Hämardajad
Sagedased flaierid on patsiendid, kes korduvalt ilmuvad meditsiinilist abi. Nad otsustavad sõita kiirabiautosse või sõita ikka ja jälle eriolukorda, selle asemel et näha oma arsti. Nad külastavad nii sageli, et töötajad teavad neid nime järgi. 2009. aasta uuringus Texases leiti, et kuue aasta jooksul oli üheksa patsienti hõlmanud 2678 reisi, mille maksumus oli 3 miljonit dollarit - kõige kindlasti sagedamini lendlejad.
- Sünonüümid: High-utilizer, super utilizer (SU), GOMER ja GOOMER (mine peakorterist välja)
- Alternatiivsed õigekirjad: sagedased lendajad
Kes on Healthcare Frequent Flyers - High-Utilizers?
Erakorraliste talituste liigne kasutamine võib olla mitu põhjust. Patsiendil ei pruugi olla kindlustust ja seetõttu ei saa ta endale lubada tavalist arsti. See patsient teab, et ER peab vähemalt pakkuma päästevahendeid. (vt EMTALA ). 2010. aasta taskukohase hooldusõiguse seaduse läbilaske ja rakendamisega loodeti, et hädaabinumbri kasutamine langeks, sest rohkem inimesi oleks tervisekindlustus. Kuid kas see tegelikult muudab sagedaste lendurite arvu, tuleb veel näha.
Teine põhjus võib olla vaimne puudus. Texas osariigi üheksa sagedast lendlejatest oli seitse psühhiaatrilise diagnoosi ja kaheksa olid narkomaanid.
Muidugi on mõned lihtsalt huvi otsivad. Slängi mõiste GOMER (väljapääs minu kiireloomulises ruumis) on laialdaselt kasutatav meditsiinilise slängi puhul patsientidel, kes esinevad tihti hädaolukorras, kuid ei vaja erakorralist abi.
See pärineb romaanist "Jumala koda" Samuel Sim.
Uuringud näitasid, et sagedased flaierid olid suurema tõenäosusega naissoost, kaukaasia, vaesed ja vanuses 25-44 aastat. Nad tulevad tõenäoliselt õhtusöögilauas õrnemate sümptomitega. Huvitaval kombel on nad tavaliselt kindlustatud Medicaidi kaudu, mitte kindlustamata või eraõigusliku ravikindlustusega.
Püüded kasutada suurtarbijate / sagedaste lendude sündroomi
Kõrgkvaliteediga programmid otsivad sagedasi lendlejaid ja teisi patsiente, kellel on korduvalt külastusi ja kes töötavad koos nendega, et suunata neid paremini hoolitsema, et neil oleks vähem kasu. Siin on näited kõrge utiliseerimisprogrammidest:
Camdeni tervishoiuteenuste pakkujate koalitsioon: selle programmi juured tõid välja kuuma kohapealse kaardi, kus Camdenist, New Jersey haiglatest tulevad patsiendid tulevad. Nad avastasid, et üks protsent Camdeni haiglate kasutajatest moodustab 30 protsenti oma kuludest. Nad koostasid sagedaste lendurite loendeid, rääkides sotsiaaltöötajatega ja hädaolukordade arstidega. Nad registreerivad patsiente ja käivad koduvisiite ja telefonikõnesid, et pakkuda neile paremat tervishoiuteenust ja vältida erakorraliste ruumide külastamist. Uuringus osalevad patsiendid töötavad kogukonnapõhises meeskonnas umbes 90 päeva jooksul, käsitledes käitumis- ja sotsiaalseid tõkkeid ning meditsiinilisi probleeme.
Oregoni osariik alustas 2012. aasta juulis programmi, et pakkuda kooskõlastatud hooldust sagedase vedajaga Medicaid patsientidele, kes külastavad haigla hädaabiruumi 10 korda või rohkem aastas. CCO on keskendunud ennetamisele ja aitab inimestel kroonilisi haigusi juhtida. Nende eesmärk on vähendada ebavajalike hädaabiruumide külastusi üheks tulemuseks.
Allikad:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "Hädaolukorra osakondade sagedaste kasutajate omadused. Hädaabinumbrid, 48 (1), 1-8."
Jacobs, BJ jt (2012). Brenneri koostöövõimaluste super-utilisaatori mudeli rakendamine [PowerPointi slaidid]. Koostöö Perearstiabi ühingu 14. aastapäev, 4.-6. Oktoober 2012.