Kuigi praegu pole ärritunud soole sündroomi (IBS) ravimist, on IBS-i sümptomite sihtmärgiks olemas mitmesuguseid ravimeid. Mõned neist käsitlevad ainult teatud seedetrakti sümptomeid, samal ajal kui turule tulevad uued ravimid, mille eesmärk on otseselt lahendada kogu IBS-i aluseks olev düsfunktsioon.
Need on peamised ravimeetodid, mida kasutatakse IBS-i raviks.
Pidage meeles, et mitte iga ravim ei pruugi teile sobida. Millised ravimid, mida teie arst soovitab, kui need on olemas, sõltub teie haigusloost, sümptomite tõsidusest ja peamistest sooleprobleemidest. Mõned neist ravimitest on saadaval ainult retsepti alusel, teised on saadaval börsiväliselt. Pidage meeles, et lihtsalt sellepärast, et midagi on ilma retseptita kättesaadav, ei tähenda seda, et see oleks teie jaoks sobiv. Enne uue inimese proovimist võtke kindlasti arsti heakskiit.
Üldised IBS-i ravimeetodid
IBS-i all kannatavatele isikutele võib ette kirjutada järgmist tüüpi ravimeid, sõltumata nende alamtüübist . (Hoidke lugemist teavet ravimite kohta, mis on spetsiifiliselt suunatud kõhulahtisust domineeriva IBS-i (IBS-D) ja kõhukinnisus-domineeriva IBS (IBS-C) raviks.
Antispasmodilised ravimid
IBS-i jaoks on tavaliselt ette nähtud spasmolüütilised ravimid , kuna need võivad aidata leevendada kõhuvalu ja krambihoogusid, mis on omakorda seotud IBS-ga.
Siiski on neil tavaliselt peamine toime ja seega ei pruugi see IBS-C-ga inimesel olla parim valik. Kuna pikaajalise kasutusega spasmolüütikute ohutuse uuringud on piiratud, võivad need ravimid olla sobivamad ainult lühiajaliseks kasutamiseks. IBS-iga ette nähtud üldised spasmolüütikumid on järgmised:
- Bentüül (ditsüklomiin)
- Buskoopan (hüostiinbutüülbromiid)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hüoskamiin)
- Mebeveriin (pole saadaval Ameerika Ühendriikides)
Antidepressandid
Antidepressante kasutatakse sageli väikeste annuste kasutamisel IBS-i sümptomite ravimiseks, kuna neil on valuvaigistavad omadused ja nad on pikaajaliseks kasutamiseks ohutud. Teie arst võib soovitada antidepressanti, isegi kui te ei ole alla surutud. Kui teie IBS-i kõrval esineb depressioon või ärevus, on veelgi tõenäolisem, et teie arst võib seda võimalust valida.
Lisaks valu leevendamisele on antidepressantidel mõnikord kõrvaltoimeid, mis hõlmavad seedimist. Seega võib teie arst teha oma valiku sõltuvalt sellest, kas teil on IBS-C või IBS-D. Saadaolevad tüübid hõlmavad vanemaid tritsüklilisi antidepressante (paremini IBS-D jaoks) või mõnda uuemat varianti, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, mõlemad võivad IBS-C-le paremaks osutuda.
Diarröa-domineeriva IBS-i ravimid
Kõhulahtisuse leevendamiseks on endiselt endine Imodium (loperamiid), mis on saadaval börsiväliselt. Kuid kaks retseptitavat ravimit on hiljuti saanud FDA heakskiidu IBS-D raviks:
Xifaxan (rifaksimiin) on antibiootikum, mida kasutati algselt reisijate kõhulahtisuse ja väikeste soolestiku bakterite liigkasvu (SIBO) raviks.
FDA heakskiit on mõeldud "mitte-kõhukinnisuse IBS-i raviks". Xifaxan toimib erinevalt kui enamik antibiootikume, kuna see ei sisene teie vereringesse, vaid on saadaval sihtmärgiks olevate bakterite leidmiseks väikestes ja jämesooltes. Seda peetakse ohutuks kuni kolme kahe nädala kursuste kasutamiseks.
Viberzi (eluxadoliin) on ravim, mis mõjutab teie seedetraktist opioidiretseptoreid, et leevendada kõhuvalu ja kõhulahtisuse sümptomeid inimestel, kellel on diarröa domineeriv IBS-d (IBS-D). Kuna Viberzi on opiaadivastane ravim, klassifitseeritakse see kontrollitavaks aineks ning on muret sõltuvuse potentsiaali üle.
Ravimivõimalused kõhukinnisuse sagedase IBS-i jaoks
Kõhukinnisuse sümptomite leevendamiseks kasutatakse tavaliselt igat liiki laksatiivseid aineid. Miralax (polüetüleenglükool), mis ei vaja enam retsepti, on ainus, keda uurijad on uurinud selle tõhususe kohta IBS-i sümptomite vähendamisel. Ühes uuringus leiti, et see oli kasulik kõhukinnisust ja pehmenenud väljaheidete leevendamiseks, kuid mitte IBS-i valu leevendamiseks.
Praegu on IBS-C-i raviks mõned retseptiravimid:
Linzless (linaklotiid) töötab seedetraktist pärinevate retseptorite puhul, et suurendada teie jämesoole vedeliku kogust. Lisaks IBS-C-le on Linzess täiskasvanutele heaks kiidetud FDA kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse raviks. Euroopas nimetatakse ravimit Constella.
Amitiza (liblikroos) on ka FDA heaks kiidetud CIC raviks koos IBS-C-ga. Amitiza suunab retseptoreid soolestiku vooderdamiseks, et vabastada rohkem vedelikku. Kahjuks on iiveldus Amitiza üsna sagedane ja ebameeldiv kõrvaltoime.
Resolor / Resotran (prukalopriid) on ravim, mis on saadaval ainult Kanadas ja Euroopas. Resolor toimib neurotransmitteri serotoniinis soolestikus ja on seega sama ravimitüübile nagu Zelnorm , ravim, mis võeti tõsiste kõrvaltoimete tõttu turult välja. Resolor oli siiski erinevalt kavandatud, et vältida tõsiseid tüsistusi. Nüüdseks on Resolor heaks kiitnud ainult Euroopa Ravimiamet kroonilise kõhukinnisuse raviks naistel.
IBS-ravimid testimise faasis
Uued ravimid tulevad turule ja muud ohutuskatsed läbivad ka teisi ravimeid. Need on peamised uustulnukad; kõik on katsetamise eri etappides nende ohutuse ja tõhususe osas. Teie valikute tundmaõppimine aitab teil teie arstiga töötada, et välja töötada oma IBS-i jaoks tõhus raviplaan.
Asimadoliin on ravim, mille IBS-D ravi ravitakse kliiniliste uuringutega. Ravimi eesmärgid on väga spetsiifilised retseptori lehed jämesooles; loodetakse, et selline spetsiifilisus hoiab kõrvaltoimeid miinimumini. Varasemates uuringutes näib, et ravimi suurim mõju on kõhuvalu ja ebamugavustunde leevendamine.
Elobixibat on ravim, mida praegu uuritakse CIC ravina. See toimib sapphapete reabsorbtsiooni vähendamisel sapipõie poolt, suurendades nii nende hapete kogust, mis sisenevad teie jämesoolde. Arvatakse, et see aitab kiirendada käärsooleproteesi protsessi. Praegu puuduvad kliinilised uuringud elobiksibati efektiivsuse kohta IBS-C-is.
Plekanitiid töötab sarnaselt Linzessiga ja praegu läbib kliinilisi uuringuid IBS-C ja CIC raviks.
Tenapanor on ravim neeruhaiguste raviks. See toimib, vähendades seedetrakti naatriumi imendumist; Arvatakse, et naatriumi hulga suurenemine suurendab jämesoole vett. Seetõttu viibib Tenapanor IBS-C-ravi ajal kliiniliste uuringute käigus.
Sõna alguses
Kuigi nagu näete IBS-i jaoks erinevaid ravimeid, paljud IBS-i inimesed leiavad, et nende proovitud ravimid ei ole nende sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks piisavad. Mõnel juhul on neil kõrvaltoimed ja nad peavad lõpetama ravimi võtmise. Õnneks ei ole ravim ainult IBS-i raviks. Teie teised võimalused hõlmavad päästevahendeid , toitumisalaseid muudatusi ja psühholoogilisi ravimeetodeid. Hoidke suhtlemisrajad avatud oma arstiga, et jõuaksite teile parima raviplaani juurde.
Allikad:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Ärritatud soole sündroomi uued ja tekkivad ravivõimalused" Gastroenteroloogia ja hepatoloogia 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Hiljutised edusammud ärritunud soole sündroomi farmakoloogilises ravis" . Gastroenteroloogia 2014. aasta maailmaajakirjaga 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "Ärritatud soole sündroom: praegused ja tekkivad ravivõimalused", Pharmacy & Therapy 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Ärritatud soole sündroomi tänapäevane juhtimine: rohkem motiilsust." Seedetrakti haigused 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Ärritatud soole sündroomi ravimi juhtimine" Digesttion 2014 89: 253-267.