Psoriaas on levinuim psoriaasi vorm, mis moodustab kuni 90 protsenti kõigist juhtudest. See on autoimmuunhaigus , milles naharakud kasvavad kiiresti, moodustades skaalasid ja kuivasid, sügelevaid plaastreid. Kuigi haiguse aluseks on jätkuvalt mõistatus, on tegureid, mis võivad haiguspuhangu sagenemist põhjustada või süvendada, sealhulgas rasvumust, stressi ja suitsetamist.
Sümptomid võivad olla raskesti juhitavad, kuid on pidevalt laienenud ravimite hulk, mis võivad immuunvastust tujutada ja oluliselt leevendada.
Sümptomid
Krooniline naastulise psoriaas, tuntud ka kui psoriaas vulgaris, esineb tavaliselt hõbeda-valgete skaalana kaetud põletikuliste naharakkudega. Plaastrid on enamasti leitud küünarnukkide, põlvede, peanaha ja tagasi. Täispuhastusjärgne psoriaas võib samuti mõjutada küüne, põhjustades värvimuutust, pimestamist ja isegi küünte eemaldamist küünte voodist.
Hoolimata sellest pole psoriaas nakkav.
Plaastrid psoriaasi sümptomid võivad sageli süveneda infektsiooni ajal, kui isik on stressi või kui nahk on vigastatud. Teatud ravimid, nagu beeta-adrenoblokaatorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), võivad samuti sümptomeid käivitada. Ainult kriimustamine muudab asjad halvemaks, põhjustades verejooksu ja mõjutatava naha nähtava paksenemise.
Sümptomid võivad tulla ja minna, sageli jäädes haiguse leevendamisele kuude ja isegi aastate vältel enne illegaalse põhjuse puhkemist.
Mõnel juhul võivad sümptomid olla tsüklilised ja isegi hooajalised.
Põhjused
Teadlased ei tunne veel täielikult ära autoimmuunhaiguste tagajärjel tekkivaid mehhanisme nagu naastulise psoriaasi, kuid nad usuvad, et inimese geneetikal on keskne roll. Umbes kolmandikul psoriaasi põdevatel inimestel on haiguse perekondlik anamnees ja tõendid kromosomaalsete mutatsioonide kohta geeni teatud kohtades (tuntud kui PSORS1 kuni PSORS9).
On leitud teisi naastulise psoriaasi põhjuseid , sealhulgas varasemaid infektsioone või toksilist kokkupuudet, kuid enamik neist on parimal juhul hüpoteetilised.
Ükskõik milline päästik, täiuslik psoriaas kiirendab efektiivselt naha rakkude tootmist. Kuigi normaalsed naharakud asendatakse iga 28-30 päeva järel, ravitakse naha psoriaasi iga kolme kuni viie päeva järel.
Selle tulemusena akumuleeruvad uued naharakud kiiremini, kui vanu saab. Samal ajal hakkavad kroonilise põletikuga reageerivad ainult naha alla asuvad veresooned, põhjustades lokaliseeritud paistetust ja punetust.
Diagnoosimine
Plaash psoriaasi diagnoositakse kõige sagedamini naha väljanägemise järgi. Eri vereanalüüside või diagnostiliste eksamitega ei nõuta tavaliselt.
Kuid arst soovib seda eristada teistest psoriaasi vormidest (nagu näiteks streptokokkide infektsioonist põhjustatud gutatoorne psoriaas või pustulaarne psoriaas , mida iseloomustab poolpuhastatud villid), samuti sarnaste omadustega nahahaigused, nagu näiteks:
- Naha T-rakuline lümfoom
- Diskoidi ekseem
- Pityriasis rosea
- Sõrmikas
- Seborröa ekseem
Kui diagnoos on ebakindel, võib läbi viia naha biopsia või kraapimine ja analüüsimiseks analüüsimiseks laborisse.
Ravi
Peale ebamugavuse, võib naastulise psoriaasi tekkimine olla häiriv seisund, mõnikord õõnestab inimese enesekindlust ja heaolu tunnet. Õnneks on psoriaasi ravi viimastel aastatel märkimisväärselt arenenud, samal ajal kui pidevalt arenev arusaam immunoloogiast ja autoimmuunsusest.
Praegused ravivõimalused on järgmised:
- Topilised kortikosteroidid , mida saab kasutada pidevalt, kuid tavaliselt mitte kauem kui kaheksa nädalat (naha peenestamise ohu tõttu)
- Fototeraapia , mille käigus kasutatakse naha tungimiseks kunstlikku ultraviolettvalgust ja aeglustab naharakkude kasvu
- Mitte-bioloogilised ravimid nagu metotreksaat ja tsüklosporiin , mis pärsivad immuunsüsteemi tervikuna
- Uued bioloogilised ravimid , nagu näiteks Enbrel (etanertsept), Humira (adalimumab), Remicade (infliksimab), Stelara (ustekinumab) ja Taltz (iksikizumab), mis pärsivad immuunsüsteemi konkreetseid osi
- Otezla (apremilast) , mis on heaks kiidetud psoriaasi ja psoriaatilise artriidi raviks
- Vitamiin D3 analoogid, mis näivad aeglustavad naha rakkude tootmist
- Retinoidid, vitamiiniga seotud keemilised ühendid, mis reguleerivad naharakkude tootmist
Vastamine
Kuigi naastul olev psoriaas võib olla masendav ja raskesti juhitav, on haigusega toimetulemiseks võimalusi nii nagu teie ja teie arst otsivad jätkusuutlikku lahendust.
Peamised neist on stressi vähendamine. Sel eesmärgil peate leidma viise, kuidas mitte ainult stressi leevendada oma elus (näiteks jooga või meditatsiooni abil), vaid saada professionaalset abi, kui teil on ärevuse või depressiooni sümptomeid püsiv või süvenev.
Dieet ja füüsiline koormus võib aidata leevendada rasvumise põletikulist stressi, parandades samal ajal inimeste üldist meeleolu, tugevust ja välimust.
Sõna alguses
Täiskasvanud psoriaas võib sageli põhjustada kannatanuid tunduda isoleeritud ja eneseteadlikena. Kui see on teie, on oluline meeles pidada, et te ei ole üksi ja et seal on sõna otseses mõttes miljoneid inimesi, kellel on samasugused asjad nagu teie.
Alusta teiste psühhiaatria psoriaasi, sotsiaalse meedia platvormi haldamist, mida haldab riiklik psoriaasi fond. See on suurepärane koht teabe jagamiseks, otsimiseks nõuannet või teiste inimeste abi leidmiseks.
Kuigi psoriaasile ei tehta kiiret lahendust, vähese toe ja hoolsusega, satuvad enamik inimesi lõpuks nende sümptomidesse ja parandavad nende üldist elukvaliteeti.
> Allikad:
> American Academy of Dermatology (AAD) töörühm, et al. "Psoriaasi ja psoriaatilise artriidi ravi hoolduse juhendid: 6. osa. Psoriaasi ja psoriaatilise artriidi ravi käsitlevad juhised: juhtumipõhised ettekanded ja tõenduspõhised järeldused." J Am Acad Dermatol . 2011 Juuli, 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Aldredge, L. ja Young, M. "Juhised mõõduka kuni raskekujulise psoriaasiga patsientidele, kes on kandidaadid bioloogiliseks raviks". J Dermatol Nurses Assoc. 2016; 8 (1): 14-26. DOI: 10.1097 / JDN.0000000000000185.
> Jankovic, S .; Raznatovic, M .; Marinkovic, J. et al. "Psoriaasi riskifaktorid: juhtumikontrolli uuring." J Dermatol. 2009 juuni, 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Menter, A .; Gottlieb, A .; Feldman, S. et al. "Psoriaasi ja psoriaatilise artriidi ravimise juhised: 1. osa. Ülevaade psoriaasist ja psoriaasi ravi bioloogiliste nähtude ravi juhend." J Am Acad Dermatol . 2008; 58 (5): 826-50. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.02.039.