Tavalised hapnikuga küllastumine ja düspnoe
Tavaliselt peegeldab õhupuudus madalat hapnikusisaldust, kuid seda sümptomit on võimalik saada tavalise hapnikusisalduse tasemega. Hapniku küllastatuse protsent (O2 sat) on mõõde, miks hemoglobiin teie veres küllastunud hapnikuga. See ei ole alati seotud hingelduse tunne (düspnoe) . See tähendab, et teil võib olla õhupuudus, kuigi teil on pulssoksümeetri lugemine, mis on täiesti normaalne.
Teie O2 istus võib lugeda 95 protsenti kuni 100 protsenti, kuid teil võib ikkagi hingata.
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (COPD) põdeval patsiendil on hingamispuudulikkus normaalse hapnikuga küllastumisega peamiselt südamepuudulikkuse või skeletilihaste muutuste tõttu. Vaatame neid eraldi.
Kaasnevad südamepuudulikkus
Hinnanguliselt on samaaegselt esinev südamepuudulikkus ka KOK-iga inimestel 21 protsenti. See on oluline, sest inimestel, kellel on mõlemad nimetatud haigused, on prognoos, mis on halvem kui ainult kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse või südamepuudulikkuse korral.
Südamepuudulikkuse ja KOK-i sümptomid kattuvad sageli, kuid seda teadvustades on oluline eristada. Mõlemad seisundid võivad põhjustada tegevuse hingeldust (hingeldus koos pingutusrõhuga) ja öösel köhavärinad. Igaüks, kellel neid sümptomeid tuleb, tuleb hoolikalt hinnata, et näha, kas sümptomid on tingitud KOK-ist südamepuudulikkuse või mõlema kombinatsiooni tõttu.
Südamepuudulikkuse hüpotensiooni aluseks olev mehhanism
Südamepuudulikkuse korral tekib hingeldamine koos kehalise talumatuse , lihaste raiskamise ja kroonilise väsimisega südame voolu vähenemise kaudu - vere hulk, mida süda võib perioodi jooksul pumbata. See tekib seetõttu, et aja jooksul südamehaigus, mis on iseenesest lihas, muutub nõrgaks ja ei suuda pumpada piisavas koguses hapnikurikka vere rakkude, organite ja kehade kudedesse.
Mõlema stabiilse COPD (st KOK-i ägenemine ) ja südamepuudulikkusega patsiendid võivad omada normaalset hapnikusisalduse taset, kuid siiski kogevad hingeldustundlikkust. See pole haruldane, sest südame voolu vähenemine ei mõjuta alati hapnikusisalduse taset - vähemalt mitte kohe. Aja jooksul mõjutab kehv verevool organismis kõiki organeid, sealhulgas kopse, aju, maksa, neere ja soolestikku, mis põhjustab paljusid teisi sümptomeid.
Skeletilihaste muutused
Skeletilihaste muutused, olemasoleva südamepuudulikkuse korral või ilma selleta, mängivad olulist rolli ka sellepärast, et kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel võib tekkida õhupuudus normaalse hapnikusisalduse tasemega. Südamepuudulikkuse puudumisel on peamine põhjus, et KOK-iga inimestel esineb õhupuudust, mis ei korreleeri nende impulssoksümeetria näitajatega. Lisaks võib nii kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kui ka südamepuudulikkuse korral esineda võivate skeletilihaste düsfunktsioon võib põhjustada lihaste raiskamist, häirimist organismi hapniku kasutamisvõimaluste ning viivitusega taastumisajast ja tavapärase hapnikuga varundamise pärast treeningut.
Paljud COPD-d põhjustavad istuvad eluviisid, osaliselt seetõttu, et õhupuudus ja väsimus viivitavad neil igat tüüpi kehalise aktiivsuse vältimiseks.
Püsiv tegevusetus põhjustab lihaskasvu, madalat süsteemset põletikku ja suurenenud oksüdatiivset stressi, mis põhjustab lihaste languse suurust ja lõpuks jäätmete kadumist ( atroofia ). Kui lihased ei oma tingimusi ja on oma töö tegemiseks liiga nõrgad, väsivad nad lihtsalt. See põhjustab tihtipeale hingeldust, eriti kui lihaseid kutsutakse üles tegema mis tahes tüüpi kehalist tegevust. Hingamispuhang lihaste seisundi ja väsimuse tõttu võib või ei pruugi alati korreleeruda hapniku küllastatuse tasemega, mistõttu patsiendid võivad tunda hingeldust, kuid neil on normaalne impulssoksümeetria näide.
Mida sa saad teha hingelduse suhtes, vaatamata tavalisele oksümeetriale?
KOK-i ja südamepuudulikkusega patsientidel esineb skeletilihaste muutusi, mis mõjutavad nende võimet igapäevaelus toimida. Need mõjud on rohkem väljendunud patsientidel, kellel on mõlemad seisundid ja vastupidiselt levinud arvamusele, on KOK-i ja südamepuudulikkusega inimestel peamised kandidaadid harjutamiseks. Tegelikult võib skeletilihaste kõrvalekaldeid korrigeerida kehalise kasvu ja / või kardiopulmonaarse rehabilitatsiooniga.
Kui teil on KOK, südamepuudulikkuse või mõlemad patsiendid, rääkige oma arstiga täna, et rakendate oma ravirežiimi kardio-pulmonaalse treenimise programmi . Ta võib alustada rääkides mõningatest COPD-ga inimestel treenimise parandamise strateegiatest, nagu näiteks mitteinvasiivne positiivne ventilatsioon, kopsu taastusravi ja ravimid.
Lisaks sellele, et teil on hea arutlus oma arstiga, vaata KOK-i patsientide parimaid harjutusi ja mõelge, millised harjutused sobivad teie isiklike eelistustega. Kui teil on mõni käsiraamat, mida te kasutate, aitab ja Kroonilise obstruktiivse kopsuaegse kopsuhaigusega patsiendid võivad kasutada just sellist motivatsiooni.
Jalutuskäik on KOK-i jaoks suurepärane väljaõpe, kuid kuna kõik lihased arenevad raiskamise ajal, võivad KOK-i paindlikkuse harjutused teha täieliku treeninguga imet.
Harjutuse vältimiseks peaaegu üldine põhjus on väsimus, nii et lisaks oma võimet parandada, parandage oma elu, kui kasutate KOK-iga väsimuse vastu võitlemise viise .
Allikad:
> Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. et al. Kerge kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kõrvalekalded kopsuhaigustest. Hingelduse ja treenimise intolerantsi mõjud. Ameerika Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2015. 191 (12): 1384-94.
> Langen, R., Gosker, H., Remels, A., ja A. Schols. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega raputamise skeletilihaste käivitajad ja mehhanismid. Rahvusvaheline biokeemia ja rakubioloogia ajakiri . 2013. 45 (10): 2245-56.
> Nici, L. ja R. ZuWallack. Krooniline obstruktiivne kopsuhaiguste arenev ravi kontseptsioon: kopsu taastusravi edusammud. Seminarid hingamisteede ja kriitilise meditsiini valdkonnas . 2015. 36 (4): 567-74.