Healoomuliste ja tõsiste rasestumisvastaste peavalude näited
Kuigi raseduse ajal esineb palju uusi sümptomeid, nagu kehakaalu tõus, happe refluks ja seljavalu, võib ka olemasolevate haigusseisundite süvenemist või paranemist.
Näiteks migreeni kipub raseduse ajal paranema, eriti teisel ja kolmandal trimestril. Samuti võivad tekkida muud seisundid, nagu näiteks rasedusest unarusse jäävad peavalu häired.
Peavalu hindamine raseduse ajal
Peavalu hindamisel täidab arst üksikasjalikku ajalugu. Ta võib küsida teile küsimusi mis tahes meditsiinilistel põhjustel, nagu teil on, nagu näiteks kõrge vererõhk või depressioon, või kas te võtate ravimeid või võtate looteid lisaks vitamiinidele, kofeiinile või lahtistidele.
Teie arst küsib ka teie peavalu tunnuste kohta, näiteks kui intensiivne see on, kui kaua see kestab, või kas esineb selliseid sümptomeid nagu iiveldus või oksendamine. Seda tehakse selleks, et teha täpset diagnoosi, samuti hinnata peavalu hoiatavaid märke ja välistada meditsiinilised hädaolukorrad.
Mõned konkreetsed peavalu hoiatusmärgid (mis võivad viidata ohtlikule peavalule raseduse ajal), mis nõuavad kohest arstiabi, on järgmised:
- "Minu elu halvim peavalu"
- Udune nägemine
- Neuroloogilised sümptomid nagu nõrkus või tuimus
- Peavalu koos palavikuga ja / või jäiga kaela
- Peavalu kõrge vererõhuga ja / või jalgade ja jalgade turse
- Peavalu, mis on seotud pinge, sugu või Valsalva manööverdamisega
- Uue algusega migreeni-tüüpi peavalu
- Muutused peavalu valu, muster või tõsidus
Peamised peavalud raseduse ajal
Kolm kõige sagedasemat peavalu peavalu on migreen , pingetüüpi peavalu ja klastri peavalu .
Kuigi naistel võib raseduse ajal tekkida uus peavalu, tavaliselt on need häired juba olemas. Peale migreeni, pingetüüpi peavalud ja klastri peavalud kalduvad raseduse ajal jääma stabiilseks.
Migreenid on sagedamini peavalu raseduse ajal, kuid on üldjuhul vähem rasked ja esinevad harvem kui raseduse ajal. Sellest hoolimata võib migreen esialgu süveneda esimesel trimestril, eriti kui muutub hormoonide sisaldus kehas ja esineb lisatud stress.
On mitmeid teaduslikke tõendeid selle kohta, et migreeni põdevatel naistel võib olla suurem risk preeklampsia tekkeks ja / või enneaegseks sündimiseks, kuigi selle suhte vaigistamiseks tuleb teha rohkem teadusuuringuid
Preeklampsia / eclampsia peavalu
Preeklampsia ja eclampsia on tõsised meditsiinilised seisundid, mis võivad tekkida pärast 20-nädalast rasedust ja / või sünnitusjärgset perioodi. Preeklampsia põhjustab kõrget vererõhku ja valku uriinis.
Lisaks väga kõrgele vererõhule võib raske preeklampsia põhjustada järgmisi sümptomeid:
- Madal uriinisisaldus
- Maksaprobleemid
- Visioon muutub
- Väike trombotsüütide arv
- Emakasisene kasvupiirang
Eklampsia on potentsiaalselt surmaga lõppenud seisund ja see tekib siis, kui naisel esineb tõsine preeklampsia silmahaiguste, pimete ja / või kooma.
Nii preeklampsia kui ka öklaspia korral on peavalu tavaline sümptom ja võib sarnaneda migreeni tekkega, mida iseloomustab sageli pulseeriv tunne ja millega kaasneb iiveldus ja fotofoobia (tundlikkus valguse suhtes) ja / või fookofoobia (tundlikkus heli suhtes).
Kuid erinevalt migreenist võib preeklampsiaga seotud peavalu seostada teiste murettekitavate funktsioonidega nagu ähmane või kahekordne nägemine ja kõhuvalu. Pealegi, kuigi migreen on kummalgi küljel pea peal, asub kogu eelsoodust tingitud peavalu.
Peavalu artikli kohaselt on migreenihaigetega naistel ligikaudu neli korda suurem tõenäosus preeklampsia tekkeks kui neil, kellel pole varem esinenud migreeni.
Preeklampsia ja eclampsia ravi hõlmab enamasti beebi manustamist, lisaks magneesiumsulfaadile, kaltsiumikanali blokaatoritele ja võimalike krambivastaste ravimitega.
Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon
Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon (IIH) on tõsine meditsiiniline häire, mida sageli täheldatakse ülekaalulistel naistel lapseootel olevatel aastatel. See võib esineda raseduse igal trimestril.
IIH põhjustab peavalu koos nägemishäirete ja pulseeriva tinnituse (kui inimesed kuulevad nende südamelöögiga kooskõlas olevat rütmilist heli). Inimestel, kellel on IIH, on normaalne aju kuvamine, kuid neil on suurem lülisamba veresoonte rõhk, kui läbi viia lumbaaretuspunktsioon.
Lisaks sellele on IIH-ga naistel papilledema, mis on seisund, mida iseloomustab silma taga paistetus aju suurenenud vedeliku rõhu tõttu. Üldiselt on IIH ravi suunatud kehakaalu langusele või kehakaalu reguleerimisele ja koljusisese rõhu tõusule.
Mõnikord on intrakraniaalne hüpertensioon põhjustatud teisest meditsiinilisest seisundist - seda nimetatakse sekundaarseks intrakraniaalseks hüpertensiooniks. Korduva intrakraniaalse hüpertensiooni kõige sagedasem põhjus on tserebraalne venoosne tromboos , mis võib esineda igal raseduse etapil, kuid on kõige sagedasem sünnitusjärgsel perioodil.
Pöörduv tserebraalne vaskulaarne sündroom
Pöörduv tserebraalne vaskulaarne sündroom, mida tuntakse ka Call-Flemingi sündroomina, on veel üks peavalu sündroom, mis võib vallandada raseduse ajal ja võib tekkida ka pärast sünnitust. Selle peavalu sündroomiga inimesed kirjeldavad tavaliselt peavalu, mis on raske, äkiline ja plahvatuslik peavalu tekkimine.
Selle sündroomi põhjus ei ole teada, kuid valu põhjustav põhjus on seotud ajuarterite spasmiga. Ravi toimub kaltsiumikanali blokaatoritega, mis on vererõhu ravim, mis aitab ajuartereid laiendada või avada.
Pidage meeles, et kui naine läheb ärevushaiguste häirekeskuse peavalu, on hädavajalik ammendav lähenemine subaraknoidse hemorraagia välistamiseks, enne kui eeldada, et naine on pöörduv tserebraalne vaskulaarne sündroom.
Muud põhjused
Lisaks ülalpool mainitud peavalu häiretele võib esineda ka teisi võimalikke ohtlikke peavalusid, nagu insult, meningiit, karotiid või selgroogarteri dissektsioon ja hüpofüüsi apopleksia . On ka potentsiaalseid healoomulisi põhjusi, nagu sinusiit, lülisamba punktsioon peavalu või ravimi väljavõtmise peavalu .
Sõna alguses
Lõpuks ei ole enamus peavalu raseduse ajal ohtlik. Sellegipoolest, kui teil tekib raseduse ajal peavalu, mida ei leevendata lihtsate ravimitega nagu külmpressid, uni, kofeiin (kui kahtlustate kofeiini võtmise peavalu ), lõõgastumine ja / või toit või peavalu järgimine teistsugusel viisil või näitab peavalu hoiatavaid märke, võtke kindlasti otsekohe ühendust oma arstiga.
Allikad:
Digre KB. Peavalud raseduse ajal. Clin Obstet Gynecol. 2013 juuni, 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc M. Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon ja rasedus. Clin Obstet Gynecol. 2013 Juuni, 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Peavalus rasedatel ja sünnitusjärgsetel naistel. In: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA ,, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Baron JC. Subaraknoidse hemorraagiga seotud Call-Flemingi sündroom: kolm uut juhtumit. J. Neurol. Neurosurg. Psühhiaatria Mai 2008; 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brambilia E, Polatti F. Peavalud raseduse ajal. Curr Pain Headache Rep. 2011 Aug, 15 (4): 289-94.