Põlveliigese külgse menisku ebanormaalsus
Diskoidne külgmine menisk on põlveliigese ebanormaalselt kujuline meniscus. Menisk on C-kujuline kõhre kiil, mis aitab põlveliigeseid toetada ja pehmendada. Igas põlves on kaks menisikat , üks sees (keskmine) ja teine põlveliigese (külgmine). Mõnes inimeses on külgmine menisk kujundatav pigem pigem tahke kui tavaline C-kuju.
Enamik diskoidse menisiku inimesi ei tea kunagi, et neil on ebanormaalsus. Hinnanguliselt on 3-5% inimestest diskoidne külgmine menisk. Enamik inimesi elab normaalsete ja aktiivsete eludega diskoidne menisk - isegi suure jõudlusega sportlased. Seetõttu, kui teie arst leiab, et teil on discoidne menisk, kuid see ei põhjusta mingit probleemi, tuleb see jätta üksi. Näiteks mõnikord põlveliigese artroskoopia ajal näeb diskoidset meniski, kui ravitakse erinevat probleemi - neid tuleks lihtsalt jätta üksi, mitte ravida kirurgiliselt.
Kaks kõige sagedasemat põhjust, miks inimesed leiavad, et neil on diskoidne menisk, on neil MRI, mis näitab ebanormaalsust või kellel on artroskoopiline põlveliigese operatsioon ja mida sel ajal leitakse, et saada diskoidne menisk. Jällegi, mõlemas nimetatud stsenaariumis on diskootiline külgmine menisk kõige paremini üksinda jäetud.
Probleemse Discoid Menicuse sümptomid
Mõnedel inimestel võib diskoidne menisk põhjustada probleeme, tavaliselt põlveliigese välispinnal esineva valu ilmnemisega.
Sellepärast kasutavad mõned inimesed diskoidmeniskist rääkides fraasist "popping põlve sündroomi". Diskoidse menisiku märgid võivad sisaldada:
- Põlve aistingud
- Põlve turse
- Valu mööda põlve välimist külge
- Sidumine / kallutusega valu
Diskoidsete menisdikeste diagnoosimine toimub tavaliselt põlve MRI uurimisel.
Normaalsed meniskikujulised kontuurid puuduvad, MRI-l on näha rohkem menisiku kude kui tavaliselt. Kui diskoidne meniskis esineb pisarat, ilmneb see tavaliselt ka MRI-le.
Diskoid-meniski ravi
Kui leitakse, et patsiendil on discoidne menisk, kuid see ei põhjusta sümptomeid, ei tohi ravi jätkata.
Valuliku discoid-meniscusiga patsientidel võib läbi viia lihtsaid põlveliigese harjutusi ja venitamist . Võib kaaluda põletikuvastaseid ravimeid või kortisooni , kuid enamik inimesi, kellel on sümptomaatiline diskoidne menisk, valib lõpuks artroskoopilise kirurgia . See protseduur viiakse läbi väikese kaamera ühendamise kaudu läbi ühe väikese sisselõike ja kasutades vahendeid, mis võivad lõigake, hammustada ja hõõru ebanormaalseks või rebenenud meniskkudeks.
Kui diskoidne menisk on rebenenud, on selle artroskoopiliselt juhtimiseks mitu lähenemisviisi. Ajalooliselt eemaldati kogu menisk ka artroskoopilise kirurgia ajal. Kuid kogu meniske eemaldamine oli meninge kõhre eemaldamise tõttu kaasa toonud põlveliigese artriidi tekkimise võimaluste suurenemise. Seda kirurgilist protseduuri nimetatakse täielikaks menistektoomiaks.
Tavaliselt võib diskoidne meniscus kujundada kirurgiliselt normaalse meniscusse, mida nimetatakse meniski saukeriseerimiseks.
Lisaks meniski purustatud osa juhtimisele on paljudel, kellel on diskoosne menisk, sellised sümptomid nagu meninge kõhre ebastabiilsuse tagajärjel tekkinud sümptomid. Seepärast on kirurgilise juhtimise ajal, kui meniski sasseriseerimine läbi viiakse, võib läbi viia ka meniski ebastabiilse jäänuste parandamise, et vältida pinges korduvaid hüpoteesi tundeid. Lõpuks võib osa meniskist eemaldada ja osa võib parandada.
Pärast meniscusi kirurgiat
Diskoidne menisk on kirurgilisel töötlemisel ligikaudu 6 nädalat, et taastada liigese tugevus ja liikuvus. Enamik patsiente ei vaja immobiliseerimist ega kaalu piiramist. Inimestel, kellel on kirurgiline operatsioon füsioteraapia jaoks , on tavaline ja vältida harjutusprotseduurile naasmisega seotud tegevusi.
Kuigi on vähe tõendeid, mis näitaksid, et diskoidne menistikal on patsientidel suurem tõenäosus põlve artriidi tekkeks hiljem elus, on tõendeid selle kohta, et patsientidel, kes pääsevad meniskile, võivad olla pikemaajalised probleemid. Kõik patsiendid, kellel esineb menispiit, peavad võtma meetmeid, et vältida artriidi progresseerumist põlveliigeses.
Allikad:
> Kocher MS, Logan CA, Kramer DE. "Diskoidne külgne meniskus lastel: diagnoos, juhtimine ja tulemused" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Nov; 25 (11): 736-743.