ACL (eesmine ristuv sideme) ja PCL (tagumine ristlüli) on põlve kaks peamist sidet, mis töötavad koos, et tagada põlve stabiilsus. Nad ristuvad teineteisega ja moodustavad X, mis võimaldab põlve painduda ja laiendada ilma küljelt küljele. Ja nad on kaks kõige tavalisemat tõsist põlveliiget, mis juhtub sportlastega.
Ülevaade
Eesmine ristuv sideme (ACL) on üks neljast peamistest sidemetest, mis tagavad põlveliigese stabiilsuse. Need põlveliigese ristlõikega vigastused on tüüpiliselt hõredad. ACL on kõige sagedamini venitatud või purunenud äkilise pöörlemisega, samal ajal kui jalad on istutatud.
ACL vigastused on kõige tavalisemad spordi ajal, mis nõuavad järsu suuna muutmist, äkilisi, järsku peatusi ja käivitusi ning palju hüppeid, nagu jalgpallis, korvpallis ja jalgpallis. Kõige sagedamini ravitava rebenenud ACL-i puhul on artroskoopiline kirurgia ja ACL rekonstrueerimine.
Põhjused
ACL-i vigastused, sealhulgas osalised või täielikud pisarad , võivad tekkida, kui sportlane suundub kiiresti, pöördub jalad liigutamata, aeglustab järsult või jätab maandumisest hüpata. Selline liikumine võib põhjustada ACL-i venitamist pisarateni.
ACL vigastused võivad olla muud asjad; üks on sugu. Naised on geneetiliselt kahjustatud ACL vigastustega kaks kuni kaheksa korda tõenäolisem.
Selgub, et naiste ACL-id avaldavad 32 geeni erinevalt kui mehed, ja kolm neist ekspresseeritud geenidest kontrollivad spetsiifilisi valke, mis on seotud sideme struktuuri ja terviklikkusega.
PCL-i vigastused võivad tõenäoliselt mõjutada põlve esiosa või põlve hüper-pikendamist. PCL-i võib vigastada ka otsene mõju põlveliigese väljapoole, näiteks jalgpalli või jalgpalli ajal.
Nii ACL-i kui ka PCL-i võivad vigastada või lõhkeda põlveliigese ootamatu keerdumine.
Tõsised sidemehaigused ei põhjusta alati valu, kuid vigastushetkel võib tavaliselt kuulda tugevat heli.
Ravi
Kahjustuse aste võib määrata soovitatud ravi tüübi. Täielikke ACL-i ja PCL-i pisaraid ravitakse konservatiivselt, et keha saaks ise kuulda. Vahetu ravi on puhkus, jää, kokkusurumine ja tõus. Põletikuvastased ravimid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad aidata valu vähendada. Füsioteraapiat soovitatakse sageli taastada ja suurendada lihasjõudu aja jooksul.
ACL täielikuks rebendiks viiakse tavaliselt läbi artroskoopiline kirurgia ja ACL rekonstruktsioon.
Medial tagant seos vigastusi
Meditsiiniline kõrvalahel (MCL) on kergemini vigastatud kui külgmiste tagatiste sideme (LCL). Selle põhjuseks on enamasti põlve välimise külje (nt kokkupuutel spordiga) löök, mis ulatub ja pisarib sideme põlve siseservas.
Selle vigastuse klassikaline märk kujutab endast "pop" -tunnet ja põlve lukustumist küljelt. Valu ja paistetus on kohene. Tavalise sidemehaiguse diagnoosimiseks teostab meditsiinitöötaja mitut manuaalanalüüsi (pinge küljes olev rõhk, et määrata valu ja lõualuu liigeset) ja vajadusel tellida diagnoosi kinnitamiseks MRI-d.
Ravi
Tavaliste sidemete väikesed pinged paranevad puhata ja järk-järgult aktiivsemaks. Rice - jää, pressimine ja tõus aitab vähendada valu ja turset. Põlveliigese kaitsmiseks ja stabiliseerimiseks võib kasutada põlvekaarti. Pööreteerumine võib paraneda 2 kuni 4 nädalat. Võib esineda tugevalt hõõrdunud või rebenenud kõrvaline sideme koos katkenud eesmise ristuva sidemega, mis tavaliselt nõuab parandust artroskoopilise kirurgia abil.
Allikad:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ. Gene ekspressioonidevahelised erinevused põlvnete eesmistes ristuvate sidemetega noortel meestel ja naistel. J Bone Joint Surg Am. 2015. aasta 7. jaanuar; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.