Kui teil on diagnoositud dünaamiline sinustiku tromboos, võib teil tekkida mõned küsimused selle kohta, mida oodata. Siin on vastused teie küsimustele dural sinus tromboos.
Dural Sinus ülevaade
Dünaamiline siinus on veresoonte tüüp ja nimetuse vaatamata ei ole see seotud ninasügavusega, mida me mõtleme, kui me mõtleme neitsemist ja siinuskoormust.
Ajul on veenide süsteem, mille abil hapnikupuudujäänud veri suunatakse tagasi kopsudesse, kus see võib hapnikku veelgi täiendada. Veenide süsteem on väikeste anumate võrk, mis saavad kogu aju hapnikku sisaldavat verd.
Kui veenid lähevad aju kudedest kaugemale, siis need sulanduvad, moodustades suuremaid anumaid, mis kogunevad aju ja kolju luu vahel, et moodustada niinimetatud ninakõrvad. Müelasünasammad on suurimad anumad, mille kaudu vere vool väljapoole aju, tagasi tagasi kopsudesse. Seal on mitu põsed, mida nimetatakse:
- Kõrge ja madalam sagittaline siinus
- Parem ja halvem petrosoulsüsu
- Põikisuus
- Sigmoidne siinus
- Sirge siinus
- Cavernous sinus
- Ninatissemine
Sünnitüve tromboos?
Tromboos on vere hüübimus. Dünaamiline siinussümboolne tromboos on verehüüpikkus ühes sümptomaatilises ninatis.
Kuidas see võib põhjustada insult
Kui verehüüve tekib ühe aju dünaamiliste ninaotsa sees, põhjustab see aju varieeruvat süsteemi verevarustust, mis takistab verre ajude kudedest lahkumist.
Varasematel etappidel ei pruugi see olla probleem, sest väikeste veenide puhul on lisavere leidmiseks võimalik ruumi suurendada.
Kuid kuna aeg läheb edasi ja uus hapnikurikas veri siseneb arterite kaudu aju kudedesse, võib liigne vere tekkimine hakata avaldama survet arterite seintele, kuni nad lõhkuvad ja verduvad ajusse.
See põhjustab hemorraagilist insuldi.
Sümptomid
Üks dünaamilise siinuse tromboosi teadaolevatest tunnustest on see, et see võib põhjustada sümptomeid alates peavalust kuni keha ühe poole äkilise ja täieliku halvatuseni.
- Rohkem kui 90% dünaamilise sinustiku tromboosiga inimestest kurdavad tõsiseid peavalusid
- 50% -l on tüüpilised insuldi sümptomid
- Ligikaudu 40% nina sinusiitromboosist põhjustab krampe
- Isik, kellel on dünaamiline sinustiku tromboos, võib ka kogeda mälukaotust või lõpetada ootamatult rääkimise sõltuvalt konkreetsest müelosissusioonist.
Kui dünaamiline siinus tromboos põhjustab ainult peavalu ja hägustunne, võib seda segi ajada healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga, mida tuntakse ka kui pseudotumor cerebri't.
Diagnoosimine
Kui te lähete mõne nimetatud sümptomiga haiglakeskusesse, peaksite eeldama, et teil on täielik neuroloogiline eksam ja ajutine CT-skannimine. CT skaneerimine on suhteliselt kiire diagnostiline test, mis võib näidata ajukahjustusi.
Verejooksu korral võib olla valik vere äravoolu operatsiooni. Siiski, dünaamilise sinustiku tromboosi diagnoosimiseks peavad arstid tegema tuntud magnetresonantsvonograafi või MRV-ga diagnostilise pildistamise testi, mis on sarnane tavalise MRI-ga, kuid mis näitab spetsiifiliselt aju ja aju veenide ja kolju vahelist verd.
Kui MRV-d ei ole võimalik kasutada, saab ka CT-angiograafiat kasutada kõhulahtiste siinuste visualiseerimiseks.
Ravi
- Kirurgilised hoolitsused:
Kui sügelev sinussümboosne tromboos tekitab ajusse suure hulga verejooksu, võib veri eemaldada, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Ajusisene verejooks võib viia aju oluliste struktuuride kokkusurumiseni, põhjustades püsiva puude ja isegi surma. Vere verre ajutamise protseduuri nimetatakse dekompressiivseks hemikraniekktoomiaks. - Meditsiiniline ravi:
Kui teil on diagnoositud dünaamiline sinus tromboos, võite saada pikaajalist ravi vere vedeldavate ainetega nagu hepariin, koumadiin või Lovenox. Neid ravimeid kasutatakse, et vältida verehüübimõõdu laienemist kahjustatud sinususesse ja vältida uute verehüüvete moodustumist, mis võib viia uute ja tõenäoliselt hullemate insultide esilekutsumiseks.
- Mõnel juhul nõuab suurte insultude suurenenud intrakraniaalne rõhk hüpotermia esilekutsumist või kehatemperatuuri jahutamist, mis aitab vältida aju edasist kahjustamist. Mõned katselised ravimeetodid on saadaval ka valitud haiglates üle kogu riigi, kus verehüübed võib sisestatud kahjustuse kaudu purustada, kasutades spetsiaalseid endovaskulaarseid trombolüüsi meetodeid.
Kes on ohus?
Kaheksakümmend viis protsenti inimestest, kellel on diagnoositud dünaamiline sinus tromboos, on eelsoodumus verehüüvete tekkeks. Mõned tingimused või sündmused, mis muudavad inimesi verehüüvete tekkimise tõenäosuseks, on järgmised:
- Peavigastus
- Raseduse viimase kolme kuu jooksul
- Vahetult enne, pahanduse toimumise ajal või pärast seda
- Kasutamine rasestumisvastaseid tablette
- Nimmelülid (seljaaju kraanid)
- Infektsioonid, eriti näo, silmade või kõrvade puhul
- Vere häired, mis põhjustavad insuldi
Sõna alguses
Duraalse sinustiku tromboos pole levinud ja kui teie või mõne kallimale on tehtud dünaamiline sinusoome tromboos, on arusaadav, et teil on diagnoositud insult. Duraalse sinustiku tromboos on insuldi liik. Enamik inimesi on pärast hüperglükeemia süstimist hästi taastunud ja vajavad põhjaliku hindamise, et tuvastada ja ravida verehäireid, mis võivad kaasa tuua sügelevate sinustiku tromboosi.
> Allikad:
> Tserebraalne venoosne siinus tromboos, mis on keeruline arteriovenoosse fistuli ägeda arengu korral: juhtumite aruanne. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 30. juuni: S0967-5868 (17) 30048-6.