Võib-olla olete kuulnud kedagi, kelle põrn oli monoinfektsiooni ajal laienenud, või võib üks teie sõber vigastanud oma põrnat autoõnnetuses. Kuid paljud inimesed ei tea isegi, kus see asub.
Teie põrn asub kõhupiirkonna vasakus ülanurgas. Kõhunääre (nn saba) kõhu ja üks ots on selle lähedal.
Tavaliselt ei saa põrn olla eksamile tunda, kuna see on pandud rinnakorvide alla. Siiski, kui teie põrna suureneb, nimetatakse splenomegaaliaks, võib teie arst (või teie) seda tunda.
Mida teie piima teeb?
Põrn on spetsiaalne organ, millel on mitu töökohta. Seda peetakse lümfisüsteemi liikmena, mis sisaldab lümfisõlmede, mandleid ja adenoide. Selle peamiseks ülesandeks on eemaldada "rämps" vereringest.
Põrna mõnevõrra sarnaneb käsnaga, millel on palju väikesi auke (nn sinusoidid). Kogu meie veri filtreerib põrn. Üks selle töökohtadest on bakterite eemaldamine verest. Eriti oluline on põrn eemaldada verega kapseldatud bakterid. Kui põrn ei toimi korralikult või tuleb seda kirurgiliselt eemaldada, on teil suurem oht nakatuda nendest bakteritest.
Põrn on ka koht, kus immuunsüsteemi hävitamiseks märgistatud vererakud eemaldatakse.
See toimub sellistes tingimustes nagu autoimmuunne hemolüütiline aneemia (punased verelibled) ja immuunsüsteemi trombotsütopeenia (trombotsüüdid).
Põrn hindab ka meie punaste vereliblede kvaliteeti. Kui punane vererakk on selle eluea lõpuks lähedal või ei suuda liikuda nõuetekohaselt veresüsteemi, siis põrand eemaldab selle vereringest.
Samuti, kui pinnavärvides on asju, mida ei tohiks olla, võib põrn need asjad eemaldada.
Millised meditsiinilised tingimused mõjutavad närbumist?
Põrna võivad mõjutada arvukad meditsiinilised seisundid; vaatame mõnda järgmist.
- Pearing-raku haigus : sirprakulise haiguse korral on piitsutatud punased vererakud painduvad ja võivad põrnas olla lõksus, põhjustades põrna laienemist. Kuna üha rohkem punaseid vereliblesid põrnasse lõksus, muutub see suuremaks ja suuremaks. Seda nimetatakse põrna sekvestratsiooni kriisiks ja võib põhjustada aneemiat, mis võib nõuda vereülekannet. Hirmunud punased vererakud kahjustavad ka põrna kudesid, põhjustades põrna, mis normaalselt ei toimi. Seetõttu on sirprakulise haigusega inimestel suurem nakkusoht.
- Thalassemia : varajases arengus (enne sündi), põrn on vastutav vererakkude valmistamise eest. Talassemiale on luuüdel raskusi punavereliblede valmistamisega, nii et põrn suureneb, et toota rohkem punaseid vereliblesid.
- Pärilik sferotsütoos : pärilikul sferotsütoosil on punaverelibletel ebanormaalne kuju ja lõualuu põrnas. See võib põhjustada splenomegaaliat. Lisaks põhjustavad ebanormaalse kuju tõttu põrn ennetähtaegselt. Mõne raske aneemiaga patsiendil võib olla põrna eemaldamine soovitatav.
- Infektsioonid: viiruslike infektsioonide puhul pole ebatavaline, et põrn suureneks. See on sarnane siis, kui teie kaela lümfisõlmed suurenevad haiguse ajal. Kõige tavalisem põrna suurenemisega seotud infektsioon on Epstein Barri viiruse põhjustatud mono-või mononukleoos. Ka väljaspool Ameerika Ühendriike on malaaria peamine splenomegaalia põhjus.
- Vähk: põrn loetakse lümfisõldeks ja võib olla seotud lümfoomidega (lümfisüsteemi vähk). Seda võib suurendada ka leukeemia, valgete vereliblede vähk.
- Müeloproliferatiivsed neoplasmid : primaarse müelofibroosi või polütsüteemia vera inimestel on nende seisundi tõttu sageli splenomegaalia.
- Portaal-hüpertensioon : portaal-hüpertensioonis ei saa veri põrnest maksa hõlpsasti voolata, põhjustades splenomegaalia kaudu vere püüdmist veres.
- Trauma: Trauma põrnasse, nagu võib näha mootorsõidukiõnnetuses, võib põrna kahjustada või lõigata.
- Põletikulised seisundid: põletikulised seisundid nagu reumatoidartriit, luupus ja sarkoidoos võivad põhjustada põletikku põrnas, mis põhjustab splenomegaalia.
Kuidas sa elad ilma oma närbumist?
Hoolimata põrna olulistest funktsioonidest võite elada ilma ühetaolise. Mõnedel meditsiinilistel tingimustel võib valikuliseks raviks olla põrna kirurgiline eemaldamine (splenektoomia). Pärast splenektoomiat on teil suurem bakteriaalse infektsiooni oht. Vaktsiine võib selle riski vähendada ja teil on tekkinud palavikuga meditsiiniline hinnang. Kui põrn eemaldatakse, võib maks võtta üle vananemise eemaldamise või ebanormaalse kujuga punaste vereliblede eemaldamise. Splenektoomia eeliseid ja riske tuleks arstlikus korras arutada oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Sõna alguses
Põrn on oluline ülesanne, millel on palju ülesandeid. Splenomegaalia, põrna laienemine, on tavaliselt mõne muu haigusseisundi tunnuseks. Tavaliselt ravitakse seda haigusseisundi raviks. Kuigi splenektoomia võib paljudel neist haigusseisunditest osutuda kasulikuks, ei ole see alati vajalik. Kui splenektoomia on soovitatav, veenduge, et arutate oma arstiga põhjused, miks peaksite selle operatsiooni tegema ja millised on võimalikud riskid. Lõpuks elavad paljud inimesed täis ja tervislikku elu ilma nende põrnata.
> Allikad:
> Schrier SL. (2017). Lähenemine täiskasvanud patsientidele, kellel on splenomeagaly ja muud põrnakahjustused. TW Post, WC Mentzer ja JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Lähem lähenemine lapsele, kellel on laienenud põrn. TW Postis DH Mahoney ja C Armbsy (eds.) UpToDate .