Paranevad väljakutsed kaelavalu raviks
Olulised põhjused, mis eksisteerivad emakakaela lülisamba või kaelavalu klassifitseerimiseks ja kirjeldamiseks, on osa kaela valu ravi erinevusest. Erinevad liigitustegurid märkidel ja sümptomitel, anatoomilised muutused seljaaju struktuuride konkreetsetes osades (kas need tulenevad kulumisest , geenidest või traumast) ja kui teie seljaaju närvid on kahjustatud.
Mitte ainult seda, kuid teatud tüüpi kaelavalu märgis võib olla kahe või enama ametliku klassifikatsiooni kombinatsioon.
Kuid viimastel aastakümnetel on see, kuidas praktikud liigitavad kaela valu, hakanud muutuma. Varem oli sümptomite paiknemine ja ajastus ning need, mida filmid selgrooganatoomi kohta näitasid, olid mõned kõige olulisemad ja standardsemad informatsioonibitid, mis olid vajalikud arsti jaoks, et diagnoosida kaela lülisamba valu. Nüüd on suundumus suunatud orienteeritud mudelile, eriti kui tegemist on konservatiivse, mitte-kirurgilise hooldusega.
Toetajad usuvad, et see on kulutõhus viis mittespetsiifiliste kaela valu ja düsfunktsiooni diagnoosimiseks ja raviks.
Ravi kategooriad
Ravi mudel, erinevalt "patoanatoloogilisest mudelist", põhineb ravi eesmärkidel ja nende eesmärkide saavutamisel. Teisisõnu, iga põhikategooria mobiilsuse häire, valu kontrolli, kehalise koormuse ja konditsioneerimise, peavalu või kiiritava valu puhul pakub mudel ravimeetodeid ja / või protseduure, mis võiksid kõige paremini teenida kaela tagasi funktsionaalseks ja valu vaba riik.
Iga ravigrupp jaguneb edasi alamkategooriateks: akuutne, alamterasuline ja krooniline faas. See üksikasjalik kiht on kasulik, sest trauma või sümptomite ilmnemisele kulunud aeg mängib olulist rolli ravi tüüpide ja intensiivsuse kindlaksmääramisel, mis võib ohutult kõige paremini toimida.
Te võite leida, et teie diagnoos kuulub rohkem kui ühte ravi kategooriasse.
Näiteks on tüved, tibud ja kiilaspüsed esmajoones valutamise kontrolli all, kuid Chad Cooki, füsioterapeudi ja doktoriõpetaja järgi võib seda leida ka treenimise ja ettevalmistamise kategoorias.
2008. aastal lisati ravi aluseks olev liigitus APTA ortopeediliste juhendite osana. Need juhised liigitavad nüüd kaelavalu neli viiest ülaltoodud viisist. Nad jätavad välja harjutamise ja konditsioneerimise kategooria, kuid mõned teadjad lisavad selle tagasi, võib-olla seetõttu, et harjutus on üks kõige tõhusamaid viise, kuidas leevendada valu, mis on seotud paljude tavaliste emakakaela lülisammastega.
Mõlemal juhul töötavad eksperdid edasi ja pakuvad uusi ravikategooriaid.
Sõelumine
Enne ravipõhist liigitamist saab arst tõenäoliselt sind näha tõsise haiguse või seljaaju patoloogia suhtes, mida nimetatakse punasteks lipudeks . Paljudel juhtudel põhjustavad need sümptomid selliseid probleeme. Kui teie arst leiab midagi, mis viitab tõsisele tervislikule seisundile, viitab ta tõenäoliselt teile spetsialistile või testidele.
Ta võib kuvada ka teid psühhosotsiaalsete tegurite jaoks, mida nimetatakse kollaseks lipuks. Need on seotud rollidega, mida mängid oma elu erinevates aspektides, samuti oma rahalise olukorra ja motivatsioonide ning suhtumise kohta asjades.
Seda tüüpi sõeluuring aitab tal kindlaks teha, kas te olete praegu sobilik raviks.
Kui olete need takistused kõrvaldanud, võidakse teile viidata füüsilisele ravile. Kui jah, siis on nüüd aeg kindlaks määrata ravigrupp, kuhu te langetate.
Liikumispuudega kaelavalu ravi
Liikumispuudega täiskasvanud patsientidel esineb sageli tsentraalset kaela valu või kaela valu, mis on ainult ühel küljel. Kui teid kas kirjeldab, võite ka leida, et teie kael on piiratud sellega, kui kaugele see võib minna, kuid kui te seda liigutate, tekib see teie sümptomid. Kaela piirkonna mobiilsuse kahjustuse teine sümptom on viidatud õlavarrele või käevalu.
Teie arsti poolt läbi viidud meditsiiniline ajalugu ja füüsiline eksam aitab teil muu hulgas otsustada, kas teil on vaja pöörduda spetsialisti poole.
Teie arst otsib tõenäoliselt psühhosotsiaalseid küsimusi, mida paljud kroonilises valu valdkonnas usuvad, sõltuvalt nii ravi arengust kui ka sellest, kas teil on pikaajaline seisund või mitte. Kui ta tuvastab teie kliinilises piltuses psühhosotsiaalseid elemente, võib ta teile viidata lühiajalisele ravile, mida nimetatakse kognitiivse käitumise raviks. Selline ravi võib aidata teil õppida, kuidas hoida valu ja puude vaatepunktist.
Liikumispuuete kategoorias on rõhk kaela liigutamisel. Selle eesmärgi käsitlemine võib hõlmata käte mobiliseerimist või manipuleerimist oma kaela ja / või ülemise seljatoega, kaela harjutusi, et suurendada liikumisulatust ja nii jälgitavat kui ka kodus venivat ja tugevdavat programme. Teid tõenäoliselt julgustatakse tegelema üldise sporditegevusega ja jääma aktiivseks oma igapäevases elus.
Kui teie ravi jätkub, võib teie treeningprogrammidele lisada koordineerimise ja kehahoolitsuse koolituse.
Kui oled alaotstarbeline faas, võib lisada täiendavaid ravimeetodeid nagu kuivatõket, madala taseme laserit , ultraheli, veojõudu, TENS-i ja lihaste e-stiimulit.
Valu kontroll, koordineerimine ja piitsaplaadid
Autorid erinevad selle järgi, kuidas nad seda kategooriat nimetavad ja kirjeldavad, kuid põhimõtteliselt toimub see pärast trauma, kiilu ja / või kaeluses olevate struktuuride pinget või pinget. Üldiselt on teie kuded selles kategoorias väga ärritunud ja tüve või pingetõve korral on valu tavaliselt raske.
Sümptomid võivad sisaldada viidatud valu õlgadele ja / või käsivarrele, põrutusosakesed, pearinglus või iiveldus, peavalud, segasusseisund või mäluhäired, stress, ülitundlikkus välistes stiimulites nagu helid, temperatuur, puudutus, valgustus ja palju muud, ja lõpuks tundlikkus oma kaela lihased.
Kui te oma arstile oma sümptomeid edastate, määrab ta kõige paremini ravi prioriteedid, mida te saate ja mida ei saa füüsiliselt teha, ning teavet muude terviseseisundite kohta. Ta teeb seda, määrates kindlaks liikumis- ja valuvaigisteid, ning muuhulgas ka nende nägemust.
Sarnaselt kõikidele teistele ravigruppidele võib valu-kategooria muutuda ravi teravana. See tähendab, et korrapärane ümberhindamine aitab tõenäoliselt teie paranemist püsida.
Valu ravi hõlmab enamasti füüsikalise teraapia meetodeid, jõutreeninguid ja mobiliseerumist või manuaalravi.
Valu ravimise faasid
Ägeda faasi ajal võib teie arst või füsioteraapia soovitada teil jääda aktiivseks ja jätkata oma tavapärast tegevust ning annab teile kodutreeningu programmi. Kaela paindlikkuse ja kehahoiak suurendamine on selle aja jooksul peamised eesmärgid. Kaelarihm on mõnikord ette nähtud varases faasis.
Nagu ägeda faasi puhul, võib teie terapeut tõenäoliselt alakooria faasis veel aktiivselt jääda. Sinu kodutreeningu programm tõenäoliselt suunab kaela paindlikkust ja tugevust. Teised sub-ägeda faasi valude kontroll ravi eesmärgid hõlmavad suurendada lihaste vastupidavust, arendades oma koordineerimist, parandada poos ja stabiliseerides oma tuum.
Selles punktis on veel üks potentsiaalne raviviis ja / või mobilisatsioon. Jää, soojus ja jälgitav kliinilise treeningprogramm on samuti levinud.
Kui on piisavalt aega, on teil krooniline faas. Siinkohal on põhirõhk valu juhtimisele.
Pall on teie kojas kroonilises faasis ja teie tervendamise aktiivne osaleja on edu peamine koostisosa. Koos eespool nimetatud eesmärkidega võib teie terapeut esitada teile keerulisemate ja / või keerukamate harjutuste ning funktsionaalse liikumisõppe.
Proaktiivse valude juhtimise oluline aspekt on see, kuidas reageerite käivitajatele. Nagu eespool mainitud, on kognitiivne käitumisravi lühiajaline kogemus, mis aitab paljudel inimestel oma kroonilist valu perspektiivi panna ja annab neile tööriistu selle igapäevaseks juhtimiseks.
Peavalu ravi
Kui teie kaela probleem põhjustab peavalu, võite leida, et teie pehmed kuded tunnevad ärritust - veel üks viis öelda, et teie koed ei suuda füüsilisel stressil kõike seda hästi toime tulla. Selline ärritus võib olla seotud teie ravi progresseerumisega ja / või kui palju teie kudesid esineb põletikku.
Teie elustiili ja psühholoogilise seisundi teatud aspektid võivad siin ka mängida. Nende hulka kuuluvad (kuid mitte ainult), kui palju puude te tunnete end ja kui uni on häiritud ja kui jah, siis millises ulatuses. Oluliseks on ka ravimeede, mida te võtate ja millises ulatuses te elus tegelete.
Üldiselt keskendutakse ravile mobiliseerumise ja spetsiifiliste tugevate harjutustega. Kuna lihaspinged on tõenäoliselt teie kaela valu ja peavalude tegur, võib samuti olla soovitatav massaaž ja venitus.
Kroonilises faasis võib lisada ülemise seljatoe mobiliseerumist, nagu ka rohkem harjutusi, mis on suunatud kaelale, selgroole ja õlgadele. Sellel etapil harjutamine paneb tõenäoliselt rõhku tugevnemisele, lihaste vastupidavusele, kontrollile, koordineerimisele ja asendile.
Radikaalsed sümptomid (tsentraliseerimine)
Ravipõhise mudeli lõplik kategooria on radikaalne valu. Mõned eksperdid viitavad sellele klassifitseerimisele kui tsentraliseerimisele.
Radikulaarne valu on valu seljaaju närvijuure surve või ärrituse tõttu. See on kõige sagedamini hernide ketta tõttu, kuid on olemas ka muud põhjused.
Sümptomiteks on kaela- ja käevalu ning närvisümptomid, mis ulatuvad ühe käega. Näited on ärritunud või kokkusurutud seljaaju närvijuurist tekkivate närvide jaotumisega seotud torke- ja nõelte tüüpi tunded, tuimus ja / või nõrkus.
Sellisel juhul on ravi suunatud "tsentraliseerida" valu, mis tähendab, et sümptomid liiguvad jäsemete ääres või vähemalt lähemale selgroole. Näide võib sisaldada hõõrdunud kettaga seotud jala sümptomite leevendamiseks selga.
Nagu peavalu kategoorias, määrab teie ravitoimingud suures ulatuses teie kudede suutlikkus füüsilise stressiga toime tulla. Teisisõnu, ravi tõenäoliselt sõltub sallivusest. Nii nagu peavalude korral, võivad teatud elustiilid ja psühholoogilised tegurid teie taastumisele kaasa aidata.
Radikulaarse valu ägeda faasi puhul võite saada treeningprogrammi sümptomite leevendamiseks, paindlikkuse ja liikuvuse suurendamiseks, oma südamiku stabiliseerimiseks ja keha üldiseks tugevdamiseks. Teised töötlemisviisid võivad sisaldada madala taseme laserit ja lühiajalise kraega kandmist.
Kroonilises faasis võib ravi hõlmata venitamist ja tugevdamist ning kaela ja / või seljaosa manuaalset ravi. Vahelduv veojõukontroll on veel üks võimalik ravi.
Sõna alguses
Üldiselt ei põhjusta kaelavalu teie voodisse taganeda. Olles aktiivne ja tehes ettenähtud harjutusi, läheb tõenäoliselt kaugele, et aidata teil paremini tunda ja liikuda rohkem.
Treeningprogrammidest kuni füüsikalise teraapia meetoditesse ja rohkem, võib ravi kombinatsioon anda parima tulemuse. Ja nagu vajadus kohaneda valu ja liikumispiirangutega, võite kaaluda kognitiivset käitumuslikku ravi. Paljud inimesed teatavad, et selle meetodi abil õpetatakse, kuidas oma seisundit edukalt lahendada, ilma et oleks vaja ohvriks elu kohustusi ja kogemusi.
> Allikad:
> Chien., J., et. al. Mis on mehaaniline seljavalu ja kuidas seda kõige paremini ravida? Curr Pain Headache Rep. Dets. 2008.
> Cook, CPT, PhD. Emakakaela selgroo tõenduspõhine ravi. Medbridge Haridus.
> Davies, CI, et. al. Tsentraliseerimise fenomen: selle roll valu alaseljavalu BC Medical Journal. September 2004.
> Kaelavalu: Kliinilise tava juhendi läbivaatamine 2017 JOSPT ortopeediline sektsioon. Juuli 2017.