Enamik peavalu, mis on meie elule valulikud ja kahjulikud, ei viita siiski tõsisemale tervislikule seisundile. Ebatavalistes olukordades võib teie peavalu olla esimene märk sellest, et kehas toimub midagi ohtlikku. Hüpofüüsi kasvaja apopleksia on üks näide haruldastest, kuid potentsiaalselt eluohtlikest seisunditest, mis põhjustavad tõsist äkilist peavalu.
Hüpofüüsi põhitõed
Selle seisundi "ajuripats" osutab hüpofüüsi - aju baasi asetsevale organile. Seda nääki nimetatakse tihti peavõruks, sest see vabastab hulga hormoone kehasse. Allpool esitatud kokkuvõte on hüpofüüsi poolt tehtud hormoonide loetelu:
- Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) : stimuleerib kaelas asuvat kilpnääret, et vabastada hormoonid, mis kontrollivad, kuidas keha teeb ja kasutab energiat.
- Adrenokortikotroopne hormoon ("ACTH") : stimuleerib neerupealistele eraldatud neerupealised, et vabastada hormooni kortisool, mis kontrollib, kuidas keha suhkru taset ja stressi juhivad.
- Luteiniseeriv hormoon / folliikuleid stimuleeriv hormoon : stimuleerib naissoost munasarjade vabastamist testosterooni vabastades östrogeeni ja progesterooni ning munandite meessoost.
- Prolaktiin : stimuleerib piimatootmist imetavatele naistele.
- Kasvuhormoon : reguleerib kasvu ja lihaste / rasva tasakaalu.
Hüpofüüsi kasvaja apopleksia
Hüpofüüsi apopleksias esineb kas hüpofüüsi verejooks või verevarustuse kadu näärmele. Enamikus, kuid mitte kõigis hüpofüüsi apopleksia juhtumites, on patsiendil juba hüpofüüsi kasvaja. Kasvaja kasvab üle näärme ja takistab sageli teatud hormoonide vabanemist, eriti kui kasvaja on suur.
Kuid mõnikord inimene ei tea, kas neil on kasvaja, kuni ilmneb apopleksia või verejooks nääre.
Põhjused
Vastavalt 2001. Aasta uuringule Emory ülikooli meditsiinikooli ajakirjas Journal of Neurology, Neurosurgery ja Psychiatry , on tegurid, mis suurendavad inimese võimalust arendada hüpofüüsi apopleksiat:
- trauma
- Rasedus
- raske haigus nagu südameatakk
- raske infektsioon
Sümptomid
Hüpofüüsi kasvaja apopleksiaga isikul on tavaliselt pea ja / või ühe või mõlema silma taga äkiline peamine peavalu. Inimesel võib samuti olla verejooksu kasvajahormoonide puudus, mis mõjutab hüpofüüsi võimet vabastada hormoonid. Näiteks võib hüpofüüsi apopleksiaga isikul olla madal vererõhk ja madal veresuhkur ACTH-puudulikkusest.
Hüpofüüsi kasvaja apopleksia teisteks sümptomiteks võivad olla:
- Iiveldus / oksendamine
- Visioon muutub
- Palavik
- Kange kael
- Segadus
Diagnoosimine ja ravi
Hüpofüüsi kasvaja apopleksia on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab viivitamatut pildistamist kas CT- skaneerimisega või aju MRI-ga. See võib sarnaneda allpool loetletud muudele haigusseisunditele, seetõttu on hädavajalikke arstide põhjalik hindamine vajalik. Näited muudest tõsistest meditsiinilistest seisunditest, mis võivad põhjustada hüpofüüsi kasvaja apopleksiaga sarnast tõsist äkilist peavalu, on järgmised:
- Subaraknoidne hemorraagia
- Tserebraalne venoosne tromboos
- Meningiit / entsefaliit
- Hüpertooniline hädaolukord
- Emakakaela arteri levik
Kui inimesel on diagnoositud hüpofüüsi kasvaja apopleksia, manustatakse ta tavaliselt veeni vedelikke ja steroide, eriti kui kahtlustatakse AKTH-puudulikkust. Siis jälgitakse inimest nägemis-, neuroloogiliste või hormoonide muutuste korral haiglasse. Mõnikord on veritsuse stabiliseerimiseks ja / või kasvaja eemaldamiseks vaja ajutalitlust.
Pikaajaline jälgimine on oluline hüpofüüsi kasvaja apopleksiaga inimestele. Inimesel on üldiselt vaja näha neurokirurgi ja endokrinoloogi hüpofüüsi korduva MRI kujutise määramiseks ja regulaarselt hormoonide vereanalüüsiks.
Alumine joon
Kuigi see seisund on haruldane ja enamikul peavalutest ei ole murettekitavat põhjust, on oluline, et olete teadlik oma peavalu mustritest, käivitavatest sündmustest ja muidugi. Kui teie peavalu juures on hoiatusmärgid, on otsekohe arstiabi otsimine.
Allikad:
Agostoni E, Rigamonti A. Ohtlikud peavalud. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Hüpofüüsi apopleksist sadestuvad tegurid. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Hüpofüüsi kasvaja apopleksia: ülevaade. J Intensive Care Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Hüpofüüsi apopleksia. India J Endokrinool Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Hüpotalamma-hüpofüüsi telg. Sisse: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.