Kas hüperaktiivsete laste jaoks mõeldud ravimid võiksid osutuda efektiivseks raviks krooniliselt väsinud täiskasvanutele? Nagu ebaloogiline, nagu võib öelda, võivad nad olla.
Mõned arstid määravad kroonilise väsimussündroomiga ( ME / CFS ) patsientidele ADD / ADHD ravimid ja ütlevad, et on näinud positiivseid tulemusi. Selle tagamiseks on meil üha rohkem tõendeid, kuid vaja on rohkem teadusuuringuid.
Need ravimid on klassifitseeritud neurostimulaatoriteks, mis tähendab, et nad stimuleerivad aju aktiivsust. Neid kasutatakse ADD / ADHD jaoks, sest paradoksaalselt on neil ADD / ADHD aju rahustav mõju. Võttes arvesse, on mõttekam, et nad oleksid kasulikud väsimuse korral.
Kõige populaarsemad neurostimulaatorid on:
- Ritaliin ja Kontsert , mis sisaldavad metüülfenidaati
- Deksedriin, mis sisaldab dekstroamfetamiini
- Adderall, mis sisaldab amfetamiini ja dekstroamfetamiini
- Vyvanse, mis sisaldab lisdeksamfetamiini
Miks kasutada neurostimulaatoreid?
Nende ravimite täpne mehhanism ei ole teada (see on tegelikult üsna tavaline aju mõjutavate ravimite puhul), kuid arvatakse, et need muudavad kahe neurotransmitteri - norepinefriini ja dopamiini - kättesaadavust, mida peetakse düstreguleerituks nii ADD / ADHD ja ME / CFS.
Madal norepinefriin on seotud tähelepanelikkuse ja mäluprobleemide kaotusega, samal ajal kui dopamiini puudulikkus on seotud kognitiivse kahjustusega ja tähelepanuta võimetusega keskenduda.
Need on sümptomid, mis mõlemal juhul on ühised.
Üks väike uuring näitas, et täiskasvanutel on kahel tingimusel palju muid sümptomeid, sealhulgas seletamatu väsimus, laialt levinud lihasvalu ja fibromüalgia diagnoosid, mis on ME / CFS-iga sarnane seisund, mis hõlmab ka norepinefriini düsregulatsiooni ja dopamiin.
Mõned arstid isegi väidavad, et ADD / ADHD-le lastel võib olla oht, et täiskasvanutel on ME / CFS, ning ajakirja Postgraduate Medicine avaldatud väike 2013. aasta uuring toetab seda hüpoteesi. Uurijad uurisid kolme juhtumit ME / CFS-i kohta, milles patsient ei reageeri ravile hästi. Nad avastasid, et kõik kolm neist vastasid ADHD kriteeriumidele ja vastasid neurostimulantidega ravile. Nad järeldasid, et ADHD ja ME / CFS (ja võimalusel ka fibromüalgiaga) on tõenäoliselt ühised aluseks olevad mehhanismid ning ADHD võib areneda ka ME / CFS-i või midagi sarnast.
ME / CFS-i metüülfenidaadi uuring Ameerika meditsiini ajakirjas näitas märkimisväärselt paranemist ligikaudu kahekümne protsendi osalejatest. See on vaevalt ülekaalukas kinnitamine.
Kuid paljud teadlased arvavad, et ME / CFS koosneb mitmest alagrupist, millest igaüks nõuab erinevat kohtlemist. Kas metüülfenidaadile reageerinud inimesed on kindel alarühm? Me ei tea veel nii hästi, et ütleme mõlemal viisil.
Psychosomatics'is avaldatud dekstroamfetamiini varasem esialgne uuring näitas, et 9-l 10-st ME / CFS-iga osalejalt oli ravimi võtmine võrreldes platseeboga märgatavalt vähem väsimustunne.
Aastal 2015 ilmus uuring Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology, kus leiti, et dekstroamfetamiin on kasulik mitmesugustes tingimustes, mis on naistel sagedamini kui meestel, sealhulgas ME / CFS, fibromüalgia, vaagnavalu ja interstitsiaalne tsüstiit .
2013. aasta uuring psühhiaatriauuringutes näitas, et lisdeksamfetamiin oli oluliselt efektiivsem kui platseebo, kui ta jõudis täiustatud aju funktsiooni parandamiseni ME / CFSis. Juhtimisfunktsioon on vaimsete oskuste komplekt, mis aitavad teil asju teha, ja see on sageli selles olukorras ohustatud. Ravim parandas ka osalejate valu, väsimust ja ülemaailmset funktsiooni.
Sõna alguses
Need ravimid on juba turul kättesaadavad ja suhteliselt odavad, mistõttu inimesed saavad neid hõlpsasti hankida. Puuduseks on see, et neil on sõltuvusoht, seega kui te võtate neid, peate võib-olla nägema oma arsti sagedamini.
Kui olete huvitatud nende ravimite proovimisest, rääkige oma arstiga. Pidage meeles, et mõned arstid ei pruugi soovida neid ME / CFS-ile väljajäetavaid ravimeid välja kirjutada, tuginedes ainult nendele tõenditele, mis meil siiani on. Kindlasti räägite oma sümptomitest, muudest võimalikest tingimustest ja millistest uimastitest ja toidulisanditest võtate.
Pidage meeles, et ükski ravim ei tööta kõigile, kellel on ME / CFS, ja et kõik teie sümptomid on ebatõenäoline.
Allikad:
> Kontrolli JH. Kliiniline ja eksperimentaalne sünnitusabi ja günekoloogia. 2015; 42 (3): 267-78. > Sümpatomimeetilised > amiinid on ohutu, väga efektiivne teraapia mitmete naiste krooniliste haiguste korral, mis ei reageeri tavapärasele ravile.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Neurotraktiivsete ravimite ekspertiis. 2008 juuni; 8 (6): 917-27. Kroonilise väsimussündroomi diagnostilised ja ravi probleemid: koheselt vabastava metüülfenidaadi roll >.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Neurotraktiivsete ravimite ekspertiis. 2008 juuni; 8 (6): 917-27. Kroonilise väsimussündroomi diagnostilised ja ravi probleemid: koheselt vabastava metüülfenidaadi roll.
Noor JL. Psühhiaatriauuringud. 15. mai 2013; 207 (1-2): 127-33. Lisdeksamfetamiin dimesülaadi kasutamine funktsionaalse funktsionaalse defitsiidi ja kroonilise väsimussündroomi ravis: topeltpime, platseebo-kontrollitud uuring.
Noor JL. Aspirantuur. 2013 Jan; 125 (1): 162-8. Kroonilise väsimussündroom: 3 juhtumit ja arutelu tähelepanupuuduse / hüperaktiivsuse häire looduse ajalooga.