Kroonilise väsimussündroom ja ADHD: mis on link?

Vastupidi sümptomid, kuid võimalik seos

Pindalal näeme kroonilise väsimussündroomi ( ME / CFS ) ja tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häiret (ADHD) täiesti vastandena: üks tähendab, et peate enamasti aktiivseks jääma mitteaktiivseks, teine ​​aga teeb teid pidevalt aktiivseks. Neil ei oleks midagi ühist, eks?

Tegelikult nad lihtsalt võisid.

Teadlased, kes uurivad võimalikku seost ME / CFSi ja täiskasvanute ADHD vahel, võivad väsimus olla oluliseks ADHD-sümptomiks ning arstid peaksid otsima ADHD-d või selle varasemat olukorda inimestel, kellel on ME / CFS või muud püsivat väsimust.

ADHD / ME / CFS Linki varajane uurimine

2007. aastal vaatas JL Youngi uurimus võimaliku seose ADHD (inattentive type), ME / CFS ja fibromüalgia vahel. Abstraktselt:

Ambulatoorse psühhiaatrilise kliinikus teatasid mitmed täiskasvanud patsiendid, kellel esines peamiselt ADHD sümptomeid, peamiselt inattentiivset tüüpi, ka seletamatut väsimust, laialt levinud luu- ja lihaskonna valu või CFS-i või FMS-i eelnevat diagnoosimist. Nagu oodatud, on ADHD farmakoteraapia tavaliselt [paranenud] südamega ADHD sümptomid, milleks on tähelepanematus, häirivus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus. Vähem oodatust oli tähelepanek, et mõned patsiendid teatasid ka valu ja väsimustunnuste parandamisest.

See leidmine suurendas huvi ADHD-ravimite kasutamise vastu, näiteks Ritaliin, et leevendada mõnda ME / CFSiga seotud kognitiivseid probleeme ja muud kroonilist väsimust.

2013. aasta uuring toetab järeldusi

Young'i hiljutine uuring uuris kolme juhtumit ME / CFS-i kohta inimestel, kes olid halvasti ravile reageerinud.

Teadlased leidsid, et kõik kolm vastasid ADHD kriteeriumidele ja kõik kolm reageerisid hästi psühhostimuleerivatele ravimitele, mis on ADHD ravi tavaline osa. Nad ütlevad, et patsiendid nägid väsimuse, valu, kognitiivse düsfunktsiooni ja muude sümptomite paranemist. Vastavalt nende abstraktsele:

... leiti, et kõik patsiendid vastavad tähelepanu-defitsiidi / hüperaktiivsuse häire (ADHD) kriteeriumidele ja läbivad psühhostimulantide ravimi standardse režiimi. Pärast psühhostimuleerivate ravimitega manustasid 3 patsienti väsimuse, valu ja kognitiivsete ja südame ADHD sümptomite paranemist.

Teadlased jõudsid järeldusele, et ADHD ja ME / CFS võivad omada ühist alust mehhanismi ja et aja jooksul võib ADHD muutuda kroonilise väsimussündroomiks ja valu. (Ei ole selge, kas seda tuleks kõige sobivamalt pidada ADHD uueks vormiks või ME / CFS alamhulgaks.)

Alates varasematest uuringutest teame, et mõlemad ME / CFS ja ADHD hõlmavad neurotransmitteri düsregulatsiooni, mis võib hõlmata serotoniini , norepinefriini ja dopamiini . Kuid sellest üksi ei piisa, et kinnitada rohkem kui väga lahtised suhted - neurotransmitterid täidavad erinevaid töökohti erinevates piirkondades ja erinevad töökohad piirkonniti, mis põhinevad konkreetsetel retseptoritel, nii et see on keeruline asi.

Nende tingimuste ja nende aluseks olevate mehhanismide kohta lisateabe saamiseks võime kasvada, et suhteid paremini mõista.

Miks peaks sama ravim mõlema jaoks töötama?

Tagasi nendesse tingimustesse, mis tunduvad praegu vastanditeks. Miks peaks üks ravim abistama kedagi, kes on alati väsinud ja ka keegi, kes ei saa istuda?

Pange tähele, et ülaltoodud tsitaat räägib "psühhostimuleerivatest ravimitest". Selle lause peamine osa on "stimulant". Mõnel põhjusel on paljudel stimulantidetel ADHD-iga inimestele vastupidine mõju kui neil, kellel on teistel: nad neid rahulikult, mitte neid kiirendama.

Muud teadustööd

Tegemist on uurimisvaldkonnaga, millele on pidevalt tähelepanu pööratud. Muud uuringud on kinnitanud seost ME / CFSi ja täiskasvanute ADHD vahel, eriti inimestel, kes on ka depressioonis. (See ei ole juhus, et depressioon hõlmab sama neurotransmitterite düsregulatsiooni.)

Vähemalt üks uuring, mis on avaldatud Neuroterapeutikumide ekspertgrupis , aitab tõestada, et metüülfenidaat (Ritaliini ravim) võib olla paljutõotav roll ME / CFS-i ravimisel.

Kas peaksite kaaluma Ritaliniini ME / CFS jaoks?

Kuigi uuringud näitavad seost, ei anta ADHD-ravimit tavaliselt kroonilise väsimuse jaoks, mida ei põhjusta ME / CFS.

Mõned arstid määravad ME / CFS-i jaoks väljajäetavad ADHD ravimid ja need ravimid töötavad mõnel (kuid mitte kõigil) inimesel.

Kui teil on raskusi keskendunud ja tähelepanelikult jäämisega ning eriti kui te olete surutud, võib see olla teie arstiga tutvumiseks mõeldud ravim.

> Allikad:

> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Väsimus täiskasvanu tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire populatsioonis: transdiagnostiline lähenemine. Briti kliinilise psühholoogia ajakiri. 2017 Mar; 56 (1): 33-52.

> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N jt Kroonilise väsimuse sündroomiga patsientidel esineb tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire. Psühhiaatriauuringud. > 2012 detsember 30; 200 (2-3): 748-53.

> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Kroonilise väsimussündroomi diagnostilised ja ravi probleemid: koheselt vabastava metüülfenidaadi roll. Neurotraktiivsete ravimite ekspertiis. 2008 juuni; 8 (6): 917-27.

Young, JL. Kroonilise väsimussündroom: 3 juhtumit ja arutelu tähelepanupuuduse / hüperaktiivsuse häire looduse ajalooga. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.

> Young, JL, Redmond JC. Täiskasvanutel on fibromülaagia, krooniline väsimus ja täiskasvanu tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire: juhtumiuuring. Psychopharmacol Bull. 2007; 40 (1): 118-26.