Küsimus: Kas peaksite võtma CoQ10 statiinidega?
Minu arst on pannud mind üldisesse simvastatiini, et alandada kolesterooli. Mulle tundub, et tal on see hea, kuid ma olen kuulnud, et kui te võtate statiinravimit, peate võtma ka CoQ10, et vältida lihasprobleeme. Kas see on tõsi? Kas ma peaksin võtma CoQ10?
Vastus: kahjuks pole sellele küsimusele lõplikku vastust.
Siiski näitavad kliinilised tõendid, et CoQ10 ei aita üldse statiinidega seotud lihaste probleemide vältimiseks või raviks palju.
Mis on CoQ10?
CoQ10 - tuntud ka kui ubikinoon - on koensüüm, mis aitab lihas toota energiat, mida nad vajavad oma töö tegemiseks. Kuigi mõned uuringud on näidanud, et statiinid võivad vähendada CoQ10 kogust lihaskoes, ei leitud teistes uuringutes CoQ10 tasemete vähenemist statiinidega. Nii et isegi küsimus, kas statiinid mõjutavad üldiselt CoQ10 taset, ei ole täiesti selged. Igal juhul on paljud oletanud, et CoQ10 vähenenud sisaldus võib kaasa aidata staadiiniga tekkinud müopaatiale (lihasekahjustus) . Nii et mõned arstid soovitavad CoQ10 lisamist statiinraviga.
Millised on tõendid CoQ10 ja statiinide kohta?
Meditsiiniline kirjandus on CoQ10 küsimuses segatud kahel põhjusel.
Esiteks ei ole kõik uuringud näidanud, et statiinid mõjutavad CoQ10 taset lihaskoes.
Ja teiseks, CoQ10 uuringud statiine kasutavatel inimestel on olnud väga piiratud. Ainult mõned väikesed lühiajalised uuringud on lõpetatud ja nende vähese uuringu tulemused on üldiselt olnud pettumusttekitavad.
Siiani läbi viidud kliinilised uuringud on uurinud CoQ10 võimet ravida statiini põhjustatud lihasvalu.
Nende uuringute eesmärk oli teha kindlaks, kas CoQ10 võtmine võimaldaks statiiniga indutseeritud lihasvalusid põdevatel patsientidel jätkata statiinide võtmist. See on oluline teema, sest kolesterooli taseme vähendamiseks südamehaiguste tekkeks ei ole statiinide korral ikkagi head asendajat .
Need uuringud on andnud vastuolulisi tulemusi. 32 randomiseeritud uuringus, milles osales statiinist põhjustatud lihasvalu, näitasid, et pärast 30 päeva möödumist olid CoQ10 saanud patsientidel märkimisväärne lihasvalu vähenemine võrreldes nendega, kes randomiseeriti saama E-vitamiini. Selle uuringu 30-päevane kestus vaadeldi probleem, kuna CoQ10 lisamine mõjutab CoQ10 kogust lihastes ennast rohkem kui 30 päeva. Lisaks sellele ei näidanud mitu sarnast pikemaajalist uuringut CoQ10-ga lihasevalu statiinidel paranemist.
Selle probleemi lahendamiseks tehti 2015. aastal metaanalüüs, analüüsides olemasolevaid randomiseeritud uuringuid. Selles analüüsis ei leitud olulist kasu, kui CoQ10 kasutatakse statiini indutseeritud müopaatia ravimiseks. Kuid olemasolevate uuringute kvaliteet jääb probleemiks, mistõttu selle metaanalüüsi tulemusi ei saa pidada lõplikeks.
Suuremad pikemaajalised randomiseeritud uuringud on vajalikud selle küsimuse käsitlemiseks.
Kuid ükski sellest ei tõesti teie küsimusele, st kui statiinide võtja peaks ka CoQ10 võtma, et vältida statiini müopaatiat? Põhjus, mida ma rääkisin ainult CoQ10 kasutamisest statiiniga indutseeritud lihasvalude raviks, on see, et on olemas vähemalt mõned andmed, mis käsitlevad seda küsimust (nii vähe kui need andmed võivad olla).
Kuid kui tegemist on CoQ10 kasutamise ennetava meetmena, on ainus olemasolev tõendusmaterjal täiesti anekdootne. Selles küsimuses ei ole avaldatud randomiseeritud kontrollitud uuringuid.
CoQ10 ja statiinid - alumine rida
Lõpptulemus on see, et kliinilistes uuringutes ei ole ühtegi head, objektiivset tõendusmaterjali, mis näitaks, kas CoQ10 hoiab ära statiinist tingitud lihasvalu või tõhusalt selle ravib. Samal ajal jääb teooria, et CoQ10 võib aidata kahtlemata intrigeerivat, ja tehtud uuringud on nende ulatuse ja kestuse osas üsna piiratud. Lisaks sellele on CoQ10 toidulisandite võtmine (kui keegi teab) on ohutud.
Nii et kui olete huvitatud selle proovimisest ja saab seda endale lubada, ei anna enamik arste ideele tugevaid vastuväiteid.
Kui teie statiinide kasutamisel tekib lihasvalu, peate oma arstiga rääkima ühe statiinravimi proovist, mis teadaolevalt tõenäoliselt ei tekita lihasprobleeme, nimelt Lescol (fluvastatiin) või Pravachol (pravastatiin). Samuti veenduge, et teie arst kontrollib kilpnäärme funktsiooni ja teie D-vitamiini taset, kuna kas hüpotüreoidism või väike D-vitamiin muudab statiini müopaatia tõenäolisemaks.
> Allikad:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A jt Koensüümi Q10 toimed statiiniga põhjustatud müopaatiale: randomiseeritud kontrollitud uuringute metaanalüüs. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Koensüümi Q10 lisamine statiinist põhjustatud müalgiatesse. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Koensüümi q10 toime müopaatilistele sümptomitele statiinidega ravitud patsientidel. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorson L, valge CM, Thompson PD. Koensüümi Q10 randomiseeritud katse kinnitatud statiiniga seotud müopaatiaga patsientidel. Ateroskleroos 2015; 238: 329.