Temporomandibulaarne liigese düsfunktsioon ja emakakaela selg
Kui teil on palju kaela valu ja te ei saa aru, miks - selle asemel, et püüda pidevalt diagnoosida emakakaela lülisamba probleemi, võite oma fookust suunata oma kehasse lähedalasuvasse piirkonda; oma lõualuu. Hinnangud varieeruvad, kuid eksperdid väidavad, et kuni 70 protsenti kaelaprobleemidest võib olla seotud ajutoriaalse liigese düsfunktsiooniga.
See võib esineda kaela lihasspasmidena (50 protsenti juhtudest vastavalt 2015. aasta uuringule, mis avaldati Physical Therapy Science Research Journalis ), vähenes paindlikkus (sama uuringu kohaselt 20 protsenti) või tavaline "ole valu", mis autorid märkisid 30 protsenti.
Ja vastupidi võib olla ka tõsi. Eespool mainitud uuring näitas, et kehv kaela asend võib olla lõualuu düsfunktsiooni ja valu põhjustaja.
Temporomandibulaarne ühendus
Võib küsida, mida ma mõtlen lõualuu liigese düsfunktsiooniga. Alustame koonusstruktuuriga, mida tihti nimetatakse selle lühendina TMJ.
TMJ on ehk kõige keerukam ühend inimese kehas. Kuigi see on väike, on selle arhitektuuril palju keerukaid aspekte, alates liigendunud luude ainulaadsetest kujunditest kuni põimunud sidekoe moodustumiseni, mis moodustab ümbritseva kapsli ja siseneb liigesesse. TMJ-il on ka ketas, mis erinevalt spontaanseadmetest , mida kasutatakse löökide neelamiseks, on selleks, et stabiliseerida liigesed ja varjata lihaseid ja sidemeid, mis hoiavad liiget paigas ja aitavad seda liigutada.
Selleks, et aidata teil täpselt aru saada, kus paikneb temporomandibulaarne liigeskeem ja kuidas see on üles ehitatud, võite selle liitteksti murda kaheks osaks, millest igaüks viitab luudele, mis moodustavad liigese.
Lühendame selle nime, et saaksite mõnda anatoomiat mõista.
Esimene osa, temporo, viitab ajalisele kontuurile. Temporaalne luu paikneb teie kolju mõlemal küljel põhja poole (kõrva lähedal). Üks asi, mis võib aidata teil oma ajalisi luusid leida, on panna oma käsi oma templisse.
Temporaalne luu asub just selle all, nii et kui te libiseksite oma käe vaid natuke allapoole, kuni tunnete kõva luu, olete leidnud TMJ ülemise luu.
Sõna teine osa on mandibulaarne, mis viitab luude struktuurile, mis liigub üles ja alla ja vähemal määral küljelt, närimise ajal. Ma ilmselt ei pea seda seda ütlema, aga mandibles on oma hambaharja taga. Mandbiini peetakse lõualuu luust. Huvitav on asjaolu, et see on ainus luu näol, mis võib liikuda.
Mandbiin on U-kujulise kujuga. U-poolte ülaosas on luude bifurkaadid (ülespoole) kahte erinevatesse "protsessidesse", mis on luude laiendused, mis mõnel määral aeglustavad. Esiosa nimetatakse koronoidiks; koronoidse protsessiga seotud paar põhilisi lihaseid, kuid üldse see valdkond ei kuulu TMJ-sse. Tagasi protsess nimetatakse condylar protsess; TMJ moodustamiseks on mandib osa, mis liigub ajalise luuga.
Siis on temporomandibulaarne liiges (TMJ) ala, kus on ühendatud ajaline luu ja alakeha kondyle. See on sünoviaalne liiges, mis tähendab, et seal on kapsel, mis on valmistatud mõlemast luust ümbritsevatest kõvadest kiududest ja vahepealsest ruumist.
Selles ruumis on ka spetsiifiline vedeliku tüüp, mis on täpselt nimega sünoviaalvedelik, pluss ketas, mis aitab hoida liite stabiilsust ja lihase liikumist tervikuna.
TMJ-s esineb kahte liiki liigutusi: liigendamine ja libisemine. See kombinatsioon klassifitseerib liigendit veelgi kui ginglymoarthrodial.
Ja nii nagu peaaegu iga liigese keha, mitmed lihased tegutseda TMJ; nagu näete järgmises lõigus, võivad lihased, mis on liiga tihedalt või tasakaalustamata üksteise suhtes, üks võimalus TMJ düsfunktsioon.
Kaks peamist tüüpi TMJ düsfunktsiooni
TMJ düsfunktsioon on üks suurema probleemide rühma kategooria, mida tavaliselt nimetatakse TMJ häireks.
Koos ülaltoodud põhjustega võib TMJ-i häire põhjustada trauma, posturaalsed probleemid, hambaravi või psühhiaatrilised seisundid.
Et mõista, kuidas teie TMJ aitab kaasa või põhjustab teie kaela valu (ka seda, kuidas teie ülemise keha struktuurid aitavad kaasa TMJ-i probleemile), kaaluge kahe TMJ düsfunktsiooni peamise tüübi tundmaõppimist. Kuigi on olemas ka muud potentsiaalsed tingimused, mida arst võib diagnoosi diagnoosimisel (lühidalt mainitud) diagnoosimise käigus kaaluda, on temporomandibulaarne liigese düsfunktsioon (TMJD) tihtipeale seotud sellega, kuidas tavapäraselt oma lõualuugi avatakse või plaadi ümberpaiknemine ühenduses paikneb.
Vaatame neid ükshaaval.
Protrusive Jaw Opening Pattern
Esiteks ebamugav lõualuu liikumine. Seda TMJD nimetatakse "väljaulatuva lõualuu avamise musteriks" ja see võib tekkida siis, kui lihaste komplekt, mille ülesandeks on oma lõualuu avamine, on nii tugev, et nad kogu töö üle võtavad. See, mis peaks juhtuma, on see, et lihased, kes seda ühist kasutavad, suudavad teie suu-lepingut avada ja sulgeda teatud järjekorras, nii et kondyle kõigepealt pöörab liikumist (tassis nagu temporalis luu pindala, mille juures see liigub) ja seejärel pikendab. (Pikendus, antud juhul tähendab, et alumine lõualuu edasi liigub.)
Kuid väljaulatuva lõualuu avamise musteris on need helperlihased, mida nimetatakse külgsuunalisteks pteriogoideks, nii tihedad, et nad õhutavad suu avamisel esinevate komponentide liikumiste tavalist järjekorda. See mitte ainult muudab külgsuunalised pterygoidid veelgi tihedamaks, kuid see võib põhjustada probleeme plaadil, mis paikneb liigeses.
Plaadi mahakandmine vähendamisega
Järgmisena räägime kõige sagedasemast TMJ-i probleemist, mis on seotud sellega ühendatud plaadiga. Seda nimetatakse ketaste nihkumiseks koos vähendamisega.
Tavaliselt sõltub plaadi asukoht selle kujust ja rõhuastmest. Kui plaadi kuju läheb, on see midagi, millega olete sündinud, ja seetõttu harva, kui kunagi varem, on meditsiiniline probleem.
Aga rõhk, mis asetatakse sellele plaadile pingeliste või tasakaalustamata lihaste kaudu ja / või liigset liigese liigutamist, on arstide diagnoosimine ja ravimine. Liigne rõhk on üldiselt tingitud sellest, kuidas liiga tihedad lõualuu lihased mõjutavad liitekohta, samuti teisi pehmeid koele, mis seda mõjutab.
Plaadi nihkumine reduktsiooniga on esimene ketta nihke kolmest etapist. Kui ketas nihkub vähendamisega, siis tõenäoliselt kuulete lõualuu avamisel ja sulgemisel ühiseid müraid, mis vähendavad nende müra vähendavat lõualuu (mandibli) ettepoole. Võite valu ka siis, kui te närida, kahvite, räägite või kui (ja millal) te hambaid lõikate. Suu avamine võib olla keeruline, kuid see ei ole alati sümptom.
Kui diskretsiooni taandarenguga töötlemisel ei vähendata, võib see TMJ probleem edasi liikuda teisele ja võimalikult kolmandale etapile. Teine etapp on ketaste nihkumine ilma vähendamiseta, kus nagu nagu varem klõpsasite ja koputate. Siiski võib see aeg mõnda aega aeg-ajalt lukustuda ja teil võib suu avamisel esineda ka vahelduvaid probleeme. Kolmas etapp on see, kus probleem muutub krooniliseks .
Muide, peaksite otsima " punaseid lippe ", mis on sümptomid, mis võivad viidata närvi osalusele või kahjustusele või raskemale TMJ-ile. Nende hulka kuuluvad tuimus, tursed, ninaverejooks või sinusüsteemi äravooluprobleemid, seletamatu kaalulangus, kuulmisprobleemid, püsiv valu (mis ei ole seotud teie lõualuuga) või sümptomid, mis lihtsalt ei reageeri TMJ ravile, millega te võite olla seotud. Kui teil on mõni neist, arutage kindlasti oma arsti ja / või füsioterapeudiga, kes teid ravib.
Üldine lähenemisviis TMJD-le
Mida kõike seda üksikasjalikku teavet tähendab teie kaela valu?
Suurem osa TMJ düsfunktsiooni ajendab düsfunktsioon ühes või mitmes lihas, mis hoiab liigesid paigas, mõjutavad ketta survet ja nii edasi. Kuid kui tegemist on lihas-skeleti süsteemiga, siis pole sellist asja nagu isoleeritust.
See tähendab, et teie TMJ-ga seotud kõrvalekaldeid, mis algavad näiteks kitsad külgmised pterigoidid, võivad kergesti mõjutada teiste lihaste seisundit, mis mõlemad reageerivad ja mõjutavad selle liigese positsiooni ning teie pea-, kaela ja Ülakeha. Sel moel suunatakse lihaste pinget või nõrkust ja liikumispuudulikkust, mis algab TMJ-st, kaelale, õlgadele, ülemisele seljale ja võib-olla ka teie alaseljale. Tark diagnoosija hindab mitte ainult teie TMJ-d, vaid ka kaela ja õlgade asendit ja positsioneerimist.
TMJ-i probleemi võib süüa mitte ainult see, vaid krooniline ülemiste keha vahetus. See kehtib eriti siis, kui teil on eesmine asend, mis on peaaegu üldine suundumuse suhe kaelaga. Esiküljele eelneb tavaliselt teise kehahoia probleem, mis esineb ülemissel tagumisel tuntud kui kyphosis. Kyphosis on põhiliselt ümardatud ülemine osa. Kui ülemine seljaosa ületab, suunatakse pea, mis on ühendatud läbi lülisamba, allapoole. Selleks, et näha ja suhelda maailmaga teie ees, kipuvad tõenäoliselt kaela tagakülg suuna tõstmiseks ja tõenäoliselt ka teie pead edasi. Kõik see võib viia oma lõualuu mehaaniliselt ebasoodsasse olukorda, mis omakorda võib teie TMJ-i muredesse lisada.
Sõna alguses
Ülemine keha asend (mitte-kirurgiliste meetoditega) aitab parandada teie lõualuu biomehaanika ja liikumise ulatust. TMJD-ravi võib aidata leevendada mõnda või kogu valu.
Ilma ravimiseta võite seada end üles tsüklile düsfunktsioon, mis on edasi-tagasi edasi lõualuu ja kaela ja õlgade vahel. Üks füsioteraapia eelistest on selle silmuse katkestamine ja selle asemel võimaldab pehmete kudede naasmine normaalsele pikkusele. See võib aidata parandada oma lõualuu sobivat jada, pakkudes plaadile positiivset tervenemist ja ülakeha asetust.
Mõned asjad, mida te ravi ajal kogete, hõlmavad käsitsi teraapiat karmide lihaste vabastamiseks, harjutuste venitamist ja tugevdamist hea seisundi tagamiseks , eriti ülakeha piirkonnas, ja natuke haridust sellest, kuidas neid positiivseid tulemusi hoida. Teie terapeut võib samuti õpetada teile enesehoolitsuse rutiini, mis hõlmab teie lõualuude lihaste järkjärgulist isomeetrilist tugevdamist.
> Allikad:
> Evick, D., MD, Temporomandibulaarsete liigespatoloogiate, kaelavalu ja posturaalsete erinevuste korrelatsioon. J. Phys. Ther. Sci. 2000.
> Jodice, K. Tempromandiibulise liigese düsfunktsiooni hindamine ja manuaalne ravi. Medbridge Haridus. http://www.medbridgeeducation.com
> Jahan-Parwar, B., MD, näo luu anatoomia. Medscape'i veebisait. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Silveira. A. Jaapani düsfunktsioon on seotud kaelavähiga ja lihaste nõrkusega patsientidel, kellel on kroonilised ajukahjustused. BioMed Research International. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> TMJ plaadi nihked. Physiopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements