Haiguste juhtimine on lähenemine tervishoiule, mis õpetab patsiente kroonilise haiguse raviks. Patsiendid õpivad vastutama, et mõista, kuidas ennast ise hoolitseda. Nad õpivad vältima võimalikke probleeme ja terviseprobleemi ägenemist või süvenemist.
- Näide: Diabeediga patsiendile haiguste ravimise õpetamise üks samm on näidata talle, kuidas hoida oma veresuhkru taset tervislikus vahemikus.
Patsientide haiguste ravimise õpetamise kontseptsioon kasvas soovist parandada patsiendi hoolduse kvaliteeti. 2005. aastal pööravad tervisekindlustusseltsid tervishoiuteenuste kulude kontrollimiseks tähelepanu haiguste juhtimisele. Teooria oli, et kui patsiendid saaksid paremini hoolitseda oma terviseprobleemide eest, siis päästaks see kindlustusseltsi raha.
Georgetowni Ülikooli tervisepoliitika instituut märkis, et 44% kodus elavatest ameeriklastelt on kroonilised seisundid ja nende osakaal Ameerika Ühendriikide tervishoiu kulutustest moodustab 78%. Krooniliste haiguste parem kontroll võib vähendada tervishoiukulusid.
Haiguste juhtimise komponendid
Ameerika haiguste juhtimise ühendus identifitseerib need komponendid:
- Määrake kindlaks sihtrühmad: milliseid haigusi tuleb käsitleda ja kuidas nende tingimustega inimesi haigusjuhtimise programmisse kaasata?
- Luua tõenduspõhised juhised juhitavatele tingimustele.
- Koostööpõhiste tavade loomine. Lisaks arstidele kasutavad haiguse juhtimise programmid õed, dieediarst, apteekrit ja teisi meeskonna liikmeid.
- Õppige patsient välja: looge programm patsiendi enesejuhtimise õpetamiseks.
- Mõõda tulemusi: kehtestada protseduurid kulude jälgimiseks, kasutamise, tervisliku seisundi tagamiseks.
- Tagasiside ja aruandlus.
Haiguste juhtimisele suunatud haigusseisundid
Need tingimused on sageli seotud haigusseisundi programmiga:
- Südamehaigused, sealhulgas südame paispuudulikkus , südame isheemiatõbi ja hüpertensioon
- Kopsuhaigused, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ( KOK )
- Maksahaigused
- Diabeet
- Psühhiaatrilised häired, nagu kliiniline depressioon.
- Alzheimeri tõbi või muu dementsus
- Vähk
- Artriit
- Osteoporoos
- Uneapnoe
- Rasvumine
- Astma
Haiguste juhtimise efektiivsus
2007. aasta lõpus näitasid esimesed haiguste juhtimise kulude kontrollimise aruanded, et kulusid ei kontrollita. See ebaõnnestumine nende programmide esmase eesmärgi saavutamiseks oli murettekitav. Kuid patsientide rahulolu ja nende elukvaliteedi paranemisega haiguse juhtimise programmide jaoks olid positiivsed tulemused.
Medicare tervise toetamise projekt keskendus diabeedi või südamepuudulikkusega inimestele. Aruanne, milles võrreldi 163 107 kontrollgrupiga patsienti, leiti, et haiguse juhtimise programmid ei vähendanud haiglaravi või hädaabinumbri külastamist. Nende patsientide puhul ei olnud Medicarei kulutusi kokku hoitud.
Kuid veteranide administratsiooni poolt läbi viidud kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse haiguste ravimise juhusliku uuringuga leiti, et hädaabiruumide külastused ja haiglaravi vähenemine ning kulude kokkuhoid on vähenenud.
Haigusjuhtimise programmide süstemaatilised ülevaated ei näidanud järjepidevat kulude kokkuhoidu ega paranenud patsientide tervisega seotud tulemusi. See võib viidata vajadusele parandada haiguse juhtimise programme nii, et need mõlemad eesmärgid oleksid tõhusamad.
> Allikad:
> Dewan NA jt (2011). "Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse haiguste tõrjeprogrammi majanduslik hindamine". KOK 8 (3): 153-9. doi: 10.3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (detsember 2007). "Tõendus haiguste ravi mõju kohta: kas 1 miljard dollarit aastas on hea investeering?" (PDF). American Journal of Managed Care 13 (12): 670-6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "Medicare Health Support Haiguste juhtimise pilootprogrammi tulemused". N Engl J Med 365 (18): 1704-12. doi: 10.1056 / NEJMsa1011785