Püsiva kehakaalu langus on diabeedi leevendamise võti
Diabeedihaiguse raviks kasutatav kaalukaotus on alati olnud diabeedihoolduse esirinnas, eriti II tüüpi diabeediga inimestel, kellel on ülekaaluline või rasvunud. Liigne rasv võib suurendada põletikku ja muudab veresuhkru kontrolli raskemaks, põhjustades insuliiniresistentsust.
Ameerika diabeediassotsiatsioon teatab, et "on olemas kindlad ja järjepidevad tõendid selle kohta, et tagasihoidlik püsiv kehakaalu langus võib edasi lükata prediabeetist teise tüüpi diabeedi ja on kasulik II tüüpi diabeedi raviks." Aga kui kaalulangus võiks tegelikult II tüübi diabeedi pöörduda üldse?
Diabeedi remissiooni kliinilise uuringu (DiRECT) uurijad avastasid, et pärast 12-kuulist sekkumist sai 46% -l osalejatest saavutada kehakaalu langetamisel II tüübi diabeet, võrreldes ainult 4% kontrolliga. Samuti leidsid nad, et suurem kehakaalu langus on esile kutsunud II tüüpi diabeedi korral remissiooni (määratletud kui A1c-i saavutamine vähem kui 6,5 protsenti ilma diabeediravita).
Diabeedi alliansi meditsiinitöötaja ja Telediabetes'i juht Sinai mäestikuhaiglas ja endokrinoloog dr Noga Minsky ütleb: "Võimalus, et paljudel inimestel on lootust, on see, et diabeet on kaalukaotusega pöörduv. uuringud, mis võrdlesid bariatariaalse kirurgiaga elustiili muutusi või meditsiinilist juhtimist, kus mitte-kirurgiline ravi ei põhjustanud diabeedi leevendamist kõigil patsientidel, kes ei saanud pärast kirurgilist ravi kahe kuni kolme aasta jooksul. " Peale selle väidab Minsky: "See lubas, et diabeet saavutati edukalt ka patsientidel, kellel oli diabeet kuus aastat, kuid on oluline märkida, et uuringus jäeti välja insuliiniga ravitud patsiendid."
See uuring annab nii palju inimesi, kellel on diabeedi lootus, et isegi kui nad on mõnda aega diabeedi saanud, võib kaalu langus aidata neil saavutada veresuhkru kontrolli ja ravimite väljatoomist.
Nii, kuidas osalejad kaotasid?
Kui kehakaalu langus oli lihtne, siis ei vähendaks kaalulangus tööstus miljardeid dollareid aastas.
Kaalukaotuse ja kehakaalu säilitamine võib olla raske. Edukaks peamiseks sammuks on plaani leidmine, mida saate kinni pidada. Samuti on väga kasulik, et tervishoiutöötajad muudaksid teie toitu ja jälgiksid teie tarbimist. Järelevalve mitte ainult ei aita teil kava järele jääda, vaid see aitab ka kõrvaldada mõned esialgsed toidukäitlemisvalikud.
Selles konkreetses uuringus osalesid järglased dieedi asendamine (825-853 kcal päevas toidulisandi kohta kolm kuni viis kuud), toiduainete taaskasutamine (kahe kuni kaheksa nädala jooksul) ja pikaajalise kehakaalu langetamise struktuuriline toetus. Esimesed kolm kuud koosnesid väga madala kalorsusega dieedist, mida võib olla raske kinni pidada ilma näljaseisu ega ilma. Enne selliseid drastilisi muutusi kalorisisalduse järele on kõige parem kohtuda tervishoiutöötajaga, et saaksite aru saada, millist tüüpi söögikavaga kavatsetakse piisavalt kaloreid vähendada, et aidata teil kaalust alla võtta ja hoida sind täis ja rahul. Pideva hariduse saamine võimaldab teil õppida, kuidas ise süüa, seega ei saa te kaalu tagasi.
Kui palju kaalu tuleb kaotada diabeedi puhul?
Sarnaselt paljude diabeedi aspektidega tuleb kaalulanguse protsentuaalseid kriteeriume tõenäoliselt individuaalselt kohandada.
Selles konkreetses uuringus olid suurema kaalu kaotanud osalejad diabeedi remissiooniga võrreldes suuremad. Osavõtjate hulgas oli kehakaalu langus vahemikus umbes 11-33 naela (5-15 kg) ja keskmiselt umbes 22 naela (10 kg). On ebaselge, milline protsent nende kehakaalust sellega võrdsustati.
Ameerika diabeediassotsiatsioon soovitab, et 5-protsendiline kehakaalu kaotus parandaks glükeemilist kontrolli ja vähendaks vajadust glükoosi vähendavate ravimite järele. Lisaks on vajalik glükeemilise kontrolli, lipiidide ja vererõhu parandamiseks 5 protsenti kaalulangus ning 7-protsendiline kaalulangus on optimaalne.
Kui inimene kaalub 200 naela, annab 5-protsendiline kehakaalu kaotus 10 naela ja 7-protsendiline kaalukaotus on 14 naela. Loomulikult on A1c vähendamiseks vaja vähem kui 6,5 protsenti kehakaalu kadu, see on inimene-inimene, kuid kaalulangus 5-7 protsenti on mõistlik algus.
Kaalulangus ei ole mitte ainult hea veresuhkru kontrollimiseks
Me nägime seost depressiooni, rasvumise ja diabeedi vahel. Kaalu vähenemine ja glükeemilise kontrolli parandamine on seostatud paranenud energia, parema une ja parema üldise tervisega. See uuring näitab, et kehakaalu langus parandab ka elukvaliteeti. Elukvaliteeti (QoL) hinnati EuroQol 5-mõõtmelise analoogi skaalal. Sekkumisosalised said QoL-i skaalal keskmiselt paranemist 7,2 punkti, võrreldes kontrolli alla langusega umbes 2,9 punkti (kohandatud erinevus 6,4 punkti, 95% CI 2,5-10,3, P = 0,0012).
Kuidas ma võin alustada oma kehakaalu langetamist?
Alustajate jaoks tahate kohtuda professionaaliga, näiteks dieediarst või sertifitseeritud diabeediõpetajaga, et aidata teil kujundada oma elustiili järgi kohandatud individuaalset söögikorda ja pakkuda teile soovitud toitu.
Kui soovite kohe alustada hüpata, võib-olla hea koht alustuseks on vahetada mõni teine söögikord söögikorra asendajaga . Ameerika toitumis- ja dieetteadlaste akadeemias on öeldud, et "toidukorra asendajad, mis sisaldavad teadaolevat energiat ja makrotoitainet, on kasulikuks strateegiaks problemaatiliste toitude valikute ja / või keeruka söömisharjumuste planeerimise kõrvaldamiseks, püüdes saavutada 500-1000 puudujääki". See aitab kontrollida kaloreid ja lisab mugavust, mis on pikaajalise edu võtmeks. Uuringud on samuti näidanud, et need, kellel esineb 2. tüüpi diabeet ja kes kaotavad ligikaudu seitsme protsendi oma kehamassist ühe aasta jooksul, teatavad järjekindlalt toidukorra asendusainete kasutamisel ravimi vähendamisest. Siiski on oluline märkida, et nendes uuringutes kasutasid inimesed endiselt toitu, pidasid toidupäevikuid ja õppisid toitumist.
Samuti saate proovida söögikordade edastamise süsteemi, mis aitab teil asju lihtsustada. Täna on nii palju võimalusi. Hiljuti lõi Ameerika Diabeediassotsiatsioon koos Chef'diga, et pakkuda Ameerika Ühendriikide diabeediassotsiatsiooni auhinnatud kokaraamatutest inspireeritud kergesti valmistatavaid retsepti komplekte diabeediga inimestele.
Püsiva kehakaalu langus on võti
Mõnede jaoks on kehakaalu langus lihtsam osa - see hoiab kaalu ära, mis on endiselt kõige raskem. Kui olete kaotanud märkimisväärse koguse kehakaalu, vähendab teie puhkeaine ainevahetustase ja teie kehakaalu säilitamiseks on vaja vähem kaloreid. Selle aja jooksul on toetus kriitiline. Teie kodus on vaja abi, samuti professionaalset tuge - oma esmatasandi arsti, sertifitseeritud diabeediõpetaja, registreeritud dieediarsti või tervishoiu treenerit. Kaalu taastumine toob kaasa ainult vajaduse pöörduda tagasi diabeediravimite juurde ja sageli saavad inimesed, kes on kaotanud kehakaalu ja võtavad selle tagasi, rohkem kui varem. See muudab, kui raskem uuesti kaalust alla võtta - ja on väga heidutav.
Püüdes seda vältida, on oluline valida sobiv ja säästlik toitumisstrateegia ja toitumisstrateegia. Jätkuv liikumine on samuti keskse tähtsusega kalorite puudujäägi tekitamisel ja tahke keha koe ehitamisel ainevahetuse suurendamiseks. Ideaalselt soovid teil teha südame-veresoonkonna ja kehakaalu vastupidavustunde kombinatsiooni. Kaalukindlus aitab suurendada puhkeva metabolismi (lihtsalt elavate põletatud kalorite hulga), mis muutub üha olulisemaks, kui me vananeme, kui ainevahetus aeglustub iseenesest.
Peale selle peate pidevalt ennast vastutama. Selle uuringu osalistele pakuti pikaajalise kehakaalu säilitamise struktureeritud toetust. Struktureeritud toetus võib toimuda siiski teie ja teie elustiili jaoks kõige paremini. Ükskõik, kas olete oma tervishoiutöötajaga vahetanud isiklikult või kasutate mõnda rakendust - praegused võimalused on lõputud. Telemeditsiin muudab haiguste juhtimise lihtsamaks - tehnoloogia võimaldab teie tervishoiuteenuste osutajatel jõuda ja aidata teil, kus iganes see pole. Oluline on kasutada oma ressursse. Küsige oma esmatasandi arstilt, kas nad kasutavad oma patsientide haldamiseks mingit tehnoloogiat või töötavad registreeritud dieediarst, tõendatud diabeediõpetaja või sertifitseeritud tervishoiu treeneriga, et saaksite toetada süsteemi ja rakendada pikaajalise kaalukaotuse strateegiat.
Mida me saame teha selle teabega tulevikku?
See uuring annab meile veelgi rohkem teavet selle kohta, kui oluline on kaalulangus diabeedi ennetamiseks, raviks ja juhtimiseks. Nende teadlaste sõnul peaks 2. tüüpi diabeedi ravimisel olema esmajärjekorras kehakaalu langus, järgides haiguste ennetamise peamist eesmärki elanikkonna tasandil. Uskus on see, et selle asemel, et hüpata diabeeti ravimeid haiguse juhtimiseks, tuleks taas rõhutada mittepiprokoloogilist lähenemist, mis toob esile kehakaalu languse. Ja isegi kui kehakaalu langus ei põhjustanud vere suhkru normaliseerimist, on elustiili muutused nagu tervislik, hästi tasakaalustatud toitumine ja kehalise aktiivsuse režiim kriitilised, et normaliseerida vere suhkrusisaldust.
Sõna alguses
Selles uuringus tuleks julgustada diabeediga inimesi. Siiski on oluline märkida siin mõned asjad: kehakaalu langus ei ole lihtne ega kaalu säilitamine. Dr Minsky ütleb, "Nende tulemuste vastupidavus järgmise nelja aasta jooksul kavandatud järelmeetmetest tuleneb sellest, eriti arvestades, et kehakaalu taastamine pärast dieediga on nii tavaline." Toetus on oluline ning pidevad järelmeetmed on mõned võtmed kehakaalu alandamiseks ja selle hoidmiseks. Minsky nõustub, lisades, et "käesolevas uuringus julgustatud patsientidel kaaluda kaalu langetamist, et diabeedihaiget pöörata, soovitatakse seda teha professionaalsel toel, et tagada õige toitumine ja ravimite kohandamine".
> Allikad:
> Lean M et al. Primaarhaiguste juhitud kehakaalu reguleerimine II tüübi diabeedi leevendamiseks (DiRECT): avatud, kobar-randomiseeritud uuring. " Lancet, 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.
> Ameerika diabeediühendus. Diabeedi arstiabi standardid - 2017. Diabeedihooldus . Jaanuar 2017; 38 (Suppl 1): S1-132.
> J Am Diet Assoc. Ametiühingu ametikoht: Kehakaalu juhtimine. 2009; 109: 330-346.
> Verdi, Cassandra. Toitu valmistama; madala kalorsusega raputused või baarid võivad olla osa ohutu kaalukadu kava. Diabeedi ennustus . Oktoober 2014; 62-63.