Kas rasvumine takistab selgroo protseduuride häid tulemusi?
Kui te plaanite varsti tagasihaiguste tegevust, võite mõelda ja võib-olla pettuda kõigist asjadest, mis võivad valesti minna. Neid nimetatakse komplikatsioonideks. Kuigi operatsioonidest, treeningutest ja paljudest suurepärasest tervisekäitumisest võivad tekkida tüsistused, võite olla võimeline juhtima paljusid neist soovimatutest probleemidest.
Tagasioperatsioonidega seotud tüsistused kipuvad sagedamini esinema ülekaalulistel patsientidel.
Kahjuks on probleemiks see, et ülekaalulised ja rasvunud inimesed on sageli need, kes vajavad operatsiooni kõige enam tagasi .
Tüsistuste tüübid ülekaalulise kirurgiaga patsiendid
Milliseid probleeme peaksite muretsema, kui teil on ülekaaluline või rasvunud ja kui plaanite varsti operatsiooni teha?
Suurepärane on tagada, et arst on teile õigesti diagnoosinud. Seda seetõttu, et täpse MRI või muu diagnostilise filmi saamine rasvunud patsientidel võib olla problemaatiline kui tervisliku kehakaalu puhul. Ebakindlad filmid võivad põhjustada eksitava diagnoosi ja vale kirurgilise protseduuri. See võib viia ka kirurgiasse vale seljaaju tasemel.
Ja kui ekstra kude liigub, võib teie kirurg pääseda lülisamba õigesse alasse. Sama kehtib ka kirurgiainstrumendi paigutamise kohta, kui see on vajalik.
Mitmed meditsiinilised probleemid on samuti võimalikud.
Nende hulka kuuluvad süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, infektsioon, kopsupõletik, südame tüsistused, närvikahjustus ja postoperatiivne paistetus. Võimalikud on ka tüsistused, mis on seotud anesteesiaga, näiteks uneapnoe.
Anesteesia ja kesknärvisüsteemil töötavad valuvaigistid võivad vajutada neelu avanenud lihaseid, mis on struktuur, mille kaudu õhk läbib hingamise ajal.
See väga tõsine seisund võib lisada rasvumisega seotud hingamisprobleeme. See võib isegi lõppeda surmaga.
Hüpoksia-hüpoventilatsioon võib samuti takistada teie hingamise võimet; see esineb 10% -l morbidelt rasvunud inimestel ja võib põhjustada täiendava hapnikravi vajaduse operatsiooni ajal või pärast seda.
Protsessi positsioneerimine on veel üks potentsiaalne oht. Kui operatsioonilaual on haigestunud rasvunud inimene, võib see jääda valikule, kui jõuda operatsioonisaidile või muuta mõni muu haigusseisund halvemaks. Näiteks operatsiooni ajal vererõhu jälgimine võib tekitada lisaküsimusi kohalviibivate meditsiinitöötajate jaoks.
Mis puudutab selgrooga seotud tüsistusi, on kirurgide jaoks eriti oluline seljaaju sulandumine ; ebaõnnestunud jäsemete operatsioon on üks selline võimalus. American Academy of Neurosurgeons ütleb, et operatsioonidel, mis on tehtud alaseljavalu vähendamiseks, on haigestumata rasvunud patsientide rike määrad kõrgemad kui teiste patsientide puhul.
Sellise nimekirja järgi pole ime, kirurgid ütlevad, et nende rasvunud patsiendid kaaluvad enne protseduuri! Ajakirjas Surgical Neurology International avaldatud 2017. aasta uuringus soovitatakse kaalulangusstrateegiaid, sealhulgas bariatariski operatsiooni, kaaluda rasvunud selgroo patsientidele.
Tegelikult ei ole mõned kirurgid nõus töötama morbidly rasvunud patsientidel.
Miks on ülekaalulised ja rasvunud selgroojakirurgiaga patsiendid postoperatiivsete komplikatsioonide riskiga rohkem ohustatud?
Tagasioperatsioonide ainsaks võimalikeks komplikatsioonideks ei ole manööverdamine diagnostiliseks pildistamiseks ja kirurgiliste rakenduste navigeerimiseks täpselt õigesse kohta seljas. Teie teised tervisega seotud tingimused võivad tuua teile ka suurema riski.
Global Spine Journal avaldatud meditsiinikirjanduse ülevaatus 2016 leidis, et "kaasnevad haigused", st täiendavad haigused, mis esinevad koos rasvumisega, tõenäoliselt aitavad kaasa postoperatiivsete komplikatsioonide suurele hulgale.
On hästi teada, et rasvumine on seotud metaboolsete, kardiovaskulaarsete ja muude probleemidega nagu diabeet ja südamehaigused. Selliste kaasnevate haigusseisundite olemasolu võib muuta teie operatsiooni keerulisemaks, kui arst lõpetab juhtumiteta.
Mitte ainult seda, vaid uuring näitas ka, et lihtsalt morbidly rasvunud võib - iseenesest - suurendada oma riski pärast kirurgilisi komplikatsioone.
Thomas Jeffersoni ülikooli teadlased nõustuvad. Vastavalt ajakirjandusele leiti, et kirurgiliste tüsistuste oht suureneb võrreldes rasvumise määraga. Teisisõnu, mida suurem on kehamassi indeks (BMI), seda suurem on tõenäosus, et teil tekib seljaoperatsiooniga seotud probleem.
BMI või kehamassiindeks on kehakaalu mõõde teie kõrguse suhtes. KMI 30 või üle selle näitab rasvumist ja isikut, kelle kehakaal on 40 või üle selle, loetakse haigustundlikuks.
Thomas Jeffersoni teadlased leidsid, et kirurgiaga patsientidel, kellel oli tervislik kaal, oli 14-protsendiline komplikatsioonimäär. Kuid morbidly rasvunud patsientidel kiirenes hüppeliselt 36 protsenti.
Minimaalselt invasiivse jäsemete kirurgia eelised
Kui teie kehamassiindeks on 30-aastane või kõrgem, võib teie operatsioon uuesti läbi viia teie arstile. Täpselt sama, paljud eksperdid soovitavad, et rasvunud patsientidel ei saaks nende seisundi tõttu tagasi operatsiooni tagasi.
Minimaalselt invasiivne lülisamba operatsioon (MIS) tekitab vähem komplikatsioone kui traditsiooniline tüüp ja see võib olla teie jaoks valikuvõimalus.
2008. aasta uuring, milles osales 58 patsienti, ei suutnud tuvastada tüsistuste suuremat riski MIS patsientidel, kes olid rasvunud või ülekaalulised.
Paljude MIS patsientide puhul on protseduuri järgselt tekkiv valu minimaalne. See võib olla üks põhjus, miks MIS-i patsientidel on üldiselt võimalik tööd ja muid tegevusi jätkata kiiremini kui need, kellel on traditsiooniline tagasioperatsioon.
American Academy of Neurosurgery soovitab vähendada pehmete kudede häireid. MIS kasutab fluoroskoopiat, mis võimaldab teha väga väikeseid sisselõikeid, samuti kirurgiliste abivahendite paremat navigeerimist.
Sõna on
Kaalu kaotus võib olla teie number üks edukaks operatsiooniks mõeldud strateegia. Kehakaalu langetamine enne operatsiooni võib aidata vähendada mõnda ülalkirjeldatud probleemi, näiteks õige diagnoosi ja kirurgilise protseduuri saamine, turvaline positsioneerimine, kirurgilise instrumendi õige liikumine, anesteesia ajal ohutu hoidmine, mis hõlmab ka uneapnoe ohu vähendamist, ja veel.
Nii nagu peaaegu igasugune seljaoperatsioon, võib esmalt olla hea mõte mitteinvasiivse hoolduse järele . See tähendab tõenäoliselt füüsilise teraapia istungjärgu läbimist, mis rõhutavad harjutusi ja tugevdavat jõudu.
Kuigi ülekaalulised või rasvunud inimesed raskendavad treeningprogrammi kinnipidamist, võib teie jõupingutuste edenemine olla teie huvides. Paljudel inimestel on selgelt välja töötatud harjutusprogramm, mis aitab vältida selgroooperatsioone. Ameerika pereliikmete arst teatab, et füsioteraapiaga seotud kodutegevuse programmid ägeda seljavalu korral võivad aidata vähendada teiste meditsiiniteenuste vajadust, muutes selle kulutõhusaks ravitrassiks.
Kui harjutuste sooritamine osutub liiga keeruliseks, võite küsida oma terapeudilt veenevat harjutust , mis kergendab liigeseid.
> Allikas:
> Casazza, B., MD, äge alaseljavalu diagnoosimine ja ravi. Ameerika perearst. 2012. aasta veebruar. Http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein N., Rohkem riske ja tüsistusi lülisamba lülisamba operatsioonide korral haigestunud rasvunud patsientidel. Surg Neurol Int. Aprill 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., et. al. Rasvumise mõjud selgroole kirurgiale: süstemaatiline kirjanduse ülevaade. Global Spine J. juuni 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Pressiteade Thomas Jeffersoni Ülikool. "Rasvumine seotud kõrgemate tüsistuste riskiga seljaaju kirurgias." ScienceDaily. Oktoober 2006. https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. nimmepiirkonna haigused: kaalutlused rasvunud patsientidele AANS Bulletin 2008, 17. köide 2. väljaanne.