Kas teie valu seljas on tõsise haiguse tunnuseks?
On kordi, kui seljavalu esinemine on signaal, et teie tervisega toimub midagi tõsist. Kuigi teie esmane arstlik eksam ei pruugi täpset probleemi täpselt välja selgitada, võib see kaasa aidata viivitamatu diagnoosimisele ja ravile selliste probleemidega nagu vähk, infektsioon, äärmuslikud (ja ülitundlikud) spinaalsed probleemid ja palju muud.
"Punased lipud" on need märked ja sümptomid, mis võivad teie arstile märkida, et teil on haigusseisund.
Allpool on mõned kõige levinumad punased lipud, mille selgrooarstid tavaliselt meditsiinilise hindamise ajal ekraanil kuvavad.
1 -
Selja kasvaja või vähkTeie arstlikul ajaloos kogutud teave - st arst, kellega olete oma arstliku visiidi alustanud, võib aidata teil tuvastada seljaaju kasvajat või vähki, kas see on olemas.
Sellised tegurid nagu teie vanus (näiteks kui teil on üle 50 või alla 20 aasta vanuse), kui teil on varem esinenud vähktõbe, kui teil on tõsine valu, eriti öösel, kui olete kaotanud kehakaalu hiljuti ilma proovimata ja / või kui teie valu muutub halvemaks, kui valetate selga, on kõik selle punase lipu võimalikud vihjed.
On selge, et kui teie arst väljendab muret seoses teie luuüdi määramisega, on see ainult lähtepunkt. Tõenäoliselt suunab ta edasiseks testimiseks teise spetsialisti juurde.
2 -
SeljapõletikSpinaalne nakkus on teie punase arsti poolt välja toodud teine punane lipp.
Kui olete IV ravimi kasutaja, teil on kompromiteeritud immuunsüsteem (HIV, steroidide kasutamine või siirdamine) ja / või teil on tekkinud kuseteede infektsioon, võib teil esineda suurem risk selgroo nakkusele.
Infektsioonide tüübid hõlmavad bakteriaalseid või viiruslikke infektsioone, nagu meningiit , seeninfektsioonid, seljaaju ümbritseva epiduraalse ruumi nakkus ja operatsiooniga seotud nakkus .
Sagedased sümptomid, mis näitavad võimalikku seljaajuinfektsiooni, hõlmavad muu hulgas palavikku, külmavärinaid, jäsemat kaela ja / või seletamatut kehakaalu. Selle asemel, et neid sümptomeid ise diagnoosida, teavitage kindlasti oma arsti põhjalikult ja ausalt. See võimaldab tal avastada igasugust infektsiooni, mis teie süsteemis võib olla - see võib omakorda päästa teie elu.
Seljaajuinfektsiooniga on hädavajalik täpselt diagnoosida nii kiiresti kui võimalik. Ravi keskendub infektsiooni kõrvaldamisele, valu leevendamisele, toitumise parandamisele, selja stabiilsuse säilitamisele ja närvisüsteemi toimimise säilitamisele ja taastamisele.
3 -
Vertebraalne lõtkNagu ma eespool mainisin, on ka mõnedel tõsisematel taganemistingimustel nende avastamisega seotud punased lipud. See tähendab, et teie haiguslugu ja / või praegused sümptomid võivad teatud aspektide tõttu teie arstil kahtlustada, et teie valu on seotud ühe või mitme selgroo luu murdumisega.
Vastavalt Henschke jt andmetele on harvem lüli kõige levinum tõsine seisund, mida hinnatakse punaste lipukeste abil. al 2009 ajakirja artikli autorid "Raskete spinaalset patoloogiat levimus ja skriinimine patsientidel, kes esinevad ägeda alaseljavaevusega esmaabiasutustes". Nende töö avaldati Cochrane'i andmebaasisüsteemi ülevaate 31. jaanuari 2013. aasta väljaandes.
Suur või väike, trauma võib põhjustada seljaaju murru, eriti kui teil on eakad patsiendid või teil on (või on risk) osteopeenia või osteoporoos. Meditsiinilise intervjuu ajal arstiga on kõige parem avalikustada igasugune teave mootorsõidukiõnnetuste, kukkumiste või muude füüsiliste traumade kohta, mis on mõjutanud teie selgroogu.
Sydney uurijad uurisid 8 uuringut ja leidsid, et ühe punase lipu kasutamine ei ole usaldusväärne võimalus seljaaju murru diagnoosimiseks. Uurijad väidavad, et ainult ühe punase lipuga sõelumine ei anna piisavalt andmeid selgroo luumurdude esinemise tõenäosuse täpsemaks määramiseks.
Ja kuigi see on paranemine, ütlevad teadlased, et tõendid punaste lipikute kombinatsiooni kasutamise kohta, et teha kindlaks, kas teil on seljaaju murru, on nõrk.
Cochranei teadlased märgivad ka, et selgroo luumurdude punased lipud võivad olla seotud valepositiivsete tulemustega. Nad hoiatavad, et kui teete teavet punase lipu sõelumise kohta, ilma et peaksite seda uurima ja kaaluma (koos loodan, et teie tervishoiuteenuse osutaja!), Võib teie parim toimemehhanism teile maksta palju, kuid ei anna rahuldavat valu leevendust.
4 -
Cauda Equina sündroomTäiuslikus maailmas on hädaabi tuba reserveeritud äärmuslikele sümptomitele ja selgroogiga seotud häiretele. Üks selline häire on Cauda Equina sündroom.
Cauda Equina sündroom võib põhjustada tõsist tervisekahjustust - sealhulgas halvatus ja muud tagajärjed. Sellisena nõuavad cauda equina sümptomid viivitamatut arstiabi.
Need sümptomid on ka punased lipud, mille teie arst võib teie haiguslugu koguda. Nad sisaldavad:
- Sadulanesteesia, mis on teie istme piirkonnas närvidega seotud sümptomid. (Sadulanesteesiat nimetatakse tehnoloogiliseks neuroloogilisteks defektideks.) Sümptomid, mida te tõenäoliselt märkate, on tuimus, mis asetseb vaagniku põhjas ja teie istme piirkonnas.
- Kusepõie või sooleprobleemid, eriti hiljuti tekkinud kuseteede kinnipidamine (urineerimatus), urineerimise sagedus ja / või ülevoolusinkontinents.
- Nõrkus ja / või ishias, eriti kui see on tõsine või halveneb.
Teie füüsilise eksami tulemused võivad teie arstile vihjeid ka Cauda Equina sündroomi esinemise kohta.
5 -
Punase lipuga seotud teabe tundmineNagu näete, näitavad punased lipud tihti tõsist meditsiinilist seisundit.
Seetõttu on kõige parem rääkida oma arstiga mis tahes leidude kohta. See on nii isegi siis, kui sõelumist teostab teie füsioterapeut, isiklik treener või terviklik praktik.
Jällegi näitavad punased lipptulemused (teiste) tervisehäirete algust . Kui eksami ajal leitakse üks või mitu, siis tõenäoliselt võite oodata rohkem hindamisi, katseid ja võimalikke ravimeetodeid.
Allikad
Bratton, R., MD, ägeda alaseljavalu hindamine ja juhtimine. Am Fam arst. 1999. aasta 15. november; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane, K. Ägeda alaseljavalu esmases hoolduses - kui head on "punased lipud" tõsiste kõrvalekallete tuvastamisel? 28. jaanuar 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Punaste lipudena kasutatavad alaseljavalu ja füsioteraapia: Šotimaa tõendid. Füsioteraapia. 2010 dets. 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., punased lipud pahaloomuliste kasvajate jälgimiseks väheoleva valu korral. Cochrane Database Syst Rev. 2013. 28. veebruar. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. Süstemaatiline ülevaade tuvastab viie "punase lipuga" selgroolülide murdude jälgimiseks alaseljavalu. J Clin Epidemiol. 2008 veebruar, 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Füsioterapeutide punaste lippude dokumenteerimine alaseljavalu patsientidel. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Punased lipud selgroolülide murdude jälgimiseks patsientidel, kellel esineb alaseljavalu. Cochrane Database Syst. Rev. 2013. 31. jaanuar. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831