Võimalik, et teid võib otsustada, võivad seotud või suukaudsed mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega seotud kõrvalnähud
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on üks kõige populaarsemaid ja kõige sagedamini määratud artriidi ravimeid. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib võtta suu kaudu tablettide, kapslite või vedelike kujul. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval ka toopilises preparaadis, nagu nahale manustatud koor, geel või vedelik.
Kuidas toimivad topilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid?
Tavalised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu paikselt kasutatav ibuprofeen või Voltareni geel , kantakse nahale valuliku liigespinna peale.
Toopiliste MSPVA-dega on seotud teatud eelised, sealhulgas:
- mõjutatavatele kudedele ravimi edasitoimetamine
- süsteemsete kahjulike mõjude, näiteks peptilise haavandi ja seedetrakti verejooksu vähenenud esinemissagedus
Temaatilised MSPVA-d tungivad aeglaselt, andes väikese koguse süsteemsele vereringele. Võrreldes suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, põhjustab paikselt manustamine suhteliselt kõrgeid NSAID-i kontsentratsioone dermises (sidekoe moodustab naha kiht epidermise all). Rakkudest allpool asuvas lihaskoomas saavutatud kontsentratsioonid varieeruvad, kuid see on vähemalt samaväärne sellega, mis saavutatakse NSAIDide suukaudse manustamisega.
Aktiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei jõua sünoviaalsesse vedelikku , kuid kui palju ja millist täpset mehhanismi on veel kindlaks määrata. Individuaalsed erinevused nahas võivad põhjustada teatud muutusi, mis on leitud paiksete MSPVA-de imendumisest.
Üldiselt on raske kindlaks teha, kas paiksed või suulised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on paremad, kuna on tõestatud, et kliinilistes uuringutes esineb väga suur platseebokiirus.
Inimesed teavad valu leevendust isegi siis, kui pillide või kreemi aktiivset koostisainet pole.
Kuidas suukaudsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad?
Suukaudsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on alla neelatud pillid, kapslid või vedelad ravimid. Nad läbivad seedetrakti ning imenduvad vereringesse, mõjutades kogu keha. Suukaudsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid töötavad ensüümi, mis katalüüsib arachidoonhapet prostaglandiinide ja leukotrieenidega, tsüklooksügenaasi (COX) inhibeerimisega.
Reaktsioonina põletikulistele ärritustele vabaneb arahidoonhape membraanfosfolipiididest. Prostaglandiinid põhjustavad põletikulist vastust. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid häirivad prostaglandiinide tootmist tsüklooksügenaasi inhibeerimisega.
Peroraalsete ja paiksete MSPVA-de kõrvaltoimete erinevused
Kohapeal olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid omavad paremat ohutust profiili kui suu Toopiliseks MSPVA-le tekitatud kõrvaltoimed tekivad ligikaudu 10 ... 15% -l patsientidest ja on peamiselt nahatoidud (lööve ja sügelus - sügelus - kus paikne MSPVA-d manustati). Seedetrakti kõrvaltoimed on paikse MSPVA-ga haruldased, võrreldes suukaudsete mittesteroidsed põletikuvastaste ravimitega esinenud 15% -ga.
Kuidas patsiendid valivad suu ja paiksete MSPVA-de vahel
Kaks British Medicine Journalis (BMJ) avaldatud aruannet näitasid , et otsus, mille kohaselt on NSAID-i formuleerimine, suuline või aktuaalne, tavaliselt põhineb järgmisel:
- patsiendi arusaam kahjulike mõjude riskist
- teise haiguse esinemine
- valu tase
- saadud nõuanded
- praktilisus (kulu ja kasutusmugavus)
BMJ-s jõudsid teadlased järeldusele, et "paiksed MSPVA-d on elujõuline ja ohutu alternatiiv suuõõnele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põlveliigese osteoartriidi raviks, isegi kui platseebo efekt selgitab enamikku nende paiksete ainete väärtusest."
Nagu alati, räägige oma valikutest oma arstiga ja tehke koostööd, et leida, milline on teie seisundi ja olukorra parim valik.
> Allikad:
> Reumatoidartriidid kui suukaudsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: võrdlus. Narkootikumid. 2000 sept., 60 (3): 555-74. Heyneman CA et al.
> Suuline vs paikselt esinev NSAID-i valu OA - kuidas ja miks inimesed valivad ravimeid. 5. detsember 2007. > UKMiCentral >. NHS.