigi osa ajust on välja lülitatud, on see osa, mis võimaldab liikumist ja aktiivsust. Neid ravimeid nimetatakse rahustiteks või hüpnootikumideks ja need hõlmavad:

• Ambien (zolpideem)
• Lunesta (eszopiklone)

Kuigi retseptiravimid võivad kõrvaltoimetena sageli põhjustada parasomniase, ei ole nad ainukesed ained, mis võivad neid unerežiimi tekitada.

Kas alkohol või narkootikumid võivad põhjustada unehäireid?

Puuduvad tõendid selle kohta, et alkohol võib otseselt põhjustada unine hääled. Inhaleeritava isiku käitumine erineb keegi, kes on lihtsalt unistus. Alkohol mõjutab mõõdukalt mõtlemist: kuigi see on nõrgenenud, puudub see puudu. Seevastu kellelgi, kes on unes kõnnib, ei ole oma asja pärast meelde tuletatud. Mobiilsusena säilivad liikumised, isegi šokeerivad keerukad tegevused.

Puuduvad komistuskadu või langevad vaatamata sellele, et see on vaimselt "puudu". Seevastu alkoholiga joobeseisundis on märkimisväärselt halvenenud tasakaal ja suutmatus normaalselt kõndida.

Arvatakse, et alkohol võib põhjustada killustatud une, eriti töötlemata uneapnoe tõttu . Alkohol lõdvestab ülemiste hingamisteede lihaseid ja see võib põhjustada hingamisteede kokkukukkumist vastuvõtlikel inimestel, mille tagajärjeks on unisus. See võib esile kutsuda segatute teadvuse ja põhjustada suurenenud uinumängimise ohtu. Kuigi see on loogiline, ei ole seda katsetamisel valideeritud.

Alkoholi mürgitusel võib olla unine käitumise kutsumises väike roll, kuid alkoholi ärajätmine võib neid episoode esile kutsuda. Lisaks on tõendeid selle kohta, et keelatud ainete, sealhulgas kokaiini ja amfetamiinist loobumine võib põhjustada ka uniset käitumist. Lisaks võivad retseptiravimite, nagu barbituraadid ja meprobamaat, eemaldamine ka sama.

Lõpuks on tõendeid selle kohta, et kofeiini ja isegi šokolaadi liigne kasutamine võib põhjustada REM-i käitumishäireid.

Kuidas määrata, kui käitumine on tingitud ainest

Kuidas sa aru saada, kas teie kasutatav ravim või aine aitab kaasa unega seotud käitumisele? Kõige olulisem kaalutlus on ajastuse uurimine. Kas alustasite aine kasutamist enne sümptomite tekkimist? Kas käitumine selle kasutamise ajal halvenes? Kui ravimit või ainet katkestatakse, siis kas sümptomid või käitumine kaob?

Üldiselt võib osutuda vajalikuks konsulteerida oma väljakirjutanud arstiga. Võimaluse korral võib olla vajalik ravimi katkestamine, et näha, kas parasomniad lahustuvad.

Paljudel juhtudel võib hüpnootiliste ravimite nagu Ambien'iga täheldatud ebanormaalne une käitumine tekkida siis, kui kogus ületab soovitatud annuse või kui see võetakse ebaõigesti. Vere tase võib ületada seda, mida peetakse ohutuks. Toidu- ja Ravimiamet (FDA) soovitab naistel nende potentsiaalsete riskide tõttu võtta väiksemaid annuseid. Koos teiste ravimitega, mis toimivad ajus või alkoholiga, on riskid halvenenud. Lisaks sellele võib ravimit võtta valel ajal või voodis enne ärkamist võib olla ebapiisav aeg.

Nende ravimite väärkasutamine võib põhjustada tõsiseid õnnetusi või muid kahjustusi. Sama kehtib ka teiste ravimite kohta, mida võib kuritarvitada. Ei ole selge, kas samade alustalade käivitajad, sealhulgas geneetika, on olulised mitte-REM parasomniadide puhul, mis on seotud uimastite kasutamisega.

Kuidas ohtu vähendada ja millal abi saada

Ükskõik, kas päästik on ettenähtud ravimeid, alkoholi või ebaseaduslikke aineid, peaksite otsima abi, kui teil tekib unega seotud käitumine, mis võib olla teie või teiste jaoks potentsiaalselt ohtlik. Alusta rääkimist oma arstiretseptiga ja vajadusel näete une spetsialisti teiste selliste käitumiste potentsiaalsete tegijate kindlakstegemiseks.

Teie riskifaktorite läbimõeldud läbivaatamine ja võimalike ravimite või ainete katkestamine võimaldavad teil unustada ohutult, ilma et peaksite öösel oma unistusi tegema.

> Allikas:

> Ameerika Akadeemia Sleep Meditsiin. Rahvusvaheline une häirete klassifikatsioon, 3. väljaanne. Darien, IL: Ameerika une meditsiini akadeemia, 2014.